Объективное обследование

ОСМОТР

1. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ:

(удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое)________________________________________

2. СОЗНАНИЕ:(ясное, сопор, ступор, кома)_________________________________________________________

3. ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ (активное, пассивное, вынужденное):___________________________________

4. КОНСТИТУЦИЯ:(нормостеник, астеник, гиперстеник)_____________________________________________

5. РОСТ____________________________________

6. ВЕС______________________________________

7. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА_____________________

8. СОСТОЯНИЕ КОЖИ:

Цвет (физиологичной окраски, бледная, цианотичная, желтушная)______________________________________

Влажность (умеренная, повышенная, сухость)_______________________________________________________

Эластичность (тургор): сохранен, понижен._________________________________________________________

Чистота кожи (сыпи, рубцы, кровоизлияния, расчесы и т.д.)_________________________________________

9. СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТЫХ (цвет, высыпания)___________________________________________________

10. КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА (деформация суставов, атрофия мышц)___________________________

11. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: увеличены:(да, нет)__________________________________________________

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. ИЗМЕНЕНИЕ ГОЛОСА: (есть,нет)______________________________________________________________

2. ЧДД_____________________________

3. ХАРАКТЕР ОДЫШКИ (экспираторная, инспираторная, смешанная, нет)______________________________

4. ХАРАКТЕР ДЫХАНИЯ (глубокое, поверхностное, ритмичное)______________________________________

5. НАЛИЧИЕ И ХАРАКТЕР МОКРОТЫ___________________________________________________________

6. ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ (ясный звук, коробочный, притупление)_____________________________________

____________________________________________________________________________________________

7. АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ (характер дыхательных шумов, хрипы)__________________________________

____________________________________________________________________________________________

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1. ПУЛЬС (частота, ритмичность, симметричность, напряжение, наполнение)____________________________

____________________________________________________________________________________________

2. АД_________________________________________________________________________________________

3. ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА (есть, нет)_________________________________________________________________

4. АУСКУЛЬТАЦИЯ: тоны, шум._________________________________________________________________

5. ОТЕКИ (да, нет)______________________________________________________________________________

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. ЯЗЫК: обложен (да, нет)_______________________________________________________________________

2. ГЛОТАНИЕ (нормальное, затруднено)___________________________________________________________

3. СОСТОЯНИЕ ЗУБОВ_________________________________________________________________________

4. ЖИВОТ (участие в акте дыхания, форма, симметричность)__________________________________________

Пальпация живота (напряжение, болезненность)___________________________________________________

Пальпация печени, селезенки (увеличены: да, нет)_________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

5. Стул _______________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями: