Вакцина туляремийная живая сухая
Схема вакцинации:
однократно накожно или внутрикожно, ревакцинация проводится по показаниям через 5 лет.
Вакцина туляремийная через 20-30 дней после прививки обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до 5 лет
Аллерген туляремийный
Аллерген туляремийный жидкий для накожного применения (тулярин для накожного применения) Препарат представляет собой взвесь туляремийных микробов вакцинного штамма Fr tularensis.
Вопрос 118. Возбудитель сибирской язвы.
Антракс – углевик, карбункул (гнойно-воспалительный очаг на коже, в центре которого находится черный струп, похожий на уголь).Клиническая картина заболевания:Кожная форма – 90%, Легочная, Кишечная, Сепсис при иммунодефиците, Бактериемия при любой форме . Эпидемиология. Источник заболевания у животных: Дикие и домашние животные: овцы, коровы, лошади, свиньи. Заражение через воду и корм. Висцеральные формы заболевания. Источник заболевания у человека:проф. заболевания – кожные. Заражение через шерсть, кожу животных. Морфологические свойства Bacillus anthracis: ГР+палочки, Ширина 0,6-0,8 мкм, длина 5-8 мкм, Эндоспоры, Вне макроорганизма образует цепочки, Неподвижны. 3 морфологические формы:1. вегетативная бескапсульная .2. вегетативная капсульная – полипепти.3. Споровая.Условия образования капсул и спор: Капсула – полипептид,образуется только в макроорганизме. Споры образуются вне организма - в почве или при длительном культивировании, при доступе кислорода, при Opt. tº -30-35ºC.Культуральные свойства Bacillus anthracis: Неприхотливы к составу питательных сред – МПА, tº - 12-43ºC, оpt. tº - 37ºC в аэробных условиях, Через 18-24 ч – на ППС образуют колонии. Характерная морфология колоний - "Голова медузы", "Львиная грива". Вирулентные в R-форме!!! Устойчивость B. Anthracis: Вегетативные клетки неустойчивы, Споровые формы гибнут при кипячении 1 час,В 70º спирте сохраняют жизнеспособность 2-3 часа. Биохимические свойства B. Anthracis: Аэробы: активно используют сахара с образованием кислоты без газа, Пептонизируют молоко, Каталаза+, Нитратредуктаза+. Патогенез сибирской язвы:Инкубационный период – от нескольких час до нескольких суток. Инфекционный процесс – с момента попадания B. anthracis в ток крови. Распространение по лимфосистеме. Размножение в лимфоузлах. Факторы патогенности B. anthracis:Экзотоксин: ЗА- защитный (протективный) антиген, ОФ – отечный фактор, ЛФ – летальный фактор,Синергидное действие !!! АГ структура B. anthracis:О-АГ- соматический полисахаридной природы – реакция Асколи (термопреципетации),К-АГ- белковой природы (РИФ).Аллергическая реакция на клетки B. anthracis-Аллерген B. anthracis - АНТРАКСИН (комплекс Б , ПС, НК).Разработана ретроспективная диагностика:1 неделя -90% положительных реакций, 15 лет -83% положительных реакций, 30 лет – 70% положительных реакций.Иммунитет при антраксе: B. anthracis иммуногенен, но АТ-образование слабое, сохраняется недолго,Серологические методы не разработаны.Лабораторная диагностика:1. РИФ на определение капсулы 2. Тест с пенициллином (0,05-0,5 мг/мл) «жемчужное ожерелье» 3. Тест на лизис бактериофагами 4. Биопробы. Профилактика -комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий. Специфическая – живая споровая бескапсульная вакцина СТИ, авторы Гинзбург и Тамарин. Чувствительность к АМП стрептомицин пенициллин («жемчужное ожерелье») эритромицин тетрациклин.
|
|
|
|
|
|
Вопрос 119. Бактерии рода Bacillus.
Таксономия р. Bacillus - 20 видов:Bacillus anthracis - описан Р. Кохом,B.megaterium,B.subtilis,B.cereus Общие свойства представителей рода Bacillus:ГР+крупные палочки, Некоторые подвижны, Образуют эндоспоры, Каталаза+,Чаще строгие аэробы (некоторые факультативные анаэробы). Для внутривидовой дифференциации используют тесты: Подвижность, Ферментативная активность, АГ-структура, Проверка на биопробах – патогенен только B.anthracis
Вопрос 120. род Brucella.
Бруцеллез –зоонозное инфек-ое болезнь вызываемая бактерией р. Brucellaхар-ся длительной лихорадкой, потливостью, поражением опорно-двигательного аппарата, а также поражением нервной, СС, и Моч. Пол. Систем Таксономия: 1)B. melitensis (овцы) типовой вид; B. abortus (корова); B. suis (свиньи); -они патогенны для человека 2)B. Ovis; B. neotomae - не патогенны для человека. Патогенез:1 фаза, лимфогенного заноса: Попадает м/о в орг-зм человека. Изм-я не происходят но попадают в лимфо узла, где происходит первичное разможение, чуть повышается потливость при физ, нагрузке. 2 фаза, генерилизовани инф-и:Через кровь, любимые органы – печень, селезенка. Лихорадка до 40° С, обильное потоотделение, ухудшение самочувствия не чувствуется. 3 фаза многоочаговости:Перейдя в др. органы начинает размножаться, регистрируется односторонний конъюктивит, пораж, нерв, сист, - невриты, радикулит. Пораж, полов, сист, приводит к дисфункции у ♂ и спонтанным выкидышам у ♀, по ходу мышц пальпируется уплотнение. 4 фаза Реактивно-аллергическая:Аллерг, р-ция гиперчувст замедляется кожной пробой Бюрне 5 фаза Остаточной инф-и или переход в Хронич. Фазу: Человек выздоравливает или м/о переходит в L –форму до след. всплеска инф-и. Заражение –контактные ( через любые мелкие ранки),алиментарная (питание),Аэрогенными путями
|
|
|
Морфология: Гр(-)мелкие кокко-видные клетки диаметром 0,5—0,7 мкм и длиной 0,6—1,5 мкм. располагаются беспорядочно, иногда парами, не имеют жгутиков, не образуют спор и капсул. Бруцеллы являются аэробами или микроаэрофилами, в анаэробных условиях не растут. Культ и бх св-ва: опт тем 36—37 °С; рН 7,0—7,2; хорошо растут на обычных питательных средах, но лучше — с добавлением сыворотки или крови. Рекомендуемые среды: питательный агар с добавлением сыворотки (5 %) и глюкозы; агар, приготовленный на картофельном настое, с добавлением 5 % сыворотки; кровяной агар; мясо-пептонный бульон. Колонии бруцелл бесцветны, выпуклые, круглые — S-формы, или шероховатые — R-формы, нежные и прозрачные вначале, с возрастом мутнеют. Для роста бруцелл Необходимы тиамин, биотин, ниацин. ферментируют глюкозу и арабинозу с образованием кислоты без газа, не образуют индола, восстанавливают нитраты в нитриты. АГ св-ва:обнаружено 10—14 антигенных фракций. Бруцеллы имеют общий родоспецифический антиген, различные другие соматические антигены, в том числе видоспецифические М, А, R/ В. melitensis подразделяют на 3 биовара, вид В. abortus — на 9 и В. suis — на 5 биоваров. способность расти на средах в присутствии некоторых красителей (основной фуксин, тионин, сафранин), выделять H2S, образовывать уреазу, фосфатазу, каталазу Факт пат-ти:не образуют экзотоксина. патогенность обусловлена эндотоксином. . Патогенность бруцелл связана также с гиалуронидазой Лаб. Диагност:осуществляется с помощью биологической пробы, бактериологического метода, серологических реакций, аллергической пробы Бюрне и метода ДНК—ДНК гибридизации. для исследования служат кровь, костный мозг, конъюнктивальный секрет, моча, грудное молоко реакцию агрегат-гемагглю-тинации (РАГА) Чувств к АМП:профилактика осущ с помощью живой вакцины, приготовленной из штамма В. Abortus (живая бруцеллезная вакцина — ЖБВ) ЖБВ обладает сильным аллергенным действием, вместо нее предложена химическая бруцеллезная вакцина (ХБВ)
|
|
|
Вопрос 121. Возбудитель чумы
Чума— острая зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся высокой лихорадкой, тяжелой интоксикацией и геморрагически-некротическим воспалением в лимфатических узлах, легких и др.органах. Морф: Yersinia pestis - неподвижная полиморфная грамотрицательная бактерия, палочка овоидной формы со вздутой центральной частью ("английская булавка"). Факультативный анаэроб, нет спор. В природе- в R-форме, обладающей вирулентностью. Опт.температура его роста 28°С. При 37°С образует капсулу. Имеет сложный набор ферментов: пероксидаза, гемолизин, коагулаза, фибринолизин. Антигенная структура чумного микроба также сложна: основной соматический АГ, липополисахарид, мышиный токсин капсульный антиген, играющий важную диагностическую роль. Для заражения достаточно бывает единичных клеток возбудителя. Патогенен для грызунов, зайцев, верблюдов и хищных. При 50°С гибнет в течение 30-40 минут, при 70°С - в течение 10 минут, при кипячении - за одну минуту. Прямой солнечный свет убивает за 2-3 час. Низкие температуры переносит хорошо. Сохраняются в зараженных блохах при температуре 0-15°С до 396, а в клещах - до 509 дней. Плохо переносят конкуренцию посторонней микрофлоры. Эпидемиология. Чума - особо опасная инфекциям, типичное зоонозное заболевание. Пути передачи: Заражение человека трансмиссивным, контактным (при снятии шкур и разделке мяса зараженных животных), алиментарным и воздушно-капельным путями. Восприимчивость человека к чуме очень высокая. Все больные представляют опасность для окружающих, но особенно опасны больные легочной формой чумы. Патогенез. Возбудитель чумы проникает в организм человека через кожу, ЖКТ, дыхательные пути. На месте проникновения в 3—4 % случаев возникает первичный аффект в виде пятна, на месте которого в дальнейшем образуется язва или карбункул. Чаще всего достигает лимфатических узлов, в них интенсивно размножается, вызывая геморрагическое воспаление, образуется бубон. В воспалительный процесс вовлекается окружающая подкожная основа, которая пропитывается серозно-кровянистой жидкостью с образованием участков некроза с последующим гнойным расплавлением. При недостаточной барьерной функции лимфатических узлов проникают в кровь, развивается септическая форма заболевания (тяжелый инфекционно-токсический шок, септико-пиемические очаги в легких, кишках и др.). Развиваются токсический миокардит, нефрит, иногда — выраженный гемолиз крови. При капельном механизме заражения возникает первичная легочная чума: геморрагически-некротическими изменениями в слизистой оболочке трахеи, бронхов, в альвеолярном эпителии. Лобарная пневмония сопровождается выделением обильного серозно-геморрагического экссудата, содержащего огромное количество мучных микробов. Токсическое поражение эндотелия сосудов и сдавливание их экссудатом способствует быстрому развитию некроза ткани легких. Со временем вовлекаются все новые и новые участки ткани легких и плевры. Подобные изменения наблюдаются и при вторичной легочной чуме, хотя пневмония бывает лобулярная и описаны случаи излечения больных. Поражаются также почки, селезенка, костный мозг и др.
Вопрос 122. Возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза.
Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза относятся к семейству Enterobacteriaceae, роду Yersinia, возбудитель иерсиниоза принадлежит к виду Yersinia enterocolitica, возбудитель псевдотуберкулеза (скарлатиноподобная лихорадка) – к виду Yersinia pseudotuberculosis. Морф.:Гр(-)палочки, l=1,5-2мкм,шир=0,5-0,7мкм. Спор не обр.,перитрихи, капсула образ.при t=37oC в организме человека. Имеет пили и микрокапсулу. Спос. прокрашиваться (тинкториальн.св-ва): биполярность при окраске метиленовым синим. Культ.:опт.t=28оС,опт.pH=6,8-6,9.Психрофилы(оптим.низкие температуры), факультативный анаэроб. Среда Эндо-через сутки колония имеет диаметр 0,1-0,2мм,кругл,выпукл,блест,с ровн.краями,бесцветны,через неск сут размер до 3мм. Биохим.:Y.рseudotub.:лизис псевдотуберк.фагом,фермент.все сахара, кроме сахарозы, имеет уреазу, аденозиндезаминазу, вирулентен в S-форме. Y.enterocol.:ферментир.все сахара, кроме рамнозы, имеет уреазу,вирул.в S-форме. Устойч.к повторн.замораж-ю,способ.длит.существ-ть в почве,воде,на разл.пищ.прод.,а в условиях низкой темп.и повыш.влажности—размножаться и накапливаться.Возбудит.псевдотубер.быстро погибает при высых-и,возде-и прям.солн.света,высокой темпер-ы,при кипячении погибает через 10-30 сек.Дезинфицир.в-ва (3% р-р хлорамина, 3-5% р-р карболовой кислоты и лизола, р-р сулемы 1:1000 и др.) убивают псевдотуб.возбуд.в течен.1—2 ч. АГ св-ва: Y.рseudotub.:по О-АГ делится на 8 групп с 20 факторными АГ.По О- и Н-АГ подразд.на 13 сероваров и подсероваров. Y.enterocol.: по О-АГ раздел.на 14 серовара.у больных псевдотуб.выд.чаще штаммы серовара I, II и III. Зараж-е:алиментарный, путь;через любые слизистые оболочки. Патоген.св-ва:определяются и хромосомными, и плазмидными генами.Спос-ть к адгезии и колонизации слизистой кишечника. Забол-я:разнообраз. клинич.проявл-я,пораж-е ЖКТ,тенденция к генерализации,септикопиемия,пораж-е различных органов и систем.Y.enterocol.выз.гастроэнтерит с повреждением стенок тонкого киш-ка-боль, тошнота,рвота,диарея,инфекционно-токсич.шок. Преодолев защитный барьер,микробы фиксир.вкл. лимфоидного аппарата кишечника,проник.в регионарные мезентериальные лимфоузлы,вызыв.их воспаление.Возбуд.фиксируется в клетках системы мононуклеарных фагоцитов.Эти патогенетич.факторы дают возмож-ть развития генерализов.формы забол-я и объясн.полиморфизм клинич.картины псевдотуб-за. Диагн.:бактериологич.методы(кровь,слизь на среды Эндо,Плоскирева с выд.чистых культур и биохим.анализам с пом.агглютинир.сывороток);серологич.реакции(разверн.реакция агглютинации).
Вопрос 123. Возбудители анаэробных инфекций. Анаэробная инфекция – эндо- и экзогенная инф-я, обусловленная развитием анаэробных микроорг-в. Экзогенная (раневая) ан.инф-я развивается в рез-те попадания в макроорг-м при травмах и ожогах анаэробных споровых микроорг-в из внеш.среды. Эндогенная ан.инф-я развивается в рез-те проявления патогенных св-в ан. микрорг-ми, входящими в с-в нормал. микрофлоры. Отличия анаэробов от аэробов: анаэробы чувств-ны к действию активных форм кислорода; погибают в присутствии свободных радикалов кислорода; нет ферментов цитохромной цепи (СОО, каталаза); могут использовать в качестве питательного субстрата органические вещ-ва, но в отсутствии кислорода; брожение или бескислородный тип дыхания. По степени толерантности к кислороду микроорг-мы разделены на 5 групп: строгие (облигатные) анаэробы – погибают в течение 1 мин. при наличии в среде свободных радикалов кислорода, не растут, если среда сод-т 0,5% кислород (метановые бакт-и); аэротолерантные МО – 1 ч. при концентрации кислорода 0,1% (Clostridium perfringens); умеренные анаэробы – микроаэрофилы – выживают при 2-8% кисл-да,когда кисл-да меньше, а больше CO2 – 5-10% (р. Brucella); факультативные анаэробы могут расти в присутствии кисл-да и без него. Для устранения своб. радикалов кисл-да у них включается система цитохромной цепи и образуется каталаза и СОД (энтеробактерии); аэробы – только кислородное дыхание (Bacillus, Leptospira). Анаэробные МО, имеющие клин. значение: Гр (-) палочки – 1)Bacteroides frugilis – толст.киш-к, рот. полость; 2) В. melaninogenicus – рот. полость; 3) Fusobacterium – толст.киш-к, рот.полость; Гр (+) палочки – 1) Actinomices – рот.полость; 2) Lactobacillus – толст.киш-к, вагина;3) Bifidobacterium – толст.киш-к; 4)Propionibacterium – кожа; 5) Eubacterium – рот.полость;6)Arachnia – толст.киш-к;7)Clostridium – рот.полость, толст.киш-к, вагина, им-т споры!; Гр (-) кокки: Veilonella – рот.полость, толст.киш-к; Гр (+) кокки – Peptococcus – рот.полость; Peptostreptococcus – толст.киш-к. р. Clostridium – 150 видов – заб-я – газовая гангрена, столбняк, ботулизм, псевдомембранозный энтероколит, некротический энтерит. Смешанные анаэробные инфекции: поликультуры – смесь клостридий раз. видов (клостридии и неспорообразные анаэробы, неспорообразные анаэробы и факультативные анаэробы). Морфологические св-ва: крупные Гр (+) палочки, шир. 0,6-0,9 мкм, дл. 4-9 мкм. Все клостридии подвижны, кроме C.perfringens; локализация спор: C.tetani – барабанные палочки, C.perfringens – различная локализация, C. Botulinum – теннисные ракетки; культуральные св-ва: пит. среды – кров.анаэроб.агар с глюкозой, ср.Кита-Тароцци. Признаки роста – помутнение и газообразование, показатели протеолиза – почернение и распад кусочков мяса. Среда для культивирования сульфитредуцирующих клостридий – дифференциация на основании способности редуцировать сульфит; культивирование в микроаэростатах, контейнерах для чашек Петри.
Патогенез газовой гангрены
n Развивитие спор Clostridium в некротизирующейся ткани
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!