Морфогенез постнекротического цирроза печени
Массивный некроз паренхимы и коллапс стромы ® разрастание соединительной ткани, образование широких фиброзных полей.
МаСк: печень маленькая, плотная, с крупными узлами (крупноузловой цирроз)
МиСк: мультилобулярный цирроз
Возникает в исходе: а) токсической дистрофии печени б) вирусного гепатит
Опухоли почек
Опухоли почечной паренхимы. Доброкачественные опухоли: аденома, онкоцитома, липома, ангиомиолипома, гемангиома, лимфангиома, лейомиома, юкстагломерулярно-клеточная опухоль.
Злокачественные опухоли: почечно-клеточный рак, саркома, нефробластома (опухоль Вильмса).
Опухоли почечной лоханки. Доброкачественные опухоли: папиллома, ангиома, лейомиома.
Злокачественные опухоли: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, слизисто-железистый рак, саркома.
У взрослых самой частой опухолью почки является почечно-клеточный рак, а у детей - нефробластома (опухоль Вильмса).
Аденома- наиболее распространенная доброкачественная опухоль почки. Она состоит из высокодифференцированных железистых клеток и обычно не достигает больших размеров.
Ангиомиолипомапочки встречается относительно редко. Она характеризуется округлой формой, отсутствием капсулы и состоит из жировой ткани, гладких мышц и сосудов.
Онкоцитомаобычно является односторонней и одиночной, имеет капсулу и обладает весьма характерными гистологическими признаками: состоит из крупных эпителиальных клеток с эозинофильной зернистость.
|
|
|
Рак почки возникает в корковом веществе почки и развивается из эпителия проксимальных канальцев.
Классификация. Морфологическое строение почечно-клеточного рака имеет несколько вариантов. Доли светлоклеточного и зернисто-клеточного рака почки примерно одинаковы - около 25 %. Приблизительно у 2 % больных выявляют веретеноклеточный рак почки. В остальных случаях почечно-клеточный рак имеет смешанное строение.
Важная характеристика почечно-клеточного рака - степень дифференцировки опухоли, имеющая существенное прогностическое значение. Выделяют следующие степени дифференцировки: (если честно хз, может это и не надо)
Gx - степень дифференциации не может быть определена.
G1 - высокодифференцированная опухоль.
G2 - умеренно дифференцированная опухоль.
G3 - низкодифференцированная опухоль.
G4 - недифференцированная опухоль.
Т (tumor) - распространение первичной опухоли, N (nodi limphatici) - поражение регионарных лимфатических узлов, М (metastasis) - отдаленные метастазы.
Классификация опухолей почечной паренхимы по системе TNM (2002)
Т - первичная опухоль
Тх - размеры первичной опухоли неизвестны.
Т0 - первичная опухоль не определяется.
|
|
|
Т1 - опухоль до 7,0 см, ограничена почкой.
Т1а - опухоль 4 см и меньше.
Т1Ь - опухоль больше 4 см, меньше 7 см.
Т2 - опухоль больше 7,0 см, ограничена почкой.
Т3 - опухоль распространяется на крупные вены, надпочечники или околопочечные ткани, но в пределах фасции Героты.
Т3а - опухоль распространяется на надпочечники или околопочечные ткани, но в пределах фасции Героты.
Т3Ь - распространение опухоли на почечную вену, полую вену, ниже диафрагмы.
Т3с - распространение опухоли на полую вену, выше диафрагмы.
T4 - опухоль распространяется за пределы фасции Героты.
N - регионарные лимфатические узлы
Nx - состояние регионарных лимфатических узлов оценить невозможно.
N0 - нет метастазов в регионарных лимфатических узлах.
N1 - метастаз в одном лимфатическом узле.
N2 - метастазы в нескольких лимфатических узлах.
М - отдаленные метастазы
Mx - выявить отдаленные метастазы невозможно.
М0 - отдаленные метастазы не определяются.
М1 - имеются отдаленные метастазы
Классификация хронических лейкозов
1.Хронический лимфолейкоз - Доброкачественная опухоль лимфатической ткани с дальнейшим поражением костного мозга. Субстрат опухоли – зрелые лимфоциты (но неполноценные).
|
|
|
2.Хронические миелопролиферативные заболевания - Субстрат опухоли – миелоидные клетки предшественники миелоидного, эритроидного, мегакариоцитарного рядов – гранулоциты (нейтрофилы, могут быть также эозинофилы, базофилы)
-хронический миелоцитарный лейкоз (хр. миелолейкоз) – ассоциирован с филадельфийской хромосомой
-хронический моноцитарный лейкоз
-истинная или эссенцальная полицитемия (эритремия или болезнь Вакеза) - Доброкачественная опухоль, субстратом которой является клетка – предшественница миелопоэза II-III ст.
-эссенциальная тромбоцитемия (мегакариоцитарный миелоз)
-сублейкемический миелоз (первичный миелофиброз c миелоидной метаплазией, миелоидная спленомегалия, остеомиелосклероз)
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 45; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!