Хроническая коронарная недостаточность
Хроническая коронарная недостаточность служит фоном, на котором развертываются симптомы острой коронарной недостаточности (возникают ее обострения):
1. гипертрофия мышцы сердца (вес до 500-600 г и больше)
2. рубцовые изменения в миокарде (постинфарктные стабильные рубцы, сливные, сетчатые, диффузный миофиброз и т.д.)
3. атеросклероз венечных артерий (единичные стенозирующие бляшки, диффузный коронаросклероз, поражение вторичных ветвлений коронарных артерий)
4. стеноз коронарных артерий
· нестенозирующий коронаросклероз
· нерезкий стеноз
· умеренное сужение
· резкое сужение
· облитерация просвета
«Повреждения» миокарда
«Повреждениями» условно называют различные, обычно очаговые, дистрофические, некробиотические и некротические процессы в миокарде и рассматриваются как промежуточные состояния между стенокардией и инфарктом миокарда.
Морфологические «повреждения» разнообразны:
· вакуольная дистрофия мышечных волокон
· очаговый миолиз
· жировая дистрофия
· коагуляционный некроз
· базофильная дегенерация
· прогрессирующий кардиосклероз
«Повреждения» локализуются преимущественно в субэндокардиальных отделах желудочков сердца, трабекулярных и папиллярных мышцах в области верхушки сердца.
В отличие от инфаркта миокарда «повреждения» характеризуются дистрофическими, некробиотическими и некротическими изменениями одних только мышечных волокон при сохранении стромы и мелких сосудов.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!