Препараты крови для коррекции анемии и гипоксии.
11. Введение кислорода через носовой катетер со скоростью 2-4 л/мин, помещение пациента в барокамеру под давлением 2-3 атм. на 1-3 часа.
12. Лечение ДВС-синдрома:
а) гиперкоагуляционная фаза:
- гепарин 10 000 ЕД 2-3 раза/сутки;
- 300-400 мл свежезамороженной плазмы;
- 400-600 мл реополиглюкина;
б) гипокоагуляционная фаза:
- ингибиторы фибринолиза - в/в капельно 300 мл 5% р-ра аминокапроновой кислоты в течение суток;
- ингибиторы ферментов протеолиза и фибринолиза - трасилол 80000 - 100000 ЕД; контрикал 100000 ЕД в/в капельно.
- витамин К: если ПТВ > 22 сек (МНС > 1,5) — в/в медленно 10 мг/сутки в течение 3 дней; если ПТВ < 22 сек - в/м 10 мг/сутки.
- свежезамороженная плазма в случае активного кровотечения - быстро вводят 2-4 дозы по 220 мл, при продолжении кровотечения повторяют через 8 часов;
- антигемофильная плазма 200-400 мл;
- тромбомасса, если число тромбоцитов менее 50×109 л.
13. Коррекция нарушений электролитного баланса и рН:
а) гипокалиемия (< 3,5 ммоль/л): 3 г калия хлорида (75мл 4% р-ра) на 1 л глюкозы в/в; при олигоурии введение калия начинать лишь при концентрации < 2 ммоль/л;
б) гипокальциемия: в/в 10-20 мл 10% р-ра кальция глюконата или хлорида;
в) при метаболическом ацидозе: в сутки в среднем вводится от 150 до 200-400 мл 4,2% р-ра натрия бикарбоната;
г) при метаболическом алкалозе: в/в 50-80 мл 4% р-ра хлорида калия в 500-1000 мл 5% р-ра глюкозы.
14. Профилактика стрессовых язв:
- омепразол - в/в капельно в дозе 40 мг/сутки;
|
|
|
- ранитидин 50 мг или фамотидин 20 мг в 20 мл физиологического р-ра 3 раза/сутки до 3 дней с переходом на пероральный прием.
15. Проведение реанимационных мероприятий по борьбе:
а) с гипотензией:
- инфузионная терапия: реополиглюкин; полиглюкин; 200-400 мл 5-10% р-ра альбумина в сутки;
- кардиотоники: норадреналин, адреналин, мезатон для поддержания среднего АД > 60 мм рт ст;
б) с отеком мозга;
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!