Диагностика, принципы лечения, профилактика, противоэпидемические мероприятия в очаге дизентерии(шигеллез), согласно действующего приказа.
Диагностика:
Тщательно собранный эпид анамнез
Клинические данные(ложные позывы, ректальный плевок, тигизмы)
Бактериологическое исследование(использ-т испражнения)
Серологическое исследование
лечение: Принцип комплексности терапии больных дизентерией включает лечебно-охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.
Госпит в стационар, стол №4, обильное питье
Этиотропная терапия: фурозолидон, ципрофлоксоцин, аминоглюкозоиды.
Выписка прооизв-ся не раньше чем через 3 дня после клинич выздор и 1 бак исслед.
Патогенетическая терапия больных тяжелой, а иногда и средней тяжести дизентерией должна включать дезинтоксикационные средства. Применяют изотонические солевые растворы (раствор Рингера, растворы «Трисоль», «Ацесоль», «Лактасол»), Большое значение в лечении больных дизентерией имеет витаминотерапия, которая способствует ускорению процессов регенерации и дезинтоксикации. Кроме того, введение витаминов необходимо для покрытия их дефицита при дизентерии, особенно в условиях антибактериальной терапии и кишечного дисбактериоза.
профилактика:
Профилактика.Успешная борьба с дизентерией обеспечивается комплексом лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических, а также противоэпидемических мероприятий.Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя раннее выявление, обязательную регистрацию всех больных с острыми кишечными инфекциями и их лечение. Особое значение имеет своевременное распознавание стертых, субклинических форм дизентерии. Поиски источника инфекции осуществляются в очагах дизентерии, при плановом и внеплановом обследовании декретированных профессиональных групп, а также детских коллективов. В очаге дизентерии проводится текущая дезинфекция, а после госпитализации больного осуществляется заключительная дезинфекция. Реконвалесцентов выписывают после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах бактериологического исследования. После выписки из больницы реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике.В профилактике дизентерии большое значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителей: санитарный контроль за источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями, проведение санитарно-просветительной работы среди населения.В отношении третьего звена эпидемического процесса, т.е. восприимчивых контингентов, меры направлены на повышение их неспецифической резистентности. Вакцинация населения не проводится в связи с отсутствием эффективных прививочных препаратов.
|
|
|
Сальмонеллез, определение болезни, этиология, эпидемиология, патогенез
|
|
|
Острое инф заболев ,характер-ся интоксикацией и поражением тонк кишечника.
Этиолог- возб сальмонеллы , мелкие гр(-), подвижные, спор и капсул не образ. В воде сохр до 4 мес. При выс t , дез ср-х быстро погибает.
Эпидем- ист бол чел, носитель, КРС, птицы.
Мех пер- фек-ор, путь пер- пищевой, водный, конт-бытов.
Патоген- возбудитель попадает ч/з рот ,поступает в желудок, в тонкий кишечник, внедряется в эпит клетки слизистой оболочки.
60. Клиника, классификация сальмонеллеза.
Клиника- инкуб пер от неск часов до 2-3 дн.
1)гастротический встр редко,доминируют признаки гастрита(боль в эпигастрии, тошнота).
2)гастроэнтеротический- начин остро появл признаки интоксикации (озноб, t 39-40 ,гол боль)стул водянистый, обильный, зеленоватый с неприятн запахом. Тахикардия, гипертония,судороги
3)гастроэнтероколитический- локализация боли в нижнем отделе живота, а в кале слизь, гной, кровь.
Генерализованная форма- появл у детей до года,у пожилых.начинается по гастроэнтеротическому варианту на 5-6 день, состояние больного резко ухудшается, интоксикация.
Классификация:
по локализации : а)гастротический б)гастроэнтеротический в)гастроэнтероколитический
Генерализованная форма - а) тифоподобные б) септические
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 102; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!