Понятие о травме и травматизме. Классификация повреждающих факторов. Общая характеристика механических повреждений. Методы исследования.
Травматология – наука о повреждениях.
Повреждение(травма) – нарушение структуры и функции организма, возникшее в результате воздействия факторов внешней среды ( то есть болезни, патологии не охватываются).
| Физические факторы 1.Механические повреждения 2.Тепловая и Холодовая травма 3.Электротравма 4.Баротравма 5.Лучевая травма | Химические факторы | Биологические факторы | Психические факторы |
Травматизм – совокупность вновь возникших травм у определенных групп населения
• Производсьвеный(промышленный, с\х)
• Непроизводственный(транспортный, бытовой. Уличный, школьшый, спортивный)
• Военный( мирного или военног времени)
Вопросы решаемые смэ:
1. Причина и время наступления смерти
2. Характери локализация повреждений
3. Вред здоровью, механизм и давность образование
4. Причинная связь снаступлением смерти
5. Прижизненность
6. Последовательность
7. Способность к активным действиям после олучения травмы
8. Поза
9. Возможность образования данной травмы пр и указанных обстоятельствах
10. Возможность приченения повреждения конкретным орудием.
Трамирующая поверхность – (контактная, следообразующая) часть впредмета, которая контактирует с телом и которая привела к овзникновению повреждения.
Общая характеристика механич повреждений:
|
|
|
| Виды повреждений | Место повреждения | Чем образуется повреждение |
| 1.Ссадины 2.Кровоизлияния 3.Раны 4.Вывихи- смещение соприкасающихся в норме суставных поверхностей. Возникают пр действии силы на дистальный конец 5. переломы 6.Разрывы органов 7.Размятия тканей 8 отделение частей тела по суставам – расчленении( фрагметирванае –не по суставам) | Место где действовал травмирующий предмет – локальные ( местные) повреждения либо на удалении от места его воздействия- отдаленные | повреждения Тупыми твердыми предметами Острыми предметами Огнестрельным оружием Взрывчатым оружием |
Методы исследования механических повреждений:
1. Визуальное наблюдение ( наружный осмотр)
Труп на м\п, экспертиза трупа, вещдоков, живых лиц,
2. метод цветных отпечатков:
-следы металлов на одежде и коже
-форма контактной части орудия равмы
3. исследование следов биологического происхождения на орудии травмы
-Цитологическое исследование
- генетическое исследование
4.Химический метод - следы краски с поверхности орудия травмы
5. Метод моделирования – моделирования условий падения с высоты
|
|
|
6. цифровая фотография
7. стереомикроскопия – изучение повреждения и внедрившихся частиц
8.ренгенографический метод – обнаружение внедрившихся инородных тел , установление следов металл на коже
Причины смерти при механических повреждениях. Прижизненные и посмертные повреждения. Способность смертельно раненых к активным действиям.
Вопросы при установлении причины с мерти:
1.Действие определенного аовреждающего афктора на орган
2.Прижизненность, давность
3.ТАНАТОГЕНЕЗ – последовательность структурно-функциональных поврвеждений, вызванных взаимосвязью организма с повреждающим фактором, приводящая к смерти.
4.Исключение других повреждений и заболеваний, которые могли привести к с смертельному исходу.
Причины смерти:
Первичные
1. Повреждения не совместимые с жизнью( перелом основания черепа при повреждениипродолговатого мозга)
2. Кровопотеря
А Именно быстрая потеря 1\3-1\2 ОЦК ( объем циркулирующей крови)
Дети- более чувствительны
3. Сдавление важных для жизни органов излившейся кровью или всосавшимся воздухом
Сдавление мозга – внутримозговое излияние 100-150 мл крови
Сдавление сердца – 400-500 мл крови в полость перикарда
|
|
|
Легкие – славление воздухом легких(пневмоторакс)
4. Сотрясение важных органов
Невозможно без явных анатомических изменений – перелома черепа, кровоизлияния в мозг, повреждения самого мозга и тд.
Особенно большая опасность – сильные изолированные сотрясения продолговатого мозга, так как быстрая смерть от паралича дыхания
5. Асфексия
Пример, кровотечение, сопровождающееся попаданием крови в дыхательные пути( перелом основания черепа)
6. Эмболия
--закупорка кровеносных сосудов ( воздушная, жировая- разможжение подкожно-жировой клетчатки, тромбоэмболия, тканевая, твердыми телами)
7. Воздейтвие на рефлексорные зоны
-- зоны богато снабженные чувтвительными нервами (областьь сердца, солнечное сплетение, гортань, яичко, ногтевые фаланги пальцев)
Удары в эти области иногда приводят к рефлекторной остановке сердца и почти мгновенной смерти.
8. Шок – остро развивающийся паталогический процесс, вызываемым овздействием на организм сверхсильным раздражителем.
2 фазы травматического шока:
1эрэктивная ( активная, непродолжительная)
2.Торпедная ( человек неподвижен, бледнеет)
Тяжелое поражение ЦНС, кровообращения, дыхания, обмена веществ.
|
|
|
Вторичные причины смерти
1. Инфекции( гнойный перетонит, менингит, сепсис)
2. Интоксикации( краш-синдром)
3. Др Заболевания неинфекционного характера (эпилепсия, почечная недостаточность)
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 225; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!