Миндалины лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера.
1. Глоточная или аденоидная миндалина (tonsilla pharyngealis seu adenoidea)
2. Трубная миндалина (tonsilla tubaria)
3. Небная миндалина (tonsilla palatina)
4. Язычная миндалина (tonsilla lingualis)
Отверстия, которые ведут в полость глотки, полость носа и полость рта, окружены скоплениями лимфоидной ткани, которая представлена миндалинами. Имеются парные миндалины: трубная миндалина (tonsilla tubaria), нёбная миндалина (tonsilla palatima) и непарные: язычная миндалина (tonsilla limgualis) и глоточная миндалина (tonsilla pharyngea). Комплекс этих миндалин образует лимфоэпителиальное кольцо. Миндалины относят к органам иммунной системы, они выполняют защитную функцию, являясь барьером на пути проникновения инфекции
Пищевод – топография, отделы, длина, сужения, функции, строение стенки.
Пищевод (esophagus) - узкая длинная трубка, соединяющая глотку с желудком. Начинается на шее, на уровне VI шейного позвонка, и заканчивается в брюшной полости, на уровне XI грудного позвонка. В пищеводе выделяют шейную, грудную и брюшную части. Длина его около 25 см. В спавшемся состоянии поперечный диаметр пищевода около 22 мм. Пищевод имеет сужения: первое сужение находится у его начала, второе - на уровне раздвоения трахеи и третье - в месте, где пищевод проходит через диафрагму. На своем пути пищевод образует ряд изгибов. В шейной области он отклоняется влево, далее этот изгиб постепенно выпрямляется, и на уровне V грудного позвонка пищевод занимает срединное положение. Ниже пищевод опять отклоняется влево и затем вправо по направлению к пищеводному отверстию диафрагмы.
|
|
|
Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, образующей продольные складки, подслизистой основы, мышечной оболочки, образованной наружным продольным и внутренним кольцевым слоями. В верхней трети пищевода мышечная ткань исчерченная, а затем она постепенно замещается неисчерченной. Снаружи пищевод покрыт адвентицией, позволяющей пищеводу менять величину поперечного диаметра при прохождении пищи.
Функции пищевода
Конечно же, основной функцией пищевода является транспортная, или моторная. Главная задача пищевода - это скорейшая доставка пищи до желудка, при этом не происходит ее перемешивания. Перемещение пищи через весь пищевод происходит в течение 1-2 секунд, если проглатывается жидкое, и за 8-9 секунд при проглатывании твердых комков. Это осуществляется за счет того, что мышцы, входящие в состав стенки пищевода, работают с большой амплитудой, быстро и способны к длительным по времени сокращениям. На начальных этапах сокращения стенок пищевода провоцируются глотанием, а затем носят характер безусловных рефлексов.
Еще одной важной функцией пищевода является смазывание пищи, которая проходит в его просвете. Решение этой задачи обеспечивается за счет деятельности желез, которыми богата слизистая оболочка органа. Пищеводу в некоторой степени отводится также и защитная функция. Этот орган предотвращает обратное движение пищи наружу из желудка, так как в нем отлично скоординирована работа обоих мышечных слоев, обеспечивающих продвижение пищевого комка в нужную сторону. Попаданию пищи из желудка в пищевод препятствует мощный кардиальный жом.
|
|
|
Пищеварение в полости рта, глотание.
Попав в рот, пища раздражает многочисленные рецепторы (температурные, вкусовые, осязательные). Раздражение рецепторов также вызывает рефлексы жевания и выделения слюны. Малыми слюнными железами выделяется муцин, участвующий в формировании пищевого комка. Язык направляет пищу к зубам, перемешивает её, передвигает в глотку для глотания и участвуют в определение качества пищи. Пища находится в полости рта всего около 15 секунд, поэтому здесь не происходит полного расщепления крахмала. Но пищеварение в ротовой полости имеет очень большое значение, так как является пусковым механизмом для функционирования желудочно-кишечного тракта и дальнейшего расщепления пищи
|
|
|
Акт глотания. Поскольку в глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей, то существуют специальные приспособления, отделяющие во время акта глотания дыхательные пути от пищеварительных. Сокращением мышц языка пищевой комок прижимается спинкой языка к твердому небу и проталкивается через зев. При этом мягкое небо оттягивается кверху (сокращением mm. levator veli palatini и tensor veli palatini) и приближается к задней стенке глотки (сокращением m. palatopharyngeus). Таким образом, носовая часть глотки (дыхательная) полностью отделяется от ротовой. Одновременно с этим мышцы, расположенные выше подъязычной кости, тянут гортань кверху, а корень языка сокращением m. hyoglossus опускается книзу; он давит на надгортанник, опускает последний и тем самым закрывает вход в гортань (в дыхательные пути). Далее происходит последовательное сокращение констрикторов глотки, вследствие чего пищевой комок проталкивается по направлению к пищеводу. Продольные мышцы глотки функционируют как подниматели: они подтягивают глотку навстречу пищевому комку.Глотание - рефлекторный акт, при помощи которого пища переводится из ротовой полости в желудок. Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой (произвольной), глоточной (непроизвольной, быстрой) и пищеводной (непроизвольной, медленной).Пищевой комок (объемом 5-15 см3) скоординированными движениями мускулатуры щек и языка продвигается к его корню (за передние дужки глоточного кольца). Так завершается первая фаза глотания и начинается вторая. С этого момента акт глотания становится непроизвольным. Раздражение пищевым комком рецепторов слизистой оболочки мягкого неба и глотки передается по языкоглоточным нервам к центру глотания в продолговатом мозге. Эфферентные импульсы от него идут к мышцам полости рта, глотки, гортани и пищевода по волокнам подъязычных, тройничных, языкоглоточных и блуждающих нервов. Этот центр обеспечивает координированные сокращения мышц языка и мускулатуры, приподнимающей мягкое небо. Благодаря этому вход в полость носа со стороны глотки закрывается мягким небом, и язык перемещает пищевой комок в глотку. Одновременно происходит сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Это приводит к смыканию зубов и прекращению жевания, а сокращение челюстно-подъязычной мышцы - к поднятию гортани. В результате осуществляется закрытие входа в гортань надгортанником. Этим предотвращается попадание пищи в дыхательные пути. В это же время открывается верхний пищеводный сфинктер, образованный волокнами циркулярного направления в верхней половине шейной части пищевода, и пищевой комок поступает в пищевод. Так начинается третья фаза. Верхний пищеводный сфинктер сокращается после перехода пищевого комка в пищевод, предотвращая пищеводно-глоточ-ный рефлюкс (т. е. обратное поступление пищи в глотку). Затем осуществляется прохождение пищи по пищеводу и переход ее в желудок. Пищевод является мощной рефлексогенной зоной. Рецепторный аппарат представлен здесь в основном механорецепторами. Вследствие раздражения последних пищевым комком происходит рефлекторное сокращение мускулатуры пищевода. При этом последовательно сокращаются кольцевые мышцы (с одновременным расслаблением нижележащих). Волны перистальтических сокращений распространяются в сторону желудка, передвигая пищевой комок. Скорость их распространения 2-5 см/с. Сокращение мускулатуры пищевода связано с поступлением из продолговатого мозга эфферентной импульсации по волокнам возвратного и блуждающего нервов.
|
|
|
Пережеванный и смоченный слюной комочек пищи сначала поступает в глотку. В глотке перекрещиваются поступления в организм воздуха и пищи. Но хрящ-надгортанник закрывает вход в гортань. А язычок мягкого нёба (увула) поднимается и отделяет носоглотку от ротоглотки. Эти процессы происходят рефлекторно. Затем пища поступает в пищевод и проталкивается по нему с помощью перистальтико - волнообразного сокращения его мышц. Далее пища поступает в желудок.
Контрольно – оценочный материал:
Вопросы для фронтального опроса
1.Полость рта - преддверие и собственно полость рта.
2.Зев – границы.
3.Небные дужки, мягкое небо.
4.Миндалины лимфоэпителиального кольца.
5.Места открытия выводных протоков слюнных желез.
6.Органы полости рта: язык и зубы.
7.Большие слюнные железы: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные – строение.
8. Места открытия выводных протоков.
9. Секрет слюнных желез.
10.Слюна - состав (вода, микроэлементы, лизоцим, муцин, мальтаза, амилаза), свойства.
11.Пищеварение в полости рта: механическая (откусывание, дробление, размалывание пищи) и химическая обработка пищи ферментами слюны (расщепление крахмала под воздействием амилазы, мальтазы).
12.Образование пищевого комка.
13.Всасывание в полости рта.
14.Глотание.
15.Глотка - расположение, строение стенки, отделы.
16. Функции глотки (пищеварительная, дыхательная).
17.Пищевод: расположение, отделы.
18. Перечислите физиологические сужения пищевода.
19. Строение стенки пищевода.
20. Расскажите о функции пищевода.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!