Острый аппендицит доп. 66 тестов 1 страница
Общ - 1400 тестов.
Острый аппендицит. 182 тестов
? Какое заболевание среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости встречается чаще других?
* острый холецистит
* острый панкреатит
* острая кишечная непроходимость
* +острый аппендицит
* перфоративная язва желудка
? В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит:
* терминальный отдел подвздошной кишки
* червеобразный отросток
* + восходящая ободочная кишка
* слепая кишка
* баугиниева заслонка
? Что вы предпримете для дифференциальной диагностики острого
аппендицита и правосторонней почечной колики?
* +Введение спазмолитиков
*Введение наркотических анальгетиков
* + Срочное исследование мочи
* +Экскреторную урографию
*Ангиграфию почечных артерий
? Выберите определение симптома Кохера-Волковича.
*Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области
*Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы
*Появление болей в эпигастральной области
*Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок живота в правую подвздошную область
* +Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область
? При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз <острый аппендицит>, диагноз сомнений не вызывал. Через 3 ч при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли?
|
|
|
*Диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания
*Произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость
*Уменьшение болей - следствие регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке
*Формируется аппендикулярный инфильтрат аппендицита
* +Следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита
? С целью дифференциальной диагностики острого аппендицита и
вторичного острого пиелонефрита целесообразно провести следующие
перечисленные методы исследования
* +общий анализ мочи
* ЭРХПГ
* +обзорная и экскреторная урография
* +общий анализ крови
*сканирование почек
? У больной острый аппендицит и камень средней трети правого
мочеточника без клинических проявлений. Ей целесообразно выполнить
* +только аппендэктомию
*аппендэктомию и уретеролитоэктомию одномоментно
|
|
|
*аппендэктомию и катетеризацию правого мочеточника
*аппендэктомию и нефростомию
*нефростомию
? Патологический процесс при остром аппендиците начинается с:
*серозного покрова червеобразного отростка
* +слизистой червеобразного отростка
*мышечного слоя червеобразного отростка
*купола слепой кишки
*терминального отдела тонкой кишки
? Исследования имеющие наибольшее значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний
* определение симптома Керте
*клинический анализ крови
* + вагинальное исследование
*+пункция заднего свода влагалища
* определение симптома Мерфи
? Диагностический алгоритм при остром аппендиците включает:
* +тщательный сбор анамнестических данных
* +исключение заболеваний симулирующие острую патологию в животе
* +ректальное исследование у мужчин, вагинальное и ректальное - у женщин
*ЭРХПГ
* хромоцистоскопия
?Наиболее опасным применять при подозрении на острый аппендицит
является
*пузырь со льдом
*антибиотики
*промывание желудка
* +слабительное или клизма
*Спазмолитики
? 24-летняя студентка жалуется на тошноту и рвоту, боли в области
пупка длительностью 4 часа. В течение последнего получаса
|
|
|
боли переместились в нижнюю часть живота. Температура
37, 8 гр. Лейкоциты 13 тыс. Вы поставили диагноз
*острый пиелит
*острый правосторонний аднексит
*разрыв овариальной кисты
*нарушенная внематочная беременность
* +острый аппендицит
? К вам поступил больной с плотным аппендикулярным инфильтратом. Ваша тактика в первые дни
* +холод на живот
* +антибиотикотерапия
*местно - УВЧ или УФО
*тепло на правую подвздошную область
*парентеральное применение протеолитических ферментов
? Наиболее правильным способом обработки культи червеобразного отростка
после аппендэктомии у детей младшего возраста будет:
*погружение культи в кисетный и зет-образный шов
*погружение культи в зет-образный шов
* +лигатурный способ
*отграничение культи отростка марлевыми тампонами
*погружение культи в кисетный шов
? У больного 18 лет на 7-й день после операции аппендэктомии
развился абсцесс малого таза. Ваше действие
*массивную антибиотикотерапию
*вскроете абсцесс нижне-срединным доступом и дренируете малый таз
*вскроете абсцесс через правую подвздошную область
* +дренируете абсцесс через переднюю стенку прямой кишки
*вскроете абсцесс правосторонним внебрюшным доступом
|
|
|
? У больного 40 лет на 2-й день после операции аппендэктомии,
произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился
парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой
половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха.
Симптомов раздражения брюшины не отмечено. Вы предполагаете
следующее осложнение
*перитонит
*поддйафрагмальный абсцесс
*межкишечный абсцесс
* +пилефлебит
*подпеченочный абсцесс
? Флегмона забрюшинного пространства, как осложнение острого
аппендицита, развивается при:
*переднем подпеченочном расположения червеобразного отростка
*местном перитоните в правой подвздошной области
* +ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка
*медиальном расположении червеобразного отростка
*расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки
? У больной 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в
хирургическом отделении 18 часов, при динамическом
наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита
не представляется возможным. Вашей лечебной тактикой будет
* +произвести лапароскопию
*необходимо продолжить наблюдение за больной
*произвести ультрасонографию
*искусственное прерывание беременности, а затем аппендэктомию
*вызвать прерывание беременности и произвести лапароскопию
? Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого калькулезного холецистита следует использовать:
*клинический анализ крови
*обзорную рентгеноскопию брюшной полости
* +ультразвуковой метод исследования
*оральную холецистографию
* +лапароскопию.
? Во время операции по поводу острого аппендицита у больного
обнаружен аппендикулярный инфильтрат. Ваше тактическое решение
*произвести диагностическую пункцию инфильтрата
*зашить операционную рану наглухо
* +ограничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами
*выделить отросток из инфильтрата и произвести аппендэктомию
*поставить дренажную трубку
? Метод не применяемый при дифференциальной диагностике между
нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом:
*аускультации органов дыхания
*лапароскопии
*рентгеноскопии органов грудной клетки
*клинического анализа крови
* +колоноскопии
? У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного
инфильтрата в правой подвздошной области, на 6-е сутки появились
признаки его нагноения. Необходимый доступ для вскрытия абсцесса
*через переднюю стенку прямой кишки
*произвести нижнесрединную лапаротомию
*доступом по Ленандеру
*разрезом по Волковичу-Дьяконову с вскрытием брюшной полости
* +разрезом по Волковичу-Дьяконову без вскрытия брюшной полости
? Метод исследования позволяющий вам точно отдифференцировать
острый аппендицит от внематочной беременности
*динамика лейкоцитоза
*гипертермия
*обзорная рентгеноскопия
*ректальное и вагинальное исследование
* +пункция заднего свода влагалища
? Характерные симптомы острого аппендицита:
* +Кохера
*Ортнера
* +Ситковского
* +Ровзинга
*Мерфи
? В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входят:
* терминальный отдел подвздошной кишки
* червеобразный отросток
* +сигмовидная кишка
* слепая кишка
* баугиниева заслонка
? В илеоцекальный отдел желудочно-кишечного тракта не входит:
* червеобразный отросток
* баугиниева заслонка
* слепая кишка
* +связка Трейца
* терминальный отдел подвздошной кишки
? Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется следующими
артериями:
* a. gastroepiploica sinistra
* +a. mesenterica superior
* +a. iliocolica
* +a. appendicularis
* a. pancreaticoduodenalis
? Функции червеобразного отростка в организме:
* пищеварительная
* защитная
* эндокринная
* +иммунокоррегирующая
* кроветворная
? В основе патогенеза острого аппендицита лежит:
* нарушение перистальтики кишечника
* +инфекционный процесс
* аллергический компонент
* влияние глистной инвазии
* нейрорефлекторные нарушения
? Макроскопическая картина при остром катаральном аппендиците:
* +червеобразный отросток несколько утолщен
* +на отростке имеется инъекция мелких капилляров
* отросток покрыт фибринозным налетом
* наличие участков гнойного налета
* +серозная оболочка отростка слегка гиперемирована
? При какой форме острого аппендицита отсутствуют видимые на глаз (макроскопические) изменения в червеобразном отростке?
* при остром простом аппендиците
* при остром катаральном аппендиците
* при аппендикулярном инфильтрате
* +при аппендикулярной колике
* при остром поверхностном аппендиците
? Наиболее распространенная в нашей стране классификация острого аппендицита:
* Кузина
* Савельева
* Маята
* +Колесова
* Вишневского
? Острый катаральный аппендицит – это:
* острое деструктивное воспаление отростка
* воспаление с образованием аппендикулярного инфильтрата
* воспаление с образованием перфоративного отверстия
* +поверхностное воспаление отростка
* осложненное воспаление
? Укажите на деструктивные формы острого аппендицита:
* +острый флегмонозный аппендицит
* аппендикулярный инфильтрат
* периаппендикулярный абсцесс
* +острый гангренозный аппендицит
* +острый перфоративный аппендицит
? Формы хронического аппендицита:
* +первично-хронический аппендицит
* +хронический резидуальный аппендицит
* +хронический рецидивирующий аппендицит
* хронический абортивный аппендицит
* вторично-хронический аппендицит
? Какая форма хронического аппендицита может развиться после приступа острого аппендицита?
* хронический абортивный аппендицит
* +хронический резидуальный аппендицит
* первично-хронический аппендицит
* вторично-хронический аппендицит
* хронический рецидивирующий аппендицит
? Какая форма хронического аппендицита не является следствием острого приступа острого аппендицита?
* хронический резидуальный аппендицит
* хронический рецидивирующий аппендицит
* +первично-хронический аппендицит
* вторично-хронический аппендицит
* хронический абортивный аппендицит
? Укажите клинические симптомы острого аппендицита:
* +Раздольского
* Ортнера-Грекова
* +Бартомье-Михельсона
* Мерфи
* Мюсси-Георгиевского
? Для острого аппендицита характерны следующие симптомы:
* Куллена
* +Кохера-Волковича
* Спижарного
* +Ровзинга
* Керте
? Специфическими симптомами острого аппендицита являются:
* +Ситковского
* Склярова
* +Кюммеля
* +Образцова
* Ортнера
? Характерные симптомы острого аппендицита:
* Мерфи
* +Ситковского
* +Ровзинга
* Куллена
* +Кохера-Волковича
? Какой симптом острого аппендицита более вероятен при ретроцекальном расположении червеобразного отростка?
* Ситковского
* Ровзинга
* Раздольского
* +Образцова
* Бартомье-Михельсона
? Какой симптом острого аппендицита наблюдается чаще при ретроперитониальном расположении червеобразного отростка?
* +Образцова
* Ровзинга
* Ситковского
* Бартомье-Михельсона
* Раздольского
? При остром аппендиците у беременных женщин с наибольшим
постоянством наблюдается симптом:
* Ситковского
* +Образцова
* Раздольского
* Ровзинга
* Коупа
? Симптом Кохера-Волковича при остром аппендиците характеризуется:
* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
* перемещением болей с околопупочной области в правое подреберье
* +перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
* усилением болей в правой подвздошной области при глубокой пальпации этой области в положении больного на левом боку
? Симптом Раздольского при остром аппендиците характеризуется:
* +усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью при положении больного на спине
* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
* перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
? Симптом Ровзинга при остром аппендиците характеризуется:
* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
* +усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
* перемещением болей с околопупочной области в эпигастрий
* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную
область
* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
? При остром аппендиците симптом Ситковского характеризуется:
* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
* перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную область
* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
* +усилением болей в правой подвздошной области при перемене
положения больного со спины на левый бок
? Симптом Кюммеля при остром аппендиците характеризуется:
* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
* +перемещением болей с околопупочной области в правую подвздошную
область
* перемещением болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении больного на спине
* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой
области в положении больного на левом боку
? Симптом Бартомье-Михельсона при остром аппендиците
характеризуется:
* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
* перемещением болей с околопупочной областью в правую подвздошную область
* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную область
* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движений в левой подвздошной области при положении больного на спине
* +усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой
области в положении больного на левом боку
? Симптом Образцова при остром аппендиците характеризуется:
* усилением болей при перкуссии над правой подвздошной областью
* +усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой
области и при поднимании больным выпрямленную правую ногу
* перемещение болей с эпигастральной области в правую подвздошную
область
* усилением болей в правой подвздошной области при нанесении толчкообразных движениях в левой подвздошной области при положении
больного на спине
* усилением болей в правой подвздошной области при пальпации этой области в положении больного на левом боку
? симптом Ровзинга наиболее характерен для:
* перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки
* острого холецистита
* острого панкреатита
* +острого аппендицита
* острой кишечной непроходимости
? При каком хирургическом заболевании наблюдается симптом
Раздольского?
* +остром аппендиците
* остром холецистите
* остром панкреатите
* острой кишечной непроходимости
* ущемленной грыже
? симптом Ситковского определяется при:
* тромбозе мезентериальных сосудов
* паралитической кишечной непроходимости
* перитоните
* спастической кишечной непроходимости
* +остром аппендиците
? Симптом «рубашки» (Воскресенского) определяется при:
* остром холецистите
* остром лактационном мастите
Дата добавления: 2021-01-20; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!