Длинные ветви плечевого сплетения.
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный
Медицинский университет» МЗ РФ
Кафедра анатомии человека
Эседова А.Э., Гусейнов Т.С., Гусейнова С.Т.,
Кадиев А.Ш.
Анатомия периферической и вегетативной нервной системы
Учебное пособие)
Махачкала, 2019
УДК 611.
ББК 2873.
Г-96
Рецензенты: зав. каф. топографической анатомии и оперативной хирургии, проф. М.Г. Ахмадудинов.
Зав.каф. гистологии, проф. Бакуев М.М.
А.Э. Эседова, Т.С. Гусейнов, С.Т.Гусейнова, А.Ш. Кадиев
Аннотация: В учебном пособии приведены современные сведения по анатомии нервной системы с иллюстрациями, тестовыми заданиями и ситуационными задачами. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов (лечебный, педиатрический, стоматологический и медико-профилактический факультеты)
Учебное пособие утверждено УУМР С и ККО ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России (протокол №5 от 25.06.2019 )
УДК 611. ББК 2873.
А.Э. Эседова . и соавт., 2019
Оглавление
Стр.
Введение 4
1. Тема: «Периферическая нервная система» 5
1.1. Тестовые задания 13
|
|
|
1.2. Ответы к тестовым заданиям 27
1.3 Анатомические рисунки 28
1.4 Ответы к анатомическим рисункам 33
1.5 Анатомические задачи 34
1.6 Ответы к анатомическим задачам 58
2. Тема: «Вегетативная нервная система» 87
2.1. Тестовые задания 92
2.2. Ответы к тестовым заданиям 98
2.3 Анатомические рисунки 99
2.4 Ответы к анатомическим рисункам 104
2.5 Анатомические задачи 105
2.6 Ответы к анатомическим задачам 107
Литература 110
Введение
|
|
|
Знание анатомии и физиологии нервной системы помогает студентам и врачам при правильной топической диагностике, рациональном и эффективном лечении, реабилитации и диспансеризации больных с поражением нервной системы.
В предлагаемом учебном пособии с тестами, эталонами и рисунками приведены данные, касающиеся анатомии нервной системы, облегчающий труд студентам и врачам.
Материалы учебного пособия соответствуют требованиям ФГОС-3+ ВО для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов.
Анатомические рисунки заимствованы из следующих источников: Атлас анатомии человека М. Р. Сапин и соавт. 3 том, атлас анатомии человека Р. Д. Синельников и соавт. 4 том и частично нами изменены.
Тема 1: «Периферическая нервная система»
Черепные нервы.
Черепные нервы по функции делятся на чувствительные, двигательные и смешанные. Обонятельный и зрительный нервы являются чувствительными, глазодвигательный и тройничный нервы - смешанными, а блоковый и отводящий - двигательными. Обонятельные нервы нервного ствола не образуют, а собираются в 15-20 тонких обонятельных нитей, которые проходят через отверстия решетчатой пластинки и вступают в обонятельную луковицу. Зрительный нерв имеет 4 части: внутриглазная, глазничная, внутриканальная и внутричерепная. Зрительный нерв является началом проводящего пути зрительного анализатора. Пройдя в полость черепа через зрительный, оба нерва перекрещиваются образуя неполный зрительный перекрест- хиазму, а затем переходят в зрительные тракты.
|
|
|
Глазодвигательный, блоковый и отводящий проходят через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервируют все мышцы глазного яблока и мышцу, поднимающую верхнее веко. Тройничный нерв - самый крупный и самый разветвленный, он выходит на основании мозга 2 корешками (чувствительным и двигательным), далее вступает в расщепление твердой оболочки головного мозга- тройничную полость. В этой полости находится тройничный узел (гассеров узел). Затем этот узел разделяется на три нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Глазной нерв направляется в глазницу, через верхнюю глазничную щель и делится на слезный, лобный и носоресничный нервы. Глазной нерв осуществляет чувствительную иннервацию глазного яблока. Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие в крылонебную ямку и там отходят от него подглазничный, скуловой нервы, а также узловые ветви к крылонебному узлу. Нижнечелюстной нерв- смешанный и выходит из полости черепа через овальное отверстие. Он дает двигательные ветви, которые иннервируют 4 жевательные мышцы, а также мышцы, напрягающие барабанную перепонку и небную занавеску. Чувствительными ветвями являются: менингеальный, язычный, щечный, ушно-височный, нижний альвеолярный нервы.
|
|
|
Лицевой, языкоглоточный и блуждающий являются смешанными нервами, преддверно-улитковый- чувствительный, а добавочный и подъязычный- двигательные нервы.
Лицевой нерв объединяет два нерва: собственно лицевой нерв и промежуточный нерв. Надо отметить три группы ветвей лицевого нерва: 1-я в лицевом канале- большой каменистый нерв, барабанная струна и стременной нерв; 2-я по выходе из шилососцевидного отверстия: задний ушной нерв, двубрюшная ветвь и шилоподъязычная ветвь; 3-я- образует околоушное сплетение в толще одноименной железы , ветви которого образуют так называемую «большую гусиную лапку», это пять ветвей: височные ветви, скуловые ветви, щечные ветви, краевая ветвь нижней челюсти и шейная ветвь, которые иннервируют мимические мышцы лица.
Преддверно-улитковый нерв, выходит в полость черепа через внутренний слуховой проход и направляется к ядрам, расположенным в толще моста (2-х улитковых и 4-х преддверных), нерв состоит из 2 частей: улитковой и преддверной, которые участвуют в образовании проводящего пути преддверно-улиткового анализатора. Языкоглоточный нерв, также как лицевой и блуждающий нервы имеет в своем составе чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Ветви языкоглоточного нерва: барабанный нерв, синусная ветвь, глоточные ветви, ветвь шилоглоточной мышцы, миндаликовые ветви и соединительная ветвь (с ушной ветвью блуждающего нерва).
Наиболее сложно устроенным является блуждающий нерв, который по сравнению с другими черепными нервами имеет обширную область иннервации. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды, регулируют давление крови в сосудах, суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-кишечного тракта. Топографически блуждающий нерв делится на 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной. Ветви головного отдела: менингеальная и ушная; шейный отдел дает глоточные ветви, верхние шейные сердечные ветви, верхний гортанный и возвратный гортанный нервы; грудной отдел дает грудные сердечные ветви, бронхиальные ветви и пищеводное сплетение и брюшной отдел представлен передним и задним стволами блуждающих нервов, которые выходят из пищеводного сплетения.
Добавочный нерв имеет длинное двигательное ядро, которое разделяется на 2 части: краниальная и спинномозговая и соответственно имеются черепные корешки и спинномозговые корешки, выходящие из заднелатеральной борозды продолговатого и спинного мозга. Образовавшийся ствол добавочного нерва выходит из полости черепа через яремное отверстие, где делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Подъязычный нерв выходит из полости черепа через подъязычный канал, далее уходит в поднижнечелюстной треугольник, затем вперед и вверх к языку, в толще которого распадается на язычные ветви, иннервирующие мышцы языка. Нисходящая ветвь подъязычного нерва образуют анастомоз, с передними ветвями верхних шейных спинномозговых нервов образуя «шейную петлю», ветви которой иннервируют подподъязычную группу мышц шеи. Шейное сплетение.
Шейное сплетение образовано передними ветвями 4 верхних шейных спинномозговых нервов. Сплетение располагается на уровне четырех верхних шейных позвонков на переднелатеральной поверхности глубоких мышц шеи (мышца, поднимающая лопатку, передняя лестничная мышца, ременная мышца шеи). Различают, мышечные, кожные и смешанные ветви шейного сплетения. Двигательные (мышечные) нервы идут к расположенным рядом мышцам - длинным мышцам шеи и головы, к лестничным мышцам, передней и латеральной межпоперечным мышцам, мышце, поднимающей лопатку, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышце. К двигательным ветвям шейного сплетения относят шейную петлю. В ее образовании участвует нисходящая ветвь подъязычного нерва- верхний корешок, и ветви, отходящие от шейного сплетения – нижний корешок. Шейная петля над верхним краем промежуточного сухожилия лопаточно-подъязычной мышцы, на передней поверхности общей сонной артерии. Шейная петля иннервирует мышцы, расположенные ниже подъязычной кости.
Чувствительные (кожные) нервы располагаются под подкожной мышцей шеи. К ним относятся: большой ушной нерв (иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода, область позадичелюстной ямки); малый затылочный нерв (иннервирует кожу нижнелатеральной части затылочной области и задней поверхности ушной раковины; поперечный нерв шеи (иннервирует кожу передней и латеральной областей шеи; одна из ветвей соединяется с шейной ветвью лицевого нерва, образуя поверхностную шейную петлю); надключичные нервы (иннервируют кожу в надключичной и подключичной областях).
Смешанный ветвь – диафрагмальный нерв. Двигательные волокна иннервируют диафрагму, чувствительные- плевру и перикард, брюшину, покрывающую диафрагму, печень и желчный пузырь. Плечевое сплетение. Короткие ветви плечевого сплетения.
Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных, частью передней ветви 4го шейного и 1го грудного спинномозговых нервов. Топографически в составе плечевого сплетения выделяют на надключичную и подключичную части. Надключичная часть располагается в межлестничном промежутке и образована тремя стволами (верхним, средним и нижним), которые следуют в большую надключичную ямку. На уровне ключицы и ниже стволы плечевого сплетения образуют три пучка по отношению к подмышечной артерии - медиальный, латеральный и задний).
Ветви, отходящие от плечевого сплетения делятся на короткие и длинные. Короткие ветви: дорсальный нерв лопатки, длинный грудной нерв, подключичный нерв, надлопаточный, грудоспинной нерв, латеральный и медиальный грудные нервы, подмышечный нерв. Дорсальный нерв лопатки иннервирует мышцу, поднимающую лопатку и ромбовидную. Длинный грудной нерв иннервирует переднюю зубчатую мышцу. Подключичный нерв иннервирует подключичную мышцу. Надлопаточный нерв иннервирует над- и подостную мышцы, капсулу плечевого сустава. Подлопаточный нерв иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцы. Грудоспинной- широчайшую мышцу спины. Латеральный и медиальный нерв иннервируют малую и большую грудные мышцы. Подмышечный нерв проходит через четырехстороннее отверстие на заднюю поверхность плеча, иннервирует дельтовидную и малую круглую мышцы, капсулу плечевого сустава, а его конечная ветвь верхний латеральный кожный нерв плеча иннервирует кожу, покрывающую заднюю поверхность дельтовидной мышцы и кожу верхнего отдела заднелатеральной области плеча.
Длинные ветви плечевого сплетения.
Рассматриваются пучки плечевого сплетения, окружающие подмышечную артерию, находят медиальный пучок и его ветви: медиальный корешок срединного нерва, локтевой нерв, медиальный кожный нерв плеча и предплечья, медиальный грудной нерв, латеральный пучок и его ветви: мышечно-кожный нерв, латеральный, корешок срединного нерва и латеральный грудной нерв, задний пучок и его ветви: лучевой нерв и подмышечный нерв.
Срединный нерв отходит от места слияния латерального и медиального пучков плечевого сплетения, образованных волокнами передних ветвей VI-VIII шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Обратить внимание, что на плече и в локтевой ямке срединный нерв ветвей не дает. На предплечье от него отходят мышечные ветви к круглому и квадратному пронатору, поверхностному сгибателю пальцев, длинному сгибателю большого пальца, длинной ладонной мышцы, лучевому сгибателю запястья, глубокому сгибателю пальцев (к латеральной части).
На кисти срединный нерва иннервирует короткую мышцу, отводящий большой палец мышцу, противопоставляющую большой палец кисти, поверхностную головку короткого сгибателя большого пальца, 1,2 червеобразные мышцы.
Под ладонным апоневрозом срединные нервы разделяются на 3 общих ладонных пальцевых нервов, которые иннервирует кости 3,5 пальцев на ладонной стороне кисти.
Лучевой нерв – является продолжением заднего пучка плечевого сплетения: он состоит из волокон передних ветвей V – шейного и I грудного спинномозгового нерва.
Он начинается на уровне нижнего края малой грудной мышцы, потом проходит через плечемышечный канал, до входа в этот канал от нее отходит задний кожный нерв плеча, который иннервирует кожу заднелатеральной поверхности плеча. В плечемышечном канале от лучевого нерва отходит задний кожный нерв предплечья, который иннервирует кожу задней поверхности предплечья до уровня лучезапястного сустава.
На плече лучевой нерв иннервирует трехглавую мышцу плеча, локтевую мышцу, на предплечье он иннервирует все мышцы задней группы, а на кисти иннервирует кожу тыльной и латеральной стороны, большого пальца кисти и делится на 5 тыльных пальцевых нервов, 2 – задних иннервируют кожу лучевой и локтевой стороны большого пальца. Оставшиеся 3 пальцевых нерва кожу 2-го пальца и лучевой стороны 3-го пальца на уровне проксимальных фаланг, кожу тыла средней и дистальной фаланг 2-го и 3-го пальцев.
Локтевой нерв - отходит от мягкого пучка плечевого сплетения, который состоит из волокон передних ветвей 8-го шейного и 1-го грудного спинномозговых нервов.
В начале локтевой нерв располагается рядом со срединным нервом медиальнее плечевой артерии. Затем прободает медиальную межмышечную перегородку плеча, затем вниз до задней поверхности медиального надмыщелка плечевой кости.
Обратить внимание, что на плече локтевой нерв ветвей не дает, на предплечье мышечные ветви иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную часть глубокого сгибателя пальцев.
На кисти от локтевого нерва отходит глубокая ветвь, которой иннервирует все мышцы возвышения мизинца, тыльные и ладонные межкостные мышцы, приводящую мышцу большого пальца, 3, 4 червеобразные мышцы, суставы и связки кисти.
Общий ладонный пальцевой нерв проходит под ладонным апоневрозом, который делится на 2 собственных ладонных пальцевых нерва. Они иннервируют кожу обращенных друг к другу сторон IV-V пальцев, а также кожу их тыльных поверхностей средней и дистальной фаланг.
Мышечно-кожный нерв – отходит от латерального пучка плечевого сплетения. Нерв образован передними ветвями 5-8 шейных спинномозговых нервов.
На плече мышечно-кожный нерв иннервирует: клювовидно-плечевую, плечевую и двуглавую мышцы. На предплечье иннервирует кожу латеральной стороны предплечья до возвышения большого пальца.
Межреберные нервы, поясничное сплетение.
Передние ветви межреберных нервов сохраняют метамерное строение и не образуют сплетения, причем 11 верхних межреберных нервов называются межреберными, а 12- подреберным. Передними ветвями грудных спинномозговых нервов иннервируются все собственные мышцы груди и все мышцы живота. Каждый межреберный нерв отдает латеральную кожную ветвь и переднюю кожную ветвь, иннервирующие кожу груди и живота, а у женщин латеральные ветви 4,5,6, а также передние ветви 2,3,4 межреберных нервов иннервируют молочную железу.
Поясничное сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. Ветви поясничного сплетения: мышечные ветви, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв бедра, запирательный нерв и самый крупный нерв- бедренный. Подвздошно-паховый нерв проходит в паховом канале впереди семенного канатика, что важно учитывать при грыжесечении. Запирательный нерв является второй по величине ветвью поясничного сплетения. Нерв вместе с одноименной артерией и веной проходит через запирательный канал на бедро, где ложится между приводящими мышцами, отдавая к ним мышечные ветви и далее нерв делится на конечные ветви: переднюю и заднюю. Бедренный нерв проходит на бедро через мышечную лакуну и несколько ниже уровня паховой связки делится на конечные ветви: мышечные, передние кожные и подкожный нерв. Подкожный нерв является самой длинной ветвью бедренного нерва и тянется от верхней трети бедра до медиального края стопы. Мышечными ветвями бедренного нерва иннервируются портняжная мышца, четырехглавая и гребенчатая мышца. Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы иннервируют мышцы передней и боковой групп живота.
Крестцовое сплетение.
Крестцовое сплетение формируется из передних ветвей 4-5(L4-L5) поясничных и 1-3(S1-S3) крестцовых спинномозговых нервов. Крестцовое сплетение отдает короткие и длинные ветви. Короткие ветви крестцового сплетения. Самые крупные из них - это верхний и нижний ягодичные нервы. Первый выходит в ягодичную область через надгрушевидное отверстие, а нижний ягодичный нерв – через подгрушевидное отверстие. Половой нерв выходит через то же отверстие, а затем через малое седалищное проникает в прямокишечно-седалищную ямку. Запирательный нерв выходит на бедро через запирательный канал. Обнаружить нерв можно между приводящими мышцами бедра. Нервы крестцового сплетения: задний кожный нерв бедра появляется на бедре из-под середины нижнего края большой ягодичной мышцы (выходит через подгрушевидное отверстие) и седалищный нерв – самый крупный нерв человека (выходит через подгрушевидное отверстие), который проходит между мышцами задней группы бедра, отдает по ходу многочисленные мышечные ветви и на уровне подколенной ямки делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Нервы голени и стопы являются конечными ветвями седалищного нерва. Большеберцовый нерв находится в голено- подколенном канале с задними большеберцовыми артерией и венами, далее проходит позади медиальной лодыжки и выходя на подошву делится на два нерва: латеральный и медиальный подошвенные нервы. Они проходят вместе с одноименными артериями и венами в латеральной и медиальной подошвенной бороздах. В проксимальном отделе от большеберцового нерва отходит медиальный кожный нерв икры, располагающийся на задней поверхности голени. Общий малоберцовый нерв лежит латерально. Здесь от него отходит латеральный кожный нерв икры, залегающий на задней поверхности голени. На границе между средней и нижней третями голени они соединяются с медиальным кожным нервом икры. При этом образуется икроножный нерв. Далее общий малоберцовый нерв входит в верхний мышечно-малоберцовый канал и там делится на два нерва: поверхностный малоберцовый и глубокий малоберцовый нервы. Поверхностный малоберцовый, прободая фасцию над латеральными мышцами голени примерно на уровне середины голени, спускается на тыл стопы двумя ветвями. Глубокий малоберцовый нерв проходит рядом с передней большеберцовой артерией между мышцами передней группы. На стопе он сопровождает тыльную артерию стопы и заканчивается в первом межпальцевом промежутке.
1.Мышцы тазового пояса получают иннервацию от коротких ветвей крестцового сплетения. Большая ягодичная мышца получает иннервацию от нижнего ягодичного нерва. Средняя и малая ягодичные мышцы – от верхнего ягодичного нерва, а более мелкие мышцы ягодичной области иннервируются мышечными ветвями крестцового сплетения.2. Передняя группа мышц бедра иннервируется бедренным нервом, медиальная группа – запирательным, а задняя – седалищным нервами.
3.Кожа голени иннервируется следующими нервами: подкожным нервом (медиальная и передняя поверхность), латеральным и медиальным кожным нервами икры (задняя и латеральная поверхность, икроножным нервом (снизу задняя поверхность), поверхностным малоберцовым нервом (передне-латеральная поверхность). Передняя группа мышц голени иннервируется глубоким малоберцовым нервом, задняя группа мышц голени иннервируется большеберцовым нервом, а латеральная группа мышц голени иннервируется поверхностным малоберцовым нервом.
4.Кожа тыла стопы иннервируется подкожным нервом у медиального края стопы, поверхностным малоберцовым (средняя часть) кроме первого межпальцевого промежутка и прилежащих сторон I и II пальцев, которые иннервируют глубокий малоберцовый нерв и икроножным нервом (латеральный край). Кожа подошвенной поверхности стопы иннервируется латеральным и медиальным подошвенными нервами. Мышцы стопы иннервируют следующие нервы: короткий разгибатель пальцев – глубокий малоберцовый нерв. Мышцы возвышения малого пальца, все межкостные мышцы, квадратную подошвенную мышцу, III и IV червеобразные мышцы, мышцу, приводящую большой палец и латеральную головку короткого сгибателя большого пальца – латеральный подошвенный нерв. Мышцу, отводящую большой палец, медиальную головку короткого сгибателя большого пальца, короткий сгибатель пальцев, а также I и II червеобразные мышцы иннервирует медиальный подошвенный нерв.
Тестовые задания
1. Выберите оболочки нервов
а) эпиневрий
б) периневрий
в) эндоневрий
г) гипоневрий
д) все правильно
2. Какие выделяют нервы по функции
а) двигательные
б) чувствительные
в) смешанные
г) вегетативные
д) все правильно
3. Какова длина зрительного нерва
а) 20 мм
б) 70 мм
в) 50 мм
г) 90 мм
д) все правильно
4. Укажите части зрительного нерва
а) внутриглазничная
б) глазничная
в) внутриканальная
г) внутричерепная
д) все правильно
5. Укажите ядра глазодвигательного нерва
а) двигательное
б) добавочное парасимпатическое
в) чувствительное
г) мостовое
д) все правильно
6. Какие мышцы глазного яблока иннервирует верхняя ветвь глазодвигательного нерва
а) нижняя прямая
б) медиальная прямая
в) мышца, поднимающая верхнее веко
г) верхняя прямая
д) все правильно
7. Какую мышцу глазного яблока иннервирует блоковой нерв
а) верхняя косая
б) нижняя косая
в) верхняя прямая
г) латеральная прямая
д) все правильно
8. Какую мышцу глазного яблока иннервирует отводящий нерв
а) верхняя косая
б) нижняя косая
в) верхняя прямая
г) латеральная прямая
д) все правильно
9. Какие основные ветви тройничного нерва
а) глазной
б) верхнечелюстной
в) нижнечелюстной
г) скуловой
д) все правильно
10. Укажите ядра тройничного нерва
а) двигательное
б) мостовое
в) среднемозгового пути
г) спинномозгового пути
д) все правильно
11. Какую ветвь дает глазной нерв до вступления в глазницу
а) менингеальная ветвь
б) слезный нерв
в) лобный нерв
г) носоресничный нерв
д) все правильно
12. На какие ветви делится глазной нерв в глазнице
а) менингеальная ветвь
б) слезный нерв
в) лобный нерв
г) носоресничный
д) все правильно
13. Укажите основные ветви лобного нерва
а) надглазничный
б) надблоковый
в) слезный
г) носоресничный
д) все правильно
14. Укажите ветви носоресничного нерва
а) передний решетчатый нерв
б) задний решетчатый нерв
в) длинные ресничные ветви
г) подблоковый нерв
д) все правильно
15. Укажите ветви верхнечелюстного нерва
а) подглазничный нерв
б) скуловой нерв
в) узловые ветви
г) верхние альвеолярные нервы
д) все правильно
16. Укажите ветви язычного нерва
а) язычные
б) подъязычный нерв
в) ветви перешейка зева
г) узловые
д) все правильно
17. Укажите ветви подбородочного нерва
а) подбородочные
б) нижние губные
в) верхние губные
г) десневые
д) все правильно
18. Укажите ядро лицевого нерва
а) двигательное
б) ядро одиночного пути
в) верхнее слюноотделительное
г) нижнее слюноотделительное
д) все правильно
19. Укажите ветви лицевого нерва в лицевом канале
а) большой каменистый нерв
б) малый каменистый нерв
в) барабанная струна
г) стременной нерв
д) все правильно
20. Укажите ядра языкоглоточного нерва
а) двойное ядро
б) ядро одиночного пути
в) верхнее слюноотделительное
г) нижнее слюноотделительное
д) все правильно
21. Укажите ядра блуждающего нерва
а) двойное ядро
б) ядро одиночного пути
в) заднее ядро
г) нижнее слюноотделительное
д) все правильно
22. Укажите отделы блуждающего нерва
а) головной
б) шейный
в) грудной
г) брюшной
д) все правильно
23. Укажите ветви головного отдела блуждающего нерва
а) менингеальная
б) ушная
в) глоточные
г) верхний гортанный
д) все правильно
24. Укажите ветви шейного отдела блуждающего нерва
а) глоточные
б) верхние шейные сердечные
в) верхний гортанный нерв
г) возвратный гортанный нерв
д) все правильно
25. Укажите ветви грудного отдела блуждающего нерва
а) грудные сердечные
б) бронхиальные
в) пищеводное сплетение
г) передний блуждающий ствол
д) все правильно
26. Укажите стволы блуждающего нерва
а) латеральный
б) медиальный
в) передний
г) задний
д) все правильно
27. Какие мышцы иннервирует добавочный нерв
а) двубрюшная
б) грудиноключичнососцевидная
в) подкожная мышца шеи
г) трапециевидная
д) все правильно
28. Укажите ядро подъязычного нерва
а) двигательное
б) чувствительное
в) заднее ядро
г) мостовое
д) все правильно
29. Укажите ветви подъязычного нерва
а) наружная
б) внутренняя
в) язычные
г) нисходящая
д) все правильно
30. Укажите ветви спинномозгового нерва
а) передняя ветвь
б) задняя
в) менингеальная
г) серые соединительные ветви
д) все правильно
31. Какие мышцы иннервирует большой затылочный нерв
а) полуостистая мышца головы
б) ременная мышца головы
в) ременная мышца шеи
г) длинная мышца головы
д) все правильно
32. Укажите, какие ветви спинномозговых нервов участвуют в формировании нервных сплетений:
а) латеральные
б) медиальные
в) передние
г) задние
д) все правильно
33. Укажите сегменты спинного мозга, участвующие в образовании шейного сплетения
а) СIII – СIV
б) CI- CVI
в) CI-CV
г) CI-CIV
д) все правильно
34. Укажите мышцы, прикрывающие спереди шейное сплетение
а) трапециевидная
б) передняя лестничная
в) подкожная мышца шеи
г) грудиноключичнососцевидная
д) все правильно
35. Укажите ветви, отходящие от шейного сплетения
а) кожные
б) вегетативные
в) двигательные
г) смешанные
д) все правильно
36. Какие мышцы иннервирует шейная петля
а) грудино-подъязычная
б) грудино-щитовидная
в) лопаточно-подъязычная
г) щитоподъязычная
д) все правильно
37. Укажите кожные ветви шейного сплетения
а) малый ушной нерв
б) большой ушной нерв
в) малый затылочный нерв
г) большой затылочный нерв
д) все правильно
38. Какие выделяют надключичные нервы
а) медиальные
б) промежуточные
в) латеральные
г) средние
д) все правильно
39. Укажите сегменты спинного мозга, участвующие в образование плечевого сплетения
а) СV- ThI
б) CI-CIV
в)ThI-ThIV
г)CVIII- ThIII
д) все правильно
40. Укажите стволы плечевого сплетения
а) верхний
б) промежуточный
в) средний
г) нижний
д) все правильно
41. Укажите пучки плечевого сплетения
а) медиальный
б) латеральный
в) задний
г) передний
д) все правильно
42. Какие мышцы иннервирует дорсальный нерв лопатки
а) передняя зубчатая
б) мышца, поднимающая лопатку
в) ромбовидная
г) подключичная
д) все правильно
43. Какую мышцу иннервирует длинный грудной нерв
а) передняя зубчатая
б) надостная
в) подостная
г) широчайшая
д) все правильно
44. Какие мышцы иннервирует надлопаточный нерв
а) передняя зубчатая
б) надостная
в) подостная
г) широчайшая
д) все правильно
45. Какие мышцы иннервирует подмышечный нерв
а) дельтовидная
б) малая круглая
в) большая круглая
г) большая грудная
д) все правильно
46. Какие нервы дает латеральный пучок плечевого сплетения
а) латеральный грудной
б) мышечно-кожный
в) латеральный корешок срединного нерва
г) локтевой
д) все правильно
47. Какие нервы дает задний пучок плечевого сплетения
а) локтевой
б) подмышечный
в) лучевой
г) срединный
д) все правильно
48. Какие мышцы иннервирует мышечно-кожный нерв
а) клювовидноплечевая
б) плечевая
в) двуглавая
г) трехглавая
д) все правильно
49. Какие ветви срединного нерва
а) мышечные
б) передний межкостный
в) ладонная
г) общие ладонные пальцевые
д) все правильно
50. Какие мышцы на предплечье иннервирует локтевой нерв
а) лучевой сгибатель запястья
б) локтевой сгибатель запястья
в) медиальная часть глубокого сгибателя пальцев
г) латеральная часть глубокого сгибателя пальцев
д) все правильно
51.Какие мышцы на плече иннервирует лучевой нерв
а) трехглавая
б) двуглавая
в) локтевой
г) плечевой
д) все правильно
52. Какая ветвь лучевого нерва отходит в подмышечной ямке
а) задний кожный нерв предплечья
б) задний кожный нерв плеча
в) поверхностная
г) глубокая
д) все правильно
53. Какая ветвь лучевого нерва отходит в плечемышечном канале
а) задний кожный нерв предплечья
б) задний кожный нерв плеча
в) поверхностная
г) глубокая
д) все правильно
54. Какие ветви дает каждый межреберный нерв
а) латеральная кожная
б) медиальная кожная
в) передняя кожная
г) задняя кожная
д) все правильно
55. Какими сегментами спинного мозга образовано поясничное сплетение
а) ThXII-LIV
б)ThX-LII
в) LIV-SII
г) LI-LV
д) все правильно
56. Какие мышцы иннервирует подвздошно-паховый нерв
а) прямая мышца живота
б) наружная косая
в) внутренняя косая
г) поперечная
д) все правильно
57. Укажите ветви запирательного нерва
а ) мышечные
б) передняя
в) задняя
г) кожная
д) все правильно
58. Какие мышцы иннервирует задняя ветвь запирательного нерва
а) наружная запирательная
б) длинная приводящая
в) короткая приводящая
г) большая приводящая
д) все правильно
59. Укажите самый крупный нерв поясничного сплетения
а) подвздошно-подчревный
б) подвздошно-паховый
в) запирательный
г) бедренный
д) все правильно
60. На какие ветви распадается бедренный нерв на бедре
а) мышечные
б) передние кожные
в) подкожный нерв
г) задний кожный нерв бедра
д) все правильно
61. Какие мышцы иннервирует бедренный нерв
а ) портняжная
б) тонкая
в) четырехглавая
г) гребенчатая
д) все правильно
62. Какими сегментами спинного мозга образовано крестцовое сплетение
а) LIV – SIV
б)LII-SII
в) SI-SV
г) LI-LV
д) все правильно
63. На какие ветви делится крестцовое сплетение
а) медиальные
б) латеральные
в) короткие
г) длинные
д) все правильно
64. Какие мышцы иннервирует верхний ягодичный нерв
а) средняя ягодичная
б) малая ягодичная
в) напрягатель широкой фасции бедра
г) большая ягодичная
д) все правильно
65. Какую мышцу иннервирует нижний ягодичный нерв
а) средняя ягодичная
б) малая ягодичная
в) большая ягодичная
г) грушевидная
д) все правильно
66. Укажите длинные ветви крестцового сплетения
а) задний кожный нерв бедра
б) седалищный нерв
в) половой нерв
г) большеберцовый нерв
д) все правильно
67. Укажите ветви заднего кожного нерва бедра
а) верхние нервы ягодиц
б) средние нервы ягодиц
в) нижние нервы ягодиц
г) промежностные нервы
д) все правильно
68. Укажите конечные ветви седалищного нерва
а) большеберцовый нерв
б) общий малоберцовый нерв
в) поверхностный малоберцовый нерв
г) глубокий малоберцовый нерв
д) все правильно
69. Какие мышцы на бедре иннервирует седалищный нерв
а) четырехглавая
б) полусухожильная
в) полуперепончатая
г) длинная головка двуглавой мышцы
д) все правильно
70. В какой канал направляется большеберцовый нерв на голени
а) верхний мышечно-малоберцовый
б) нижний мышечно-малоберцовый
в) голено-подколенный
г) приводящий
д) все правильно
71. Укажите конечные ветви большеберцового нерва
а) медиальный подошвенный
б) латеральный подошвенный
в) медиальный кожный нерв икры
г) мышечные ветви
д) все правильно
72. Укажите ветви медиального подошвенного нерва
а) собственные подошвенные пальцевые
б) общие пальцевые нервы
в) первый собственный подошвенный пальцевой
г) икроножный нерв
д) все правильно
73. Укажите конечные ветви латерального подошвенного нерва
а) поверхностная
б) глубокая
в) икроножный нерв
г) общий подошвенный пальцевой нерв
д) все правильно
74. Какие мышцы на стопе иннервирует латеральный подошвенный нерв
а) квадратная мышца подошвы
б) короткий сгибатель мизинца
в) мышца, отводящая мизинец
г) короткий сгибатель пальцев
д) все правильно
75. Укажите ветви икроножного нерва
а) медиальный кожный нерв икры
б) латеральный кожный нерв икры
в) латеральные пяточные ветви
г) латеральный тыльный кожный нерв
д) все правильно
76. Укажите конечные ветви общего малоберцового нерва
а) поверхностный малоберцовый
б) глубокий малоберцовый
в) латеральный кожный нерв икры
г) мышечные ветви
д) все правильно
77. Укажите конечные ветви поверхностного малоберцового нерва
а) мышечные
б) медиальный тыльный кожный нерв
в) промежуточный тыльный кожный нерв
г) тыльные пальцевые нервы
д) все правильно
78. Какие мышцы иннервирует глубокий малоберцовый нерв на голени
а) передняя большеберцовая
б) задняя большеберцовая
в) длинный разгибатель пальцев
г) длинный разгибатель большого пальца
д) все правильно
79. Какими сегментами спинного мозга образовано копчиковое сплетение
а) SV-COI
б) SI-SV
в)SII- SIV
г) SIII-COI
д) все правильно
80. Укажите ветви копчикового сплетения
а) поверхностная
б) глубокая
в) тыльные
г) заднепроходно-копчиковые нервы
д) все правильно
Ответы к тестовым заданиям
1. а,б,в 45.а,б
2. д 46. а,б,в
3. в 47. б,в
4. д 48. а,б,в
5. а,б 49. д
6.в,г 50. б,в
7. а 51. а,в
8. г 52. б
9. а,б,в 53. а
10. д 54. а,в
11. а 55. а
12. б,в,г 56. б,в,г
13. а,б 57. а,б,в
14. д 58. а,г
15. а,б,в 59. г
16. д 60. а,б,в
17. а, б,г 61. а,в,г
18.а,б,в 62. а
19. а,в,г 63. в,г
20. а,б,г 64. а,б,в
21. а,б,в 65. в
22. д 66. а,б
23. а,б 67. в,г
24. д 68. а,б
25. а,б,в 69. б,в,г
26. в,г 70. в
27. б,г 71. а,б
28.а 72. б,в
29. в,г 73. а,б
30. а,б,в 74. а,б,в
31. д 75. в,г
32. в 76. а,б
33. г 77. б,в
34. г 78. а,в,г
35. а,в,г 79. а
36. д 80. г
38. а,б,в 44.б,в
39. а
40. а,в,г
41. а,б,в
42. б,в
43. а
Анатомические рисунки
Рис.1: Укажите большой ушной нерв:
а)1
б)2
в)3
г)4
д)5
Рис.2: Укажите латеральный пучок плечевого сплетения:
а)1
б)5
в)2
г)3
д)4
Рис.3: Укажите глазной нерв:
а)3
б)1
в)2
г)4
д)5
Рис.4: Укажите срединный нерв:
а)1
б)5
в)4
г)3
д)2
Рис.5: Укажите мышечно-кожный нерв:
а)1
б)5
в)3
г)4
д)2
Рис.6: Укажите малый затылочный нерв:
а)4
б)3
в)1
г)2
д)5
Рис.7: Укажите локтевой нерв:
а)5
б)2
в)3
г)1
д)4
Рис.8: Укажите бедренный нерв:
а)1
б)5
в)2
г)3
д)4
Рис.9: Укажите шейную ветвь лицевого нерва:
а)1
б)2
в)4
г)5
д)3
Рис.10: Укажите общий малоберцовый нерв:
а)2
б)1
в)5
г)4
д)3
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!