II. Ситуационные задачи для разбора на занятии
Практическое занятие I
Тема 1. Доказательная медицина - новая концепция клинического мышления
I. Задания для внеаудиторной работы
Задание I.
1) Освоить манипуляцию “ Построение плана процесса доказательной медицины по алгоритму
2) Цель работы: научить студента логическому построению его действий в практической медицине для обеспечения клинической оценки данных исследования
3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” в виде схемы строит этапы процесса доказательной медицины
4) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку
5) Выводы:
А) Объяснить с какой целью в процессе доказательной медицины применяется алгоритм оценки клинической оценки данных исследования?
Б) Почему алгоритм оценки клинической оценки данных исследования должен неукоcнительно применяться?
Задание 2.
1) Освоить манипуляцию “П остроение схемы уровней в научно-доказательной медицине доказательств исследований ”
2) Цель работы: научить студента c помощью схемы уровней доказательств исследований осуществлять подбор необходимо типа исследования в практической медицине
3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” в виде схемы строит таблицу “Уровни доказательств исследований”
|
|
|
4) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку
5) Выводы:
А) Почему алгоритм оценки клинической оценки данных клинических исследований необходимо подбирать определенный уровень доказательств исследований?
Задание 3.
1) Освоить манипуляцию “Построение схемы шкалу “Доказательства результатов исследований”
2) Цель работы: научить студента c помощью шкалы “Доказательств результатов исследований” осуществлять оценку достоверности и доказательности клинических исследований
3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” строит таблицу “Уровни доказательств исследований”
4) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку
5) Выводы: с какой целью в клинической практике применяется шкала на практике Почему алгоритм оценки клинической оценки данных клинических исследований “Уровни доказательств исследований”.
|
|
|
II. Ситуационные задачи для разбора на занятии
Задание I.
1. Определить с помощью критериев оценки методического качества этиологического компонента процесса диагностики и лечения соответствует ли он требованиям доказательной медицины на примере пациента “A”:
- анализируемые группы были аналогичны во всем, кроме интересующего нас воздействия (этиологического агента);
- воздействия и их результаты измерялись не одинаково в обеих группах;
- наблюдение за пациентами было достаточно длительным, а потери при наблюдении минимальными;
- этиологический агент является причиной заболевания;
- воздействие этиологического агента предшествовало результату (исходу);
- риск развития заболевания при усилении воздействия этиологического агента не растет;
- имеются данные, что при удалении агента риск заболевания снижается;
- данные другими исследованиями не подтверждаются;
- патологическое воздействие данного агента можно описать.
2) Цель работы: научить студента c помощью критериев оценки методического качества этиологического компонентаделать заключение и формировать выводы об обоснованности установления этиологии заболевания в соответствии с требованиями, концепциями доказательной медицины
|
|
|
3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” студент по очереди вписывает “принципы” приведенные в задании и через дефиз отмечает соответствует ли изложенный принцип – принципу утвержденному доказательной медицины.
4) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку
5) Выводы: соответствует ли поставленный диагноз пациенту “А” и почему?
2. Определить с помощью критериев оценки методического качества диагностики соответствует ли требованиям доказательной медицины диагноз, поставленный пациенту “A” диагноз, если:
- независимое сравнение с “золотым стандартом» диагностики” проводилось;
- проведенный диагностический тест по адекватной группе пациентов (такой же, с которой приходится сталкиваться в практике) не проводился;
- сравнение со стандартом вне зависимости от результата теста не проводилось,
- тест на другой группе пациентов был проверен;
- данные теста другими исследованиями подтверждались.
|
|
|
2) Цель работы: научить студента c помощью критериев оценки методического качества диагностикиделать заключение и формировать выводы об обоснованности постановки диагноза пациентам в соответствии с требованиями, концепциями доказательной медицины
3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” студент по очереди вписывает “принципы” приведенные в задании и через дефиз отмечает соответствует ли изложенный принцип – принципу утвержденному доказательной медицины.
4) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку
5) Выводы: соответствует ли поставленный диагноз пациенту “А” и почему?
3. Определить с помощью критериев оценки методического качества этиологического компонента процесса диагностики и лечения соответствует ли он требованиям доказательной медицины на примере пациента “A”:
- имелась группа контроля;
- отбор пациентов в группы лечения и контроля был случайным;
- наблюдение не достаточно длительным, а потери при наблюдении сведены до минимума;
- все ли пациенты анализировались в тех группах, к которым они были первоначально отнесены;
- пациенты и медицинский персонал знали о том, в какую группу включен пациент;
- группы получали одинаковое лечение (за исключением изучаемого препарата);
- группы не были одинаковыми в начале исследования.
2) Цель работы: научить студента c помощью критериев оценки методического качества этиологического компонентаделать заключение и формировать выводы об обоснованности установления этиологии заболевания в соответствии с требованиями, концепциями доказательной медицины
3) Методика проведения работы (алгоритм навыка): после усвоения теоретического материала по данному практическому навыку студент в рабочей тетради “Решение практических и ситуационных задач” студент по очереди вписывает “принципы” приведенные в задании и через дефиз отмечает соответствует ли изложенный принцип – принципу утвержденному доказательной медицины.
4) Результат: нарисованная схема представляется преподавателю на проверку
5) Выводы: соответствует ли назначенная пациенту “А” терапия принципам и критериям доказательной медицины и почему?
Тема 2. Клиническая эпидемиология – основа доказательной медицины
Дата добавления: 2015-12-21; просмотров: 23; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!