Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы.
Центральный отдел парасимпатической части ВНС представлен парасимпатическими ядрами 3,7,9 и 10 пар черепных нервов (краниальный отдел) и парасимпатическими крестцовыми ядрами. В краниальном отделе различают мезенцефалический и понто-бульбарный отдел. От этих ядер начинаются все преганглионарные парасимпатические волокна, выходящие из мозга в составе вышеназванных черепных нервов или передних корешков крестцовых спинномозговых нервов (от сегментов S2- S4). Периферический отдел включает преганглионарные ПС волокна вышеперечисленных нервов; краниальные вегетативные узлы (ресничный, крылонебный, ушной, подъязычный, поднижнечелюстной) и интрамуральные узлы; органные сплетения парасимпатических волокон; постганглионарные ПС волокна, заканчивающиеся на эффекторах рабочего органа (железа, гладкая мышца, сердечная мышца).
III. Методические указания. Среднемозговой отдел представлен добавочным ядром глазодвигательного нерва (Вестфаля-Эдингера – Якубовича). Волокна от этого ядра идут в составе глазодвигательного нерва и ответвляясь от него заканчиваются на нейронах ресничного узла (периферических ПС нейронах). Ресничный узел находится в глазнице с латеральной стороны от зрительного нерва. Постганглионарные ПС волокна, которые являются аксонами нейронов ресничного узла иннервируют мышцу, суживающую зрачок и ресничную аккомодационную мышцу. Симпатические волокна от этого узла иннервируют мышцу, расширяющую зрачок, а афферентные – наружную и сосудистую оболочки глазного яблока.
|
|
|
Мостовой отдел представлен Верхним слюноотделительным ядром и Слезным ядром, которые расположены в дорсальной части моста. Аксоны их нейронов проходят в составе лицевого нерва, а затем ответвляются в виде Большого каменистого нерва, который соединяясь с симпатическим Глубоким каменистым нервом образуют Нерв крыловидного канала, вступающий в крылонебный узел. Волокна глубокого каменистого нерва проходят через узел транзитом. Ветви крылонебного узла содержат афферентные, С и постганглионарные ПС волокна. Эти ветви иннервируют слизистую носа, неба и глотки. Одна из ветвей содержит ПС волокна от слезного ядра, она вначале идет в составе скулового нерва, а затем присоединяется к слезному нерву и иннервирует слезную железу. Часть волокон от верхнего слюноотделительного ядра, не вошедшие в большой каменистый нерв, образуют барабанную струну. Барабанная струна проходит в составе язычного нерва к нейронам поднижнечелюстного и подъязычного узлов. Постганглионарные волокна от периферических ПС нейронов этих узлов заканчиваются в поднижнечелюстной и подъязычной слюнных железах и железах языка. При раздражении верхнего слюноотделительного ядра происходит выделение густой слюны. Нижнее слюноотделительное ядро принадлежит языкоглоточному нерву и располагается в дорсальной части продолговатого мозга. Выходящие из этого ядра преганглионарные ПС волокна вначале проходят в составе языкоглоточного нерва, а затем отделяются от него в виде барабанного нерва, который вместе с симпатическими сонно-барабанными нервами формирует барабанное сплетение. Из него выходит малый каменистый нерв, который содержит преганглионарные ПС волокна и направляется к ушному узлу. Ушной узел располагается вблизи овального отверстия и прилежит к нижнечелюстному нерву. Он образован периферическими ПС нейронами. Аксоны этих нейронов-постганглионарные ПС волокна присоединяются к ушно-височному нерву и заканчиваются в околоушной слюнной железе. При раздражении нижнего слюноотделительного ядра происходит обильное выделение жидкой слюны. Дорсальное ядро блуждающего нерва располагается в продолговатом мозге в треугольнике блуждающего нерва. Преганглионарные ПС волокна от этого ядра распределяются по ветвям блуждающего нерва к органам шеи, грудной и брюшной полостей. Они заканчиваются на нейронах парасимпатических узлов околоорганных и внутриорганных вегетативных сплетений (щитовидной железы, глотки, сердечных, легочных, пищеводного, желудочного, кишечного и т.д.) Аксоны этих нейронов образуют короткие постганглионарные волокна, которые заканчиваются в клетках рабочего органа (гладкомышечных, железистых или сердечной мускулатуре).
|
|
|
|
|
|
Крестцовый спинномозговой отдел представлен крестцовыми ПС ядрами латерального промежуточного вещества 2-4 сегментов спинного мозга. Аксоны нейронов этих ядер – преганглионарные ПС волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков соответствующих крестцовых спинномозговых нервов. Затем ответвляясь от этих нервов, проходящих через тазовые крестцовые отверстия, они образуют тазовые внутренностные нервы, вступающие в нижнее подчревное сплетение и в составе его ветвей достигают интрамуральных и интраорганных узлов органных сплетений (прямокишечном, мочепузырном, маточно-влагалищном, предстательном и т.д.) От нейронов этих узлов отходят короткие постганглионарные волокна к железам слизистых оболочек, гладкой мускулатуре и кровеносным сосудам пещеристых тел.
|
|
|
Тестовые задания
1.Укажите части вегетативной нервной системы
а) симпатическая
б) метасимпатическая
в) бетасимпатическая
г) парасимпатическая
д) все правильно
2. Укажите отделы ВНС
а) центральный
б) периферический
в) верхний
г) нижний
д) все правильно
3. Какие структуры ВНС относятся к центральному отделу
а) симпатический ствол
б) парасимпатические ядра черепных нервов
в) боковой столб спинного мозга
г) крестцовые парасимпатические ядра
д) все правильно
4. Укажите очаги выхода вегетативных нервов
а) мезэнцефалический
б) бульбарный
в) тораколюмбальный
г) сакральный
д) все правильно
5. Укажите ядро мезэнцефалического отдела ВНС
а) добавочное ядро глазодвигательного ядра
б) латеральное ядро
в) медиальное ядро
г) непарное срединное
д) все правильно
6. Укажите ядро понто-бульбарного отдела ВНС
а) добавочное ядро III пары
б) верхнее слюноотделительное
в) нижнее слюноотделительное
г) заднее ядро блуждающего нерва
д) все правильно
7. Укажите краниальные отделы ВНС
а) промежуточный
б) гипоталамический
в) мезэнцефалический
г) понто-бульбарный
д) все правильно
8. Укажите, что такое метасимпатическая нервная система
а) грудной отдел симпатического ствола
б) постганглионарные волокна
в) комплекс нейронов в полых внутренних органах
г) мезэнцефалический отдел
д) все правильно
9. Укажите отделы симпатической нервной системы
а) мезэнцефалический
б) гипоталамический
в) тораколюмбальный
г) сакральный
д) все правильно
10. Укажите периферические элементы ВНС
а) узлы
б) нервы
в) сплетения
г) нервные окончания
д) все правильно
11. Укажите количество узлов симпатического ствола
а) 20-25
б) 10-15
в) 45-55
г) 70-80
д) все правильно
12. Укажите отделы симпатического ствола
а) шейный
б) грудной
в) поясничный
г) крестцовый
д) все правильно
13. Укажите части симпатической системы ВНС
а) соматическая
б) висцеральная
в) кожная
г) мышечная
д) все правильно
14. Укажите крупные ветви грудного отдела симпатического ствола
а) яремный нерв
б) позвоночный нерв
в) большой внутренностный нерв
г) малый внутренностный
д) все правильно
15. Укажите ветви поясничных узлов симпатического ствола
а) серые соединительные
б) поясничные внутренностные
в) белые соединительные
г) низший внутренностный нерв
д) все правильно
16. Укажите ветви крестцового отдела симпатического ствола
а) белые соединительные
б) серые соединительные
в) крестцовые внутренностные
г) большой внутренностный нерв
д) все правильно
17. Какое вегетативное сплетение называют «солнечным»
а) чревное
б) верхнее брыжеечное
в) нижнее брыжеечное
г) почечное
д) все правильно
18. Укажите классификацию узлов ВНС
а) околопозвоночные
б) предпозвоночные
в) околоорганные
г) внутриорганные
д) все правильно
19. Укажите локализацию верхнего шейного узла симпатического ствола
а) поперечные отростки СI-II
б) поперечные отростки СII-CIII
в) тело С V
г) тело С VI
д) все правильно
20. Укажите ветви, идущие к симпатического стволу от спинномозгового нерва
а) серые
б) белые
в) смешанные
г) моторные соединительные
д) все правильно
21. Укажите природу белых соединительных ветвей идущих к симпатическому стволу
а) постганглионарные волокна
б) смешанные волокна
в) преганглионарные волокна
г) проприоцептивные волокна
д) все правильно
22. Укажите узлы шейного отдела симпатического ствола
а) верхний
б) средний
в) нижний
г) головной
д) все правильно
23. Укажите локализацию шейно-грудного узла симпатического ствола
а) шейка I ребра
б) позади подключичной артерии
в) головка II ребра
г) позади плечеголовного ствола
д) все правильно
24. Укажите, через какую часть диафрагмы проходит в брюшную полость малый внутренностный нерв
а) поясничная
б) грудинная
в) реберная
г) сухожильный центр
д) все правильно
25. Укажите, чем иннервируются сосуды головного и спинного мозга и их оболочки
а) серые соединительные ветви
б) белые соединительные ветви
в) позвоночное сплетение
г) шейное сплетение
д) все правильно
26. Укажите, ветви каких узлов ВНС образуют подключичную петлю
а) нижний шейный
б) средний шейный
в) верхний шейный
г) грудной
д) все правильно
27. Укажите, где в диафрагме проходит большой внутренностный нерв
а) аортальное отверстие
б) пищеводное отверстие
в) между мышечными пучками поясничной части
г) между мышечными пучками реберной части
д) все правильно
28 Укажите природу серых соединительных ветвей, направляющихся к спинномозговым нервам
а) постганглионарные волокна
б) преганглионарные волокна
в) смешанные волокна
г) проприоцептивные волокна
д) все правильно
29. Укажите отделы парасимпатической части ВНС
а) головной
б) грудной
в) поясничной
г) крестцовой
д) все правильно
30. Укажите вегетативные ядра головного отдела ВНС
а) добавочное
б) верхнее слюноотделительное
в) нижнее слюноотделительное
г) заднее ядро
д) все правильно
31. Укажите, чем представлен крестцовый отдел парасимпатической части ВНС
а) крестцовые парасимпатические ядра
б) внутренностные тазовые нервы
в) парасимпатические тазовые узлы
г) вегетативные ядра
д) все правильно
32. Укажите вегетативные ганглии головы
а) ресничный
б) ушной
в) мозговой
г) лицевой
д) все правильно
33. Укажите вегетативный узел, иннервирующий околоушную железу
а) крылонебный
б) подъязычный
в) язычный
г) ушной
д) все правильно
34. Укажите вегетативный узел, иннервирующий суживатель зрачка
а) глазничный
б) зрительный
в) ресничный
г) крылонебный
д) все правильно
35. Укажите локализацию вегетативного ушного узла
а) под овальным отверстием
б) под круглым отверстием
в) медиальная поверхность нижнечелюстного нерва
г) в толще околоушной железы
д) все правильно
Ответы к тестовым заданиям
1.а,г
2.а,б
3.б
4.д
5.а
6.б,в,г
7.в,г
8.в
9.в
10.д
11.а
12.д
13.а,б
14.в,г
15.а,б
16.б,в
17.а
18.д
19.б
20.б
21.в
22.а,б,в
23.а
24.а
25.в
26.б
27.в
28.а
29.а,г
30.д
31.а,б,в
32.а,б
33.г
34.в
35.а,в
Анатомические рисунки
Рис.1: Укажите зоны иннервации блуждающего нерва:
а)1
б)3
в)5
г)4
д)2
Рис.2: Укажите чревное сплетение:
а)2
б)1
в)4
г)3
д)5
Рис.3: Укажите нижний альвеолярный нерв:
а)1
б)2
в)3
г)4
д)5
Рис.4: Укажите крылонебный узел:
а)1
б)2
в)3
г)4
д)5
Рис.5: Укажите узел тройничного нерва:
а)1
б)3
в)2
г)5
д)4
Рис.6: Укажите ресничный узел:
а)3
б)2
в)1
г)4
д)5
Рис.7: Укажите короткие ресничные нервы:
а)3
б)1
в)2
г)5
д)4
Рис.8: Укажите поднижнечелюстной узел:
а)4
б)5
в)3
г)2
д)1
Рис.9: Укажите ушной узел:
а)1
б)2
в)4
г)3
д)5
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 85; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!