Контроль исходного уровня знаний
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Профилактика социально-значимых состояний у лиц молодого возраста»
для специальности 060101 – лечебное дело
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №2
Тема: «Сифилис. Причина болезни. Пути заражения. Стадии заболевания и осложнения. Активные проявления болезни. Скрытое течение. Необходимость к привлечению и лечению половых партнеров. Меры общественной и индивидуальной профилактики заболевания.»
Утверждена на кафедральном заседании
№ протокола 9
от «28» мая 2012 года
Заведующий кафедрой…………………………………………………………….
д.м.н., профессор……………………………..Прохоренков В.И.
Составитель:
к.м.н., ассистент……………………………… Максименко В.Г.
Красноярск
Занятие №2
Тема: «Сифилис. Причина болезни. Пути заражения. Стадии заболевания и осложнения. Активные проявления болезни. Скрытое течение. Необходимость к привлечению и лечению половых партнеров. Меры общественной и индивидуальной профилактики заболевания».
2. Форма организации занятия: практическое занятие.
3. Значение изучения темы ( актуальность изучаемой проблемы): знания по теме занятия помогут научить правильно заподозрить и профилактировать сифилис, что приведет к предупреждению сифилиса, правильной постановке диагноза и лечению, и в конечном итоге к снижению заболеваемости.
4. Цели обучения:
|
|
|
- учебная: знать проявления сифилиса, уметь профилактировать сифилис, владеть правилами использования средств для менее опасного секса.
5. План изучения темы:
Контроль исходного уровня знаний
1. Не существует пути заражения сифилисом:
1. половой
2. трансплацентарный
3. гемотрансфузионный
4. профессиональный
5. генетический
2. Тактика врача при подозрении на сифилис у больной:
1. назначить лечение по схеме
2. установить наблюдение за больной
3. доставить больную в КВД, обследовать половых партнеров
4. провести исследование РИБТ
5. все верно
3. Диагностическими критериями сифилиса не являются:
1. (+) реакция крови на сифилис
2. обнаружение возбудителя заболевания (бледной спирохеты)
3. характерные проявления болезни
4. наличие дефицита иммунитета
5. все верно
4. Перечислите характерные признаки твердого шанкра:
1. язва
2. правильная форма
3. цвет «сырого мяса»
4. уплотнение в основании
5. все верно
5. С какими поражениями гениталий следует дифференцировать твердый шанкр:
1. эрозия при генитальном герпесе
2. эрозия при мягком шанкре
3. чесоточная язва
4. острая язва вульвы у девушек
5. верно все вышеперечисленное
6. Для регионарного склераденита характерны следующие признаки:
|
|
|
1. болезненность
2. узлы спаяны между собой
3. мягкая консистенция
4. характерно нагноение лимфоузлов
5. безболезненность
7. По локализации выделяют следующие разновидности твердого шанкра:
1. генитальные
2. пищеводные
3. подмышечные
4. ягодичные
5. верно 2,3,4
8. Признаки первичного периода сифилиса:
1) увеличение лимфоузлов в области первичной язвы (шанкра)
2) высокая температура больного
3) появление твердого шанкра
4) верно 1,3
5) верно 1, 2, 3
9. К болезням, передаваемым половым путем, не относят:
а) микоплазмоз
б) сифилис
в) фурункул
г) гонорея
д) чесотка
10. При локализации твердого шанкра на слизистой оболочке полости рта поражаются регионарные лимфатические узлы:
а) подбородочные и подчелюстные
б) затылочные
в) подмышечные
г) околоушные
д) шейные
11. Рубцы Робинсона-Фурнье расположены:
1) на коже спины
2) на в/ч головы
3) на задней стенке глотки
4) вокруг рта
5) в локтевых сгибах
12. Выберите невозможный путь заражения сифилисом:
1) половой
2) через плаценту плоду от больной сифилисом матери
3) при переливании крови от больного сифилисом
4) через укусы комаров
|
|
|
5) бытовой
5.2. Основные понятия и положения темы:
Сифилис является инфекционным заболеванием, вызывается бледной спирохетой, протекает хронически с характерными периодами обострения и ремиссии.
Инкубационный период составляет в среднем 20-40 дней (минимум 10-15 дней, максимум - 3-6 мес.). Первичный аффект (шанкр) появляется в месте внедрения бледной спирохеты. Как правило, это аногенитальная область и полость рта.
ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД
начинается с момента появления язвы (эрозии) до возникновения генерализованных высыпаний, характеризующих начало вторичного периода. Кроме твердого шанкра, для первичного сифилиса характерно малоболезненное увеличение регионарных лимфатических узлов (регионарный лимфаденит); редко появляется сифилитический лимфангоит, который проходит от твердого шанкра до увеличенных лимфоузлов.
Твердый шанкр, согласно классического описания, имеет следующие особенности:
1. Это язва, эрозия или трещина
2. Имеет правильную геометрическую форму
3. Безболезненный
4. Имеет уплотнение в основании
5. Цвет сырого мяса
6. Серозное отделяемое при поскабливании
В настоящее время чаще всего твердый шанкр представлен в виде язвы или эрозии.
|
|
|
По локализации различают генитальные, экстрагенитальные (внеполовые), перигенитальные (около половых органов) твердые шанкры.
У мужчин шанкры локализуются чаще всего на половых органах, наиболее часто в препусциальном мешке, реже на венечной борозде, передней поверхности полового члена, его головке, у наружного отверстия уретры и в самой уретре, на мошонке, лобке и паховой области. У женщин наиболее часто шанкры располагаются на больших и малых половых губах, на задней спайке, реже в области клитора, шейки матки, промежности, полости рта.
Реже шанкры внеполовой локализации встречаются на пальцах, кистях, предплечьях, бедрах, животе, подмышечной области, молочных железах, подбородке, веках, ушах, носу и т.д., практически и теоретически в тех местах, где могла проникнуть бледная трепонема. Именно экстрагенитальные твердые шанкры наиболее опасны в эпидемиологическом отношении в плане бытового заражения сифилисом.
Шанкры губ нередко имитируют гнойничковые или вирусные инфекции (например, герпес) Регионарные л/у (подчелюстные)обычно резко увеличены, болезненны.
В последние годы увеличилась частота шанкров в анальной и перианальной области, которые располагаются в области анальных складок, несколько реже в области наружного сфинктера и ампуле прямой кишки и совсем редко - на слизистой прямой кишки.
Второй компонент первичного сифилиса – лимфаденит (увеличение лимфатических узлов). Для него характерен безболезненный увеличенный в размерах л/у или группа л/у, как правило, региональных. Они не спаяны с окружающими тканями, плотные, подвижные.
Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!