Способы выведения лекарства из организма
Тема: «Общая фармакология»
Общая фармакология состоит из 2 разделов:
· фармакокинетика – изучает процессы, происходящие с лекарством в организме человека (всасывание, распределение, превращение и выделение)
· фармакодинамика – изучает виды действия и изменения, происходящие в организме под влиянием лекарств
Пути введения лекарственных веществ в организм:
· энтеральные – через желудочно-кишечный тракт (пероральный, сублингвальный, ректальный)
· парентеральные – минуя ЖКТ (накожный, подкожный, внутримышечный. внутривенный, субарахноидальный, ингаляционный и другие).
Сравнительная характеристика путей введения:
| Пути введения | Достоинства | Недостатки |
| Пероральный (прием лекарства через рот, путем проглатывания лекарства). Самый распространенный. | ü простой ü можно применять самые разнообразные лекарственные формы ü не требуется медработник | ü всасывание происходит через 15-30 минут, поэтому нельзя использовать в экстренных случаях ü нельзя использовать в бессознательном состоянии и при неукротимой рвоте ü многие лекарства разрушаются соляной кислотой желудка и неэффективны при данной способе введения ü все лекарства проходят через печень, где теряют свою активность |
| Сублингвальный (прием лекарства под язык). | ü быстрое всасывание (через 1-5 минут) ü лекарство попадает в кровь минуя печень | ü всасывающая поверхность подъязычной области мала и поэтому только самые активные вещества могут здесь всасываться (например нитроглицерин, валидол) |
| Ректальный (через прямую кишку). | ü быстрое всасывание (через 10-15 минут) ü лекарство попадает в кровь минуя печень ü можно использовать при неукротимой рвоте и бессознательном состоянии | ü при наличии запоров необходима очистительная клизма ü может быть раздражающее действие |
| Накожный | ü можно использовать электрофорез (электрический ток ускоряет проникновение электролитов через кожу) | ü лекарства всасываются через кожные покровы сравнительно медленно, поэтому перед применением нужно протереть кожу спиртом или спиртовым раствором (чтобы освободить кожные поры). |
| Подкожный | ü постепенное всасывание обеспечивает длительное действие | ü лекарства всасываются медленно (15-20 минут), так как в подкожной клетчатке мало сосудов. Вводят водные и реже масляный растворы (нужно предварительно подогреть до температуры тела) ü нельзя вводить раздражающие вещества (например, хлорид кальция, антибиотики), так как это может вызвать некроз (омертвление) подкожной клетчатки ü болезненность инъекции ü необходимость стерильности ü невозможность использования при шоковых состояниях, так как нарушено периферическое кровообращение |
| Внутримышечный | ü быстрое всасывание лекарства (5-10 минут), так как мышцы хорошо кровоснабжаются. Вводят водные, масляные растворы и суспензии. Введение масляных растворов и особенно суспензий обеспечивает более длительное действие | ü осложнения: 1) инфильтраты (уплотнение мышечной ткани), для их профилактики необходимо делать самомассаж, ставить грелку или согревающий компресс, наносить йодовую сеточку 2) при введении масляных растворов и суспензий необходимо избегать попадания в сосуд, так как это может привести к его закупорке (тромбозу или эмболии) и гибели больного ü болезненность |
| Внутривенный. | ü один из самых эффективных, так как лекарство сразу попадает в кровь и оказывает действие уже в момент введения (действие «на игле») ü используется в экстренных и тяжелых случаях ü вводить можно только водные растворы | ü трудоемкий (не все хорошо владеют внутривенными инъекциями) ü много осложнений: 1) тромбоз (особенно при капельном введении) 2) воздушная эмболия (если остался в шприце пузырек воздуха) 3) прокол вены (опасен при введении раздражающих веществ, что может привести к некрозу подкожной клетчатки) 4) воспаление вены (покраснение, боль, отек, повышение температуры), особенно при введении неразбавленных лекарств или при слишком быстром введении |
| Субарахноидальный (введение лекарств в спинномозновой канал (между 3 и 4 поясничными позвонками) | ü предварительно больному делают спинномозговую пункцию, т.е. удаляют часть ликвора, чтобы не повысилось внутричерепное давление ü применяют перед операциями для анестезии (обезболивания) и для лечения заболеваний головного и спинного мозга (менингит, энцефалит и другие) | Выполняется врачом, много осложнений при неправильном введении. |
| Ингаляционный (путем вдыхания вводят газы (кислород, закись азота), пары летучих жидкостей (эфирные масла растений, эфир для наркоза) и аэрозоли | ü применяют для наркоза, а также для лечения заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхиальная астма) | Ограниченное применение, т.к. действие, в основном, местное - на органы дыхания. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После того, как лекарство всасалось в кровь, оно распределяется по различным органам, депонируется в определенных органах и тканях и подвергается превращениям.
|
|
|
Биотрансформация – это превращение лекарственных веществ из жирорастворимых в более водорастворимые соединения для облегчения выведения из организма. Этот процесс проходит в печени под влиянием ферментов.
Далее лекарство выводится из организма.
Способы выведения лекарства из организма
1. Через почки (выводятся хорошо растворимые в воде вещества)
2. Через ЖКТ (выводятся плохо растворимые в воде вещества)
3. Через легкие (выводятся летучие вещества, например, спирты)
4. Через железы наружной секреции (с потом, слюной, слезами, молоком матери).
Дата добавления: 2020-11-29; просмотров: 38; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!