Неотложная помощь при острых отравлениях
1. При отравлении токсическими веществами, принятыми внутрь, - промывание желудка через зонд 12-15л воды комнатной температуры (18-20°) порциями по 300-500 мл.
2. По окончании промывания в желудок вводят 100-150 мл 30% р-ра сульфата натрия или вазелинового масла в качестве слабительного средства.
3. Высокие сифонные клизмы.
4. В коматозном состоянии больного, при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов, с целью предотвращения аспирации рвотных масс в дыхательные пути промывают желудок после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой.
5. Для адсорбции токсических веществ - активированный уголь с водой или 5-6 таблеток карболена.
6. При ингаляционном отравлении вынести пострадавшего на чистый воздух, обеспечить проходимость дыхательных путей, дать ингаляцию кислорода.
7. Форсированный диурез:
а) полиглюкин, гемодез и 5% р-р глюкозы в объеме 1000-1500 мл;
б) 30% р-р мочевины или 15% р-р маннитола в/в струйно в течение 10-15 мин. в дозе 1 г/кг массы больного;
в) продолжают водную нагрузку раствором электролитов, содержащим 4,5 г КС1, 6 г NаС1 и 10 г глюкозы на 7 л раствора. Скорость введения раствора должна соответствовать скорости диуреза, достигающего 800-1200 мл/час;
г) фуросемид (лазикс) вводят в/в от 80 до 200 мг (под контролем за содержанием К, Nа, Са в крови, гематокритом).
Этот цикл при необходимости повторяют через 4-5 час до полного удаления ядовитого вещества из кровеносного русла. Форсированный диурез не применяют при острой сердечной недостаточности (стойкий коллапс), хроническом нарушении кровообращения П-Ш ст., при нарушениях функции почек: олигурии, азотемии, повышении креатинина крови 0,05г/л.
8. При отравлениях барбитуратами, салицилатами, гемолитическими ядами - 4% р-р гидрокарбоната натрия от 500 до 1500 мл/сут.
9. Гемодиализ при острой почечной недостаточности.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!