Участковая избирательная комиссия избирательного участка №__
Журнал работы с открепительными удостоверениями
| № п/п | Дата | Вре-мя | Кол-во передан-ных ОУ | Номера передан-ных ОУ | ОУ передал | ОУ принял | Кол-во неисполь-зованных ОУ | Номера неисполь-зованных ОУ | Время возврата неисполь-зованных ОУ | Неиспользованные ОУ передал | Неиспользованные ОУ принял | ||||
| фамилия, инициалы | подпись | фамилия, инициалы | подпись | фамилия, инициалы | подпись | фамилия, инициалы | подпись | ||||||||
| Секретарь участковой избирательной комиссии | дата | подпись | инициалы, фамилия |
Образец № 33
(к стр. 28)
ДОВЕРЕННОСТЬ
Дата выдачи «___» _________________________ 2011 года
Выдана в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации и частью 3 статьи 74 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» мною,
фамилия, имя, отчество
год рождения ____________________________________________________________
|
|
|
зарегистрированному(ой) по адресу: ________________________________________
паспорт: серия _________ № ____________ выдан «___» ________ ______ года
_______________________________________________________________________,
отделение ОВД, выдавшего паспорт
________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество лица, кому выдана доверенность
паспорт: серия _________ № ____________ выдан «___» ________ ______ года
отделение ОВД, выдавшего паспорт
для получения в территориальной (участковой) избирательной комиссии открепительного удостоверения, необходимого мне для участия в голосовании на выборах на избирательном участке, на территории которого я буду находиться в день голосования по причине, указанной мною в заявлении в избирательную комиссию о выдаче открепительного удостоверения (прилагается).
Срок действия настоящей доверенности ___________________________
Подпись лица, выдавшего доверенность ___________________________
Примечание. 1. Настоящая доверенность подлежит нотариальному удостоверению.
2. Форма доверенности является примерной.
Образец № 34
(к стр. 28)
ДОВЕРЕННОСТЬ
на получение открепительного удостоверения*
полный адрес места оформления доверенности (или номер воинской части)
|
|
|
Дата оформления доверенности ________________________ 2011 года
прописью число, месяц
Я, гр. ____________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество, год рождения
постоянно проживающий по адресу ________________________________________,
уполномочиваю гр. ______________________________________________________,
фамилия, имя, отчество, год рождения
документ, удостоверяющий личность _______________________________________
______________________________________________________________________,
серия, номер, когда и кем выдан
получить в территориальной (участковой) избирательной комиссии открепительное удостоверение для голосования на выборах, по причине, указанной мною в заявлении в избирательную комиссию о выдаче открепительного удостоверения (прилагается).
Подпись _____________________________
Доверенность составлена и подписана в присутствии лица, удостоверившего доверенность___________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, должность
Личность гражданина, оформившего доверенность по документам, установлена.
Подпись _____________________________
МП
Примечание. Доверенность оформляется гражданами, находящимися в местах временного пребывания. Если доверенность на получение открепительного удостоверения удостоверяется нотариусом, форма доверенности может быть иной.
|
|
|
Образец № 35
(к стр. 29)
(Наименование государственного (муниципального) органа)
район, город, наименование субъекта Российской Федерации
АКТ
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 1; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!