Рекомендовано к изданию Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских ВУЗов. 1 страница
Составители: Р.М. Фазлыева, Г.К. Макеева, Г.Х. Мирсаева, Л.А. Ибрагимова, Г.А. Мухетдинова, Г.А. Мавзютова, Н.Н. Палкина, Г.В. Филиппова, Л.Ф.Максютова, Э.Р. Камаева, О.Л. Андриянова.
Рецензенты:
профессор кафедры внутренних болезней № 1 ММА им.И.М.Сеченова,
доктор медицинских наук А.В.Недоступ,
профессор кафедры терапии ФУВ РГМУ,
доктор медицинских наук В.М.Панченко,
© БГМУ
С Кафедра факультетской терапии
ПРИЛОЖЕНИЕ
Тестовые задания
Для самоконтроля знаний студентов по теме
«ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ»
Тесты I типа
1. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н-2 гистаминовые рецепторы?
А. Димедрол
Б. Метацин
В. Альмагель
Г. Атропин
Д. Фамотидин
2. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:
А. Не изменяется
Б. Увеличивается на высоте секреции
В. Увеличена постоянно
Г. Снижена постоянно
Д. В некоторых случаях – увеличивается, в некоторых – снижается
3. Полной нормализации структуры слизистой оболочки желудка при ХГ можно достичь:
А. Лечением антацидными препаратами
Б. Соблюдением соответствующей диеты
В. Приемом соляной кислоты во время еды
Г. Приемом холинолитических препаратов
Д. Ни одним из перечисленных средств
4. Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией наиболее характерны:
А. Синдром кишечной диспепсии
Б. Повышение содержания амилазы в крови
В. Развитие язвенной болезни 12 – перстной кишки
|
|
|
Г. Синдром ацидизма
Д. Все перечисленное верно
5. Какой из перечисленных препаратов следует назначать больному с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью?
А. Атропин
Б. Натуральный желудочный сок
В. Альмагель
Г. Фамотидин
Д. Гистамин
6. Для хронического гастрита справедливы следующие утверждения:
А. Необходима коррекция желудочной секреции
Б. Диагноз будет достоверен после проведения рентгенологического исследования
В. Хронический панкреатит развивается в 90% случаев
Г. Отмечается сезонность обострений
Д. В качестве стимуляции секреции используется бензогексоний
7. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно – кислотообразующей функции желудка?
А. Хронический антрум – гастрит
Б. Хронический гипертрофический гастрит
В. Синдром Золлингера – Эллисона
Г. Хронический атрофический гастрит
8. Какой из перечисленных препаратов не назначают больному ХГ с секреторной недостаточностью?
А. Бетацид
Б. Панзинорм
В. Ранитидин
Г. Преднизолон
Д. Натуральный желудочный сок
9. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:
А. Не изменяется
Б. Увеличивается на высоте секреции
|
|
|
В. Просто увеличивается
Г. Снижается
10. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному ХГ типа А для усиления репаративных процессов?
А. Эглонил
Б. Солкосерил
В. Пепсидил
Г. Эуфиллин
Д. Плантаглюцид
11. Больной жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, неустойчивый стул, отрыжку воздухом. При исследовании желудочной секреции выявлена гистаминрефрактерная ахилия. Какое из перечисленных исследований должно быть первоочередным?
А. Общий клинический анализ крови
Б. Исследование внешней секреции поджелудочной железы
В. Микроскопия кала
Г. Гастродуоденоскопия с последующей биопсией
Д. Рентгенологическое исследование желудка
12. При ХГ с резко выраженной секреторной недостаточностью в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают:
А. Дистрофические изменения поверхностного эпителия
Б. Поражение желудочных желез без атрофии
В. Атрофию желез желудка с явлениями кишечной метаплазии
Г. Все перечисленное верно
Д. Все перечисленное неверно
13. При ХГ со сниженной секреторной функцией не следует применять:
А. Блокаторы Н – 2 рецепторов гистамина
Б. Спазмолитические препараты
В. Ферментные препараты
|
|
|
Г. Обволакивающие и вяжущие препараты
Д. Все перечисленное верно
14. Для ХГ, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией, справедливы следующие утверждения:
А. Появление антител к обкладочным клеткам
Б. Появление антител к главным клеткам
В. Появление антител к гастромукопротеину
Г. Появление антител к Helicobacter pylori
Д. Развитие В – 12 дефицитной анемии
15. При ХГ с резко выраженной секреторной недостаточностью в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают:
А. Дистрофические изменения поверхностного эпителия
Б. Поражение желудочных желез без атрофии
В. Атрофию желез желудка с явлениями кишечной метаплазии
Г. Все перечисленное верно
Д. Все перечисленное неверно
16. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н – 2 гистаминовые рецепторы?
А. Димедрол
Б. Метацин
В. Альмагель
Г. Атропин
Д. Ранитидин
17. Для ХГ с повышенной секреторной функцией наиболее характерны:
А. Синдром кишечной диспепсии
Б. Повышение содержания амилазы в крови
В. Развитие язвенной болезни 12 – перстной кишки
Г. Синдром ацидизма
Д. Все перечисленное верно
18. Какой из перечисленных препаратов назначают при хроническом аутоиммунном гастрите с противовоспалительной целью?
|
|
|
А. Плантаглюцид
Б. Пентагастрин
В. Панзинорм
Г. Трихопол
Д. Де – нол
Тесты II типа
1. Определите патогенетические механизмы появления у больных ХГ следующих клинических симптомов:
| 1. Боли в эпигастрии. 2. Изжога. 3. Отрыжка тухлым. 4. Анорексия. 5. Демпинг – синдром. 6. Запоры. 7. В – 12 дефицитная анемия. 8. Отрыжка горечью. | А. Нарушение моторно – эвакуаторной функции желудка. Б. Гиперсекреция соляной кислоты. В. Секреторная недостаточность желудка. Г. Рефлюкс желчи. Д. Образование антител к внутреннему фактору Кастла |
2. Объясните механизм появления у больных ХГ следующих клинических симптомов:
| 1. Запоры. 2. Горечь во рту. 3. Резкая слабость после приема богатой углеводами пищи. 4. Гастрогенная диарея. 5. Голодные, ночные, поздние после приема пищи боли в желудке. 6. Вздутие живота, урчание, 7. Неустойчивый стул. | А. Рефлюкс желчи. Б. Быстрая эвакуация пищи из желудка в связи с нарушением замыкательного рефлекса привратника. В. Гиперацидное состояние желудка. Г.Вторичная ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Д. Воздействие кислотного содержимого на моторную функцию кишечника, гипертонус блуждающего нерва. |
3. Определите цель назначения при ХГ типа В следующих лекарственных препаратов:
| 1. Трихопол. 2. Де – нол 3. Платифиллин. 4. Алмагель. 5. Сукральфат. 6. Гастроцепин. 7. Солкосерил. | А. Антихолинергический эффект. Б. Обволакивающее действие. В. Антибактериальное действие на НР. Г. Антацидное средство. Д. Цитопротективное действие. Е. Улучшение репаративных процессов. |
4. Определите цель назначения нижеуказанных лекарственных препаратов при ХГ:
| 1. Пепсидил 2. Вентер 3. Мезим – форте 4. Рибоксин 5. Реглан 6. Витамин В – 12 7. Плантаглюцид | А. Коррекция моторных нарушений желудка. Б. Коррекция нарушений обмена веществ. В. Заместительная терапия. Г. Коррекция нарушений пищеварения. Д. Противовоспалительная терапия. |
5. Охарактеризуйте формы ХГ:
| 1. Хронический гастрит А 2. Хронический гастрит В 3.Хронический рефлюкс - гастрит | А. Высокая гастринемия. Б. Диффузная атрофия слизистой оболочки. В. Поражение антрального отдела желудка. Г. Обусловлен хроническим нарушением дуоденальной проходимости. Д. Развитие В – 12 дефицитной анемии Е. Очаговая атрофия слизистой |
6. Определите патогенетические механизмы появления у больных ХГ следующих симптомов:
| 1. Изжога. 2. Поздние, голодные боли в эпигастрии. 3. В – 12 дефицитная анемия. 4. Ранние боли в эпигастрии после еды. 5. Анорексия. 6. Метеоризм, неустойчивость стула. | А. Образование антител к гастромукопротеину. Б. Раздражение пилородуоденальной зоны кислым желудочным содержимым. В. Регургитация кислого желудочного содержимого в пищевод. Г. Секреторная недостаточность желудка. Д. Растяжение измененной слизистой оболочки желудка |
Тесты III типа
1. Какие исследования необходимы для диагностики атрофического гастрита?
А. Исследования желудочной секреции
Б. Рентгенологические исследование
В. Фиброгастроскопия
Г. Антитела к обкладочным клеткам
Д. Выявление хеликобактерий
2. Какие симптомы характерны для ХГ:
А. Лейкоцитоз
Б. Лихорадка
В. Тошнота, рвота съеденным
Г. «Голодные» боли
Д. Изжога
3. При ХГ с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:
А. Отрыжка тухлым
Б. Склонность к запорам
В. Тошнота
Г. Кислый вкус во рту
4. При ХГ с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:
А. Отрыжка тухлым
Б. Склонность к запорам
В. Тошнота
Г. Кислый вкус во рту
5. Какие из перечисленных препаратов наиболее часто вызывают развитие эрозивного гастрита?
А. Индометацин
Б. Гастроцепин
В. Преднизолон
Г. Обзидан
6. Наиболее частыми осложнениями аутоиммунного гастрита является:
А. В – 12 – дефицитная анемия
Б. Рак желудка
В. Полная ахлоргидрия
Г. Язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки
7. Какие заболевания обусловлены инфицированием НР?
А. Гастрит типа А
Б. Гастрит типа В
В. Язвенная болезнь желудка
Г. Язвенная болезнь 12 – перстной кишки
Д. Рефлюкс – эзофагит
8. Какие симптомы характерны для хронического гастрита?
А. Тошнота, рвота съеденным
Б. «Голодные» боли
В. Ижога
Г. Лихорадка
Д. Лейкоцитоз
9. Назовите методы исследования желудка при ХГ:
А. Рентгеноскопия
Б. Фиброгастроскопия с биопсией
В. Интрагастральная РН - метрия
Г. Компьютерная томография
10. При хроническом аутоиммунном гастрите А наиболее часты:
А. Гипацидность
Б. В – 12 дефицитная анемия
В. Рак желудка
Г. Поражение преимущественно фундального
отдела желудка
11. В этиологии ХГ типа В основную роль играют:
А. Аутоиммунные процессы
Б. Рефлюкс дуоденального содержимого
В. Употребление острой пищи, алкоголя,
профессиональные вредности
Г. Helicobacter Pylori
12. Хронический хеликобактерный гастрит В характеризуется:
А. Очаговой атрофией слизистой оболочки желудка
Б. В – 12 дефицитной анемией
В. Специфическими антителами к Helicobacter Pylori
Г. Отсутствием антител к париетальным клеткам желудка
13. К факторам, снижающим эффективность антихеликобактерной терапии, относятся:
А. Неполное выполнение больными предписаний врача
Б. Большая тяжесть воспалительного процесса в гастродуоденальной слизистой оболочке
В. Пожилой возраст больного
Г. Курение
14. Какие тесты являются обязательными для диагностики хеликобактерной инфекции?
А. Цитологический
Б. Иммунологический
В. Уреазный
Г. Микробиологический
15. Какие из перечисленных препаратов обладают антисекреторным действием:
А. Платифилин
Б. Ранитидин
В. Альмагель
Г. Церукал
16. Какие симптомы характерны для хронического гастрита?
А. Лейкоцитоз
Б. Лихорадка
В. Тошнота, рвота съеденной пищей
Г. «Голодные» боли
Д. Изжога
17. Чем характеризуется хронический аутоиммунный гастрит А?
А. Поражение фундального отдела желудка
Б. Ахлоргидрия
В. Гипергастринемия
Г. Обсеменение слизистой оболочки желудка хеликобактериями
Д. Антитела к париетальным клеткам
18. В какое время следует принимать блокаторы Н – 2 рецепторов гистамина?
А. Через 1 – 2 часа после еды
Б. Во время еды
В. Преимущественно на ночь
Г. За 1 час до еды
Д. Все перечисленное неверно
Тесты IV типа
1. Для ХГ типа В у молодых людей характерны изжога, отрыжка и рвота кислым, повышенный аппетит, запоры, ПОТОМУ ЧТО в слизистой выходного отдела желудка при ХГ типа В персистируют хеликобактерии.
2. Для хеликобактер-ассоциированного гастрита характерно развитие вторичной очаговой или диффузной атрофии слизистой, ПОТОМУ ЧТО длительная персистенция НР в антральном отделе желудка вызывает воспалительные изменения, сменяющиеся со временем атрофическими процессами.
3. Абсолютным критерием выраженного атрофического гастрита служит отсутствие снижения внутрижелудочного РН < 6, 0 после применения субмаксимального гистаминового теста, ПОТОМУ ЧТО уровень желудочного кислотовыделения прямо пропорционален количеству париетальных (обкладочных) клеток.
4. При хроническом аутоиммунном гастрите развивается В – 12 дефицитная анемия, ПОТОМУ ЧТО для хронического аутоиммунного гастрита характерно появление антител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка.
5. Для хронического хеликобактерного гастрита В характерно развитие вторичной очаговой или диффузной атрофии слизистой, ПОТОМУ ЧТО длительная персистенция НР в желудке вызывает повреждение эпителия и ряд своеобразных иммунных реакций, приводящих к воспалительным изменениям и заканчивающихся атрофией слизистой оболочки.
6. Хронический аутоиммунный гастрит А развивается вследствие заброса желчи в желудок при дуоденогастральном рефлюксе, ПОТОМУ ЧТО желчь является мощным стимулятором выработки гастрина, а желчные кислоты являются сильным детергентом, резко увеличивают проницаемость слизистой оболочки желудка и оказывают на нее повреждающее действие.
«ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ»
Тесты I типа
1. В дифференциальной диагностике между ЯБ желудка и раком желудка самым важным исследованием является:
А. Рентгеноскопия желудка
В. Исследование желудочной секреции с гистамином
С. Фиброгастроскопия с прицельной биопсией
Д. Реакция Грегерсена
Е. Цитологическое исследование промывных вод желудка.
2. Язвенная болезнь желудка чаще бывает в периоде:
А. Между 10 и 20 годами
В. Между 20 и 30 годами
С. До 10-го года жизни
Д. После 40 лет
Е. Во все периоды жизни
3. Когда следует принимать холинолитики при язвенной болезни 12-перстной кишки?
А. Через 30 минут после еды
В. Через 1-2 часа после еды
С. За 30 мин. до еды
Д. Только на ночь
Е. Во время приема пищи
4. Противоязвенным препаратом, блокирующим Н-2 рецепторы гистамина, является:
А. Энпростил
В. Дапаргин
С. Сукральфат
Д. Ранисан
Е. Гастал
5. Наиболее характерным признаком пилоростеноза является:
А. Рвота кофейной гущей
В. Мелена
С. Рвота к вечеру утренней пищей
Д. Похудание, нарастание анемии
Е. Интенсивные боли опоясывающего характера
6. Эффективность каких противоязвенных препаратов ниже в несколько раз у курящих?
А. Де-нол и сукральфат
В. Блокаторы Н-2 рецепторов гистамина
С. Гастроцепин и другие м-холиноблокаторы
Д. Нерастворимые антациды
Е. Перитол
7. Наиболее характерным признаком язвенного кровотечения при ЯБ желудка является:
А. Рвота кофейной гущей
В. Рвота к вечеру утренней пищей
С. Похудание, нарастание анемии
Д. Интенсивные боли опоясывающего характера
Е. Мелена
8. К язвенной болезни предрасполагают:
А. Группа крови 0
Б. Патологическая наследственность
В. Курение
Г. Нервное перенапряжение в сочетании с дефектами питания
Д. Все перечисленные факторы
9. При повреждении главных желез желудка кислотность желудочного сока:
А. Не изменяется
Б. Увеличивается на высоте секреции
В. Увеличивается
Г. Снижается
Д. В некоторых случаях увеличивается, в некоторых уменьшается
10. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н 2 – гистаминовые рецепторы?
А. Димедрол
Б. Метацин
В. Альмагель
Г. Атропин
Д. Циметидин
11. Охарактеризуйте состояние секреторной функции желудка у больных ЯБ 12-перстной кишки:
А. Повышение базальной и стимулированной секреции
Б. Снижение секреторной функции
В. Секреция не изменяется
Г. Развивается полная ахлоргидрия
Д. Секреция снижается незначительно
12. О чем свидетельствует появление шума плеска спустя 5-6 ч после приема жидкости:
А. О развитии перфорации желудка
Б. О развитии желудочного кровотечения
В. Об обострении хронического гастрита
Г. О развитии стеноза привратника
13. Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки?
А. Боли натощак
Б. Боли через 30 минут после еды
В. Боли через 2,5 часа после еды
Г. Боли справа в эпигастрии
Д. Изжога, кислая отрыжка
14. Для препарата ранитидин подберите его характеристику:
А. Блокатор Н2-гистаминорецепторов
Б. Холинолитик общего действия
В. Холинолитик местного действия
Г. Антацид
Д. Миотоник
15. Самым надежным диагностическим методом при ЯБ является исследование:
А. Рентгенологическое
Б. Кала на скрытую кровь
В. Желудочной секреции
Г. Физикальное (перкуссия, пальпация)
Д. Эндоскопическое
16. Для препарата алмагель подберите его характеристику:
А. Блокатор Н2-гистаминорецепторов
Б. Холинолитик общего действия
В. Антацид
Г. Холинолитик местного действия
Д. Миотоник
17.У больного с многолетним течением ЯБ желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. Какое осложнение можно предположить?
А. Стеноз привратника
Б. Пенетрация
В. Малигнизация
Г. Перфорация
Д. Демпинг-синдром
18. Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?
А. Рентгенологический
Б. Эндоскопический
В. Кал на скрытую кровь
Г. Желудочный сок с гистамином
Д. Эндоскопия с биопсией
19. У больного, страдающего ЯБ желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?
А. Пенетрация
Б. Перфорация
В. Кровотечение
Г. Стеноз привратника
Д. Малигнизация
20. К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5 – 2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?
А. Хронический гастрит типа А
Б. Язвенная болезнь желудка
В. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Г. Холецистит
Д. Панкреатит
Тесты II типа
1. Осложнения ЯБ желудка и 12-перстной кишки проявляются следующими клиническими признаками:
| 1. Пенетрация в поджелудочную железу 2. Малигнизация 3. Перфорация 4. Язвенное кровотечение 5. Перивисцериты | А. Мелена или рвота кофейной гущей В. Похудание, анемия, отвращение к мясной пище С. Кинжальная боль в подложечной области, исчезновение печеночной тупости, доскообразное напряжение мыщц живота Д. Упорные боли в спине или опоясывающиеся, не купирующиеся антацидами и спазмолитиками Е. Постоянный, нарастающий характер боли, отсутствие зависимости от приема пищи и антацидов, связь болей с движением, переменой положения тела, субфебрильная температура, повышение СОЭ, появление СРБ |
2. Определите характерные признаки симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки:
| 1. Медикаментозные гастродуодональные язвы 2. Острые стрессовые эрозии и язвы 3. Синдром Золлингера-Элисона 4. Синдром Маллори-Вейса 5. «Гепатогенные» язвы | А. Характеризуется кровотечением, вызванным разрывами слизистой оболочки кардиального отдела желудка |
| В. Ульцерогенные аденомы (гастриномы) в различных отделахподжелудочной железы. Наблюдается резкая гиперплазия обкладочных клеток желудка, одиночные и множественные язвы желудка и 12-перстной кишки | |
| С. Возникают остро на фоне приема преднизолона, аспирина, бутадиона, индометацина | |
| Д. Возникают остро, на фоне травмы ЦНС, инфаркта миокарда, перитонита. В основе – ишемия слизистой оболочки вследствие коллапса, шока, спазма сосудов | |
| Е. Отличаются хроническим вялым течением на фоне пониженной кислотообразующей функции желудка, венозного полнокровия слизистой из-за портальной гипертензии, рефлюкса желчи при ДЖВП |
3. Назовите клинические особенности ЯБ с различной локализацией язвы:
| 1. Язвы верхнего кардиального отдела желудка 2. Ретробульбарные (внелуковичные язвы) 3. Язвы пилорического канала 4. Язвенная болезнь 12- перстной кишки 5. Язвы малой кривизны | А. Нередко возникает желтуха, обусловленная периульцерозным воспалением, распространяющимся на сфинктер Одди, а также пенетрацией язвы в поджелудочную железу с развитием реактивного панкреатита. Характерны голодные боли, поздние через 2-3 часа после еды, уменьшающиеся не сразу, а через 15-20 минут после приема пищи желудка |
| В. Трудны для рентгенологической и эндоскопической диагностики. «Маскируются» проявлениями стенокардии, холецистита, левостороннего плеврита, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы | |
| С. Типичные голодные, ночные, поздние через 1,5-2 часа после еды боли, изжога, отрыжка, рвота, нередко вызываемая искусственно. Секреторная функция желудка повышена | |
| Д. Характеризуются упорным рецидивирующим течением с выраженным болевым синдромом, часто осложняются кровотечением, стенозированием. Характерны тошнота, рвота, быстрое насыщение небольшим количеством пищи, чувство распирания желудка | |
| Е. Характерны ранние через 10-30 минут боли после еды, отрыжка воздухом, пищей, срыгивания. Секреторная функция желудка чаще понижена |
4. Для язвенной болезни характерны следующие болевые симптомы:
| 1. Симптом Василенко | А. Локальная перкуторная болезненность передней брюшной стенки В. Болезненность при надавливании поперечных отростков Х, Х1, Х11 грудных позвонков (слева- при локализации язвы на малой кривизне, справа- в привратнике или 12-перстной кишке) С. Шум плеска при толчковой перкуссии справа от средней линии живота. Отражает расширение препилорического-отдела желудка (при пилоростенозе) Д. Болезненность в области поперечных отростков III поясничного позвонка- при язве желудка Е. Болезненность при надавливании или покачивании по остистым отросткам YI-XII- грудных позвонков (YI-YII-язва кардии, YI-X-тело желудка, X-XИ-привратника или 12-перстной кишки) |
| 2. Симптом Менделя | |
| 3. Болевые точки Боаса | |
| 4. Болевые точки Опенховского | |
| 5. Болевая точка Гербста |
5. Какие минеральные воды используются для лечения больных язвенной болезнью на следующих курортах?
| 1. Железноводск 2. Боржоми 3. Ессентуки | А. Терминальная кремнисто-гидрокарбонатно- сульфатно-натриевая вода В. Углекислые гидрокарбонатно-натриево-кальциевые |
| 4. Пятигорск 5. Джермук | (Славяновские и Смирновские источники) С. Углекислая гидрокарбонатно-натриевая вода |
| Д. Углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая (источник N 4) | |
| Е. Углекислые гидрокарбонатно-натриево-кальциевые (типа «Нарзан») |
6. Определите патогенетические механизмы основных клинических симптомов неосложненной язвенной болезни 12- перстной кишки:
| 1. Повышенный аппетит | А. Моторные расстройства желудка | |
| 2. Рвота, приносящая облегчение больному | В. Регургитация желудочного содержимого в пищевод | |
| 3. Изжога и кислая отрыжка | С. Спастическая дискинезия толстой кишки | |
| 4. Боли в эпигастрии (голодные, ночные, поздние после еды) 5. Запоры | Д. Нарушение эвакуаторной функции желудка вследствие длительного спазма или воспалительного отека привратника | |
| Е. Гиперацидное состояние желудка |
7. Укажите механизм действия следующих противоязвенных препаратов:
| 1. Метилурацил | А. Образует на поверхности язвенного дефекта защитную белково-висмутовую пленку В. Обладает антибактериальной активностью в отношении НР С. Блокатор Н-2 рецепторов гистамина (антисекреторное действие) Д. Репарант Е. Периферический М-холиноблокатор (антисекреторное действие) |
| 2. Гастросидин | |
| 3. Де-нол | |
| 4. Зантак | |
| 5. Трихопол | |
| 6. Гастроцепин | |
| 7. Облепиховое масло |
Тесты III типа
1. Какие методы являются наиболее информативными для диагностики ЯБ?
А. Лапароскопия
Б. Рентгенологическое исследование желудка
В. Выявление положительной реакции кала на скрытую кровь
Г. Фиброгастродуоденоскопия
2. При стенозе привратника основными клиническими симптомами являются:
А. Разлитая болезненность в эпигастрии
Б. Рвота "кофейной" гущей
В. Бледность и влажность кожных покровов
Г. Шум «плеска» при пальпации спустя 5-6 часов после приема жидкости
3. К рентгенологическим признакам язвенной болезни относятся:
А. Симптом «ниши»
Б. Симптом «указующего перста»
В. Конвергенция складок слизистой
Г. Наличие дефектов наполнения
4. Наиболее часто язвенные желудочные кровотечения приходится дифференцировать с кровотечениями:
А. Из варикозных вен пищевода при портальном циррозе печени
Б. Легочными
В. Желудочными при эрозивных гастритах
Г. Носовыми
5. Относительными противопоказаниями к эндоскопии при ЯБ считаются:
А. Нарушения сердечного ритма
Б. Инфаркт миокарда
В. Частые приступы сердечной и бронхиальной астмы, НК11Б -Ш ст.
Г. Острые и хронические инфекционные болезни
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 50; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!