Диагностика, лечения, профилактика гриппа.
Диагностика основана на клинико эпид данных, для подтверждения серологическая диагностика.
Лечение: больных госпит по тяжести заболевания. Иногда по эпид показаниям. Режим постельный, стол№ 13, обильное теплое питье, этиотропная терапия, (ремантадин, амантадин)оксолиновая мазь 3-4 р в день. Имуноглабулин.
Симптоматич.лечен: антигрипин, мукалтин, бромгексин, капли в нос, горчичники, ингаляция.
Профил:специфич. Вакцинация в предсезонное время(гриппол, ваксигрип)неспециф: выявление и изоляция больных.сан гик мероприятия, масочный режим, сан просвет работа.
Экстренная: ремантадин по 1 табл в день 15-20 раз, интерферон по 5 кап -3 раза.
БИЛЕТ 92. Парагрипп, риновирусная инфекция, особенности эпид. процесса, клинико-дифференциальная диагностика с гриппом.
Парагрипп – остр. Антропоноз. респираторное заб-е , харак-ся поражением гортани и бронхов. Возбуд. РНК-содерж. Парамиксовирус, не устойчив во внешней среде. Источник- боль.чел., мех. Пер.-аэрозольный, пути пер.- воздушно-кап., воздушно-пыливой, сезонность-холодное время года. Склонен к эпид. распространению.
Выделение вирусов происходит во внешнюю среду в течении 1-недели болезни. Парагрипозные вирусы обуславливают около1/3 всех случаев острого ларинготрахеобронхита (круп) 20% орз у взрослых и 30% у детей. О парагриппе можно думать если у больного имеется длительная вялотекущая ОРЗ без выраженной лихорадки с преобладанием катара верх дых путей. Для детей хар. Ларингиты подтверждение деагноза служит обнаружение вирусов с помощью имунофлюроисцентного метода, но выделении вир. Очень сложно. Серологический метод при помощи ртга рск. Исследуют парные сыворотки с интервалом 10 – 14 дней.
|
|
|
Риновирусная инфекция (заразный насморк) оРЗ выз группой ринвирусов проявляется слабая интокс преимущ поражением слиз обол носа. Эпидем и патогенез такаие же.
Диагностика есливозникают групповые легкопротек ОРЗ с одинаковой клиникой поражением преимущ слиз обол носа и относ хор сост больных. Лаб подтвержд диагн служит выделение вируса на культурах тканей или наростания титра антител в 4 и более раз. Проводят Сер исслед.
БИЛЕТ 93. Аденовирусная инфекция ,особенности эпид. Процесса ,клинико-дифференциальная диагностика с гриппом .Лечение .Профилактика-Это острое ,респираторное заб-е ,протекающее с поражением органов дыхания ,глаз ,лимф. узлов .
.
Эпидем. Источник-больной чел. ,носитель. Механизм заражения – аэрозольный .Пути пер.-воздушно-капельный,воздушно-пылевой,алиментарный,контактно-бытовой.Чаще болеют дети.
Диагностика. Затруднена из-за полиморфизма клинических проявлений. Установить природу заб-я помогают характерные поражения глаз. Ранняя лаб.диагностика-обнаружение антигена в клетках слизистой оболочки носоглотки больных с помощью иммунофлюоресцентного метода. Серологический метод(РСК).Исследуют парные сыворотки. Диагностическим является нарастание титра в 4 раза и более.
|
|
|
Лечение. Режим постельный .Обильное питье .Дезинтоксикационная терапия ,симптом. Терапия, в тяж. случаях плацентарный иммуноглобулин в/м. при присоединении пневмонии назначают антибиотики шир.спектора –цефалоспорины,промывать глаза 2% р-ром борной кис.,закапывают 20% альбуцид, тетрациклин. мазь
Профилактика. Спец. профил. Не проводится. Не спец.- выявление и изоляция больного. Масочный режим, сан. просвет раб., закаливание.
БИЛЕТ 94.Этиология, эпидем-я, патогенез, классиф-я менингококковой инфекции.
Этиолог. Возбудитель- менингококк , относится к семейству Ниссерия Менингитидес грам(-) ,диплококк ,бобовидной ф., располаг. Попарно, вогнутыми сторонами внутрь, выделяет эндотоксин, во внешней среде не устойчив ,быстро гибнет под действием уф-лучей, кипячении , раб. концентрациях дез. р-ров, чувствителен к антиб.- пиницилина.
Эпидем. Источник – больной чел. и носитель. Мех. Пер.- аэрозольный. Пути – воздушно -кап., контактно-бытовой, особо подвержены дети и подростки. Сезонность - вес. -зимний период.
|
|
|
Патогенез. Вход. Вар.- слизистые верх. дых. Путей .У 10-15% инфицир-х развивается остр. Назофарингит, у некоторых менингококк проникает в кровь и разносится по всему организму, избир. Поражая нерв. Систему. При менингите пораж. Мозговые оболочки , при менингоэнцефалите - в-во гол. мозга. Развивается бектерэмия, токсикэмия. Иммунитет не формируется.
Классификация. 1Локализованной формы: остр. Назофарингит , бактерионасительство.2 Генерализованные формы- менингит ,менингоэнцефалит , менингококкемия ,смешанная форма.3 Редкие формы- эндокардит ,полиартрит ,пневмония ,иридоциклит.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 79; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!