Специфические возбудители и условно патогенная флора.
Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения
Острое инфекционное заболевание протекает циклически со сменой периодов.
I – инкубационный, или период инкубации.
II – продромальный период (стадия предвестников).
III – период разгара, или развития болезни.
IV – период реконвалесценции (выздоровление).
Инкубационный период – это время с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов заболевания. Длительность от нескольких часов (грипп, ботулизм) до нескольких месяцев (бешенство, вирусный гепатит В) и даже лет (при медленных инфекциях), в среднем составляет 1–3 недели. Длительность зависит от вирулентности и количества проникших в организм возбудителей (чем больше вирулентность и количество возбудителей, тем короче период инкубации); состояния организма человека, его иммунитета, факторов защиты и восприимчивости к данному инфекционному заболеванию. Во время ИП бактерии интенсивно размножаются в тропном органе. Симптомов болезни еще нет, возбудитель уже циркулирует в кровеносном русле, наблюдаются характерные обменные и иммунологические нарушения.
Продромальный период – появление первых клинических симптомов и признаков инфекционной болезни (повышение температуры, общая слабость, недомогание, головная боль, познабливание, разбитость). Дети в этот период плохо спят, отказываются от еды, вялые, не хотят играть, участвовать в играх. Все перечисленные симптомы встречаются при многих заболеваниях. Поставить диагноз в продромальный период крайне трудно. Также могут возникнуть нехарактерные для данной инфекции проявления, например неустойчивый стул при вирусном гепатите, гриппе, кореподобная сыпь при ветряной оспе. Симптомы периода предвестников развиваются в ответ на циркуляцию токсинов в крови как первая неспецифическая реакция организма на внедрение возбудителя. Интенсивность и длительность продромального периода зависят от возбудителя болезни, от тяжести клинических симптомов, от темпа развития воспалительных процессов. Период продолжается в течение 1–4 суток, но может сокращаться до нескольких часов или увеличивается до 5-10 дней. Может отсутствовать при гипертоксических формах инфекционных заболеваний.
|
|
|
Период разгара – максимальная выраженность общих (неспецифических) признаков и появление типичных для данной болезни симптомов (желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер, кожные высыпания, неустойчивость стула и тенезмы и т. д.), которые развиваются в определенной последовательности. Имеет различную продолжительность – от нескольких суток (грипп, корь) до нескольких недель (брюшной тиф, бруцеллез, вирусный гепатит). Можно выделить три фазы: нарастания, разгара и угасания. В фазе нарастания продолжается перестройка иммунного ответа на инфекцию (выработка специфических антител к данному возбудителю). Затем они начинают свободно циркулировать в крови больного человека – конец стадии разгара и начало угасания процесса.
|
|
|
Период реконвалесценции (выздоровление) – постепенное угасание всех признаков проявления заболевания, восстановление структуры и функций пораженных органов и систем. После перенесенного заболевания м.б. остаточные явления (постинфекционная астения) в виде слабости, повышенной утомляемости, потливости, головной боли, головокружении. У детей в период реконвалесценции формируются особая чувствительность и реинфекции, и суперинфекции, что приводит к различным осложнениям.
Инфекционный процесс и инфекционная болезнь; сущность и общие закономерности развития.
Инфекционный процесс — комплекс реакций, возникающих в макроорганизме в результате внедрения и размножения в нем патогенных микроорганизмов и направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой. Инфекционный процесс варьируют от носительства возбудителей до клинически выраженного заболевания.
|
|
|
Инфекционный процесс может проявляться на всех уровнях организации биологической системы (организма человека) – субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, организменном и составляет сущность инфекционной болезни. Собственно инфекционная болезнь – это частное проявление инфекционного процесса, крайняя степень его развития.
Проявления инфекционного процесса:
· Сепсис - тяжёлая генерализованная форма инфекционного процесса.
· Бактериемия, вирусемия - наличие в крови бактерий или вирусов без признаков их размножения.
· Микст-инфекция - инфекционный процесс, вызванный одновременно двумя и более возбудителями.
· Реинфекция - повторное (после выздоровления пациента) возникновение инфекционного процесса, вызванного тем же микроорганизмом.
· Суперинфекция - повторное инфицирование организма тем же возбудителем до выздоровления.
· Вторичная инфекция - инфекционный процесс, развивающийся на фоне уже имеющейся (первичной) инфекции, вызванной другим микроорганизмом.
Специфические возбудители и условно патогенная флора.
Специфическими возбудителями инфекционных болезней могут быть бактерии, риккетсии, хламидии, микоплазмы, грибы, вирусы, прионы, простейшие, гельминты.
|
|
|
Микроорганизмы представляют непосредственную причину заболевания, определяют специфичность его клинических проявлений, влияет на течение и исход болезни.
Специфические качества:
1) патогенность – способность возбудителя проникать в организм человека или животного, жить и размножаться в нем, вызывая морфологические и функциональные нарушения в организме и тканях, проявляясь как инфекционное заболевание.
2) Токсигенность возбудителя – способность синтезировать и выделять эндо и экзо токсины.
3) Адгезивность и инвазивность – способность фиксироваться на клеточных мембранах и проник в клетки и ткани.
4) Антигенная мимикрия – структурное сходство некоторых микробных АГ с различными тканевыми АГ организма человека
5) Вирулентность – качественное проявление патогенности. Нестабильный признак у одного и того же штамма, меняется в ходе инфекционного процесса
6) Способность к внутриклеточному паразитированию.
При наличии определенных особенностей макроорганизма (иммунодефицит, нарушение барьерных защитных механизмов и условий окружающей среды) виновниками развит инф заболев могут быть условно-патогенные микроорганизмы и даже сапрофиты. Среди возбудит доминируют стафилококки, стрептококки и Гр- (кишечная палочка, клебсиеллы, протеи). Грибы рода кандида, пневмоцисты.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 1073; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!