ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «ПАТОЛОГИЯ ВОЛИ»
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Пациент застывает в одной позе, у него застывший взгляд, маскообразное лицо, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, полное молчание (мутизм), негативизм. Это состояние следует расценить как:
а) психогенный ступор;
б) кататонический ступор;
в) депрессивный ступор;
г) апатический ступор;
д) аментивное помрачение сознания.
2. Симптом «восковой гибкости» может наблюдаться у больных с:
а) алкогольным галлюцинозом;
б) обсессивно-фобическим неврозом;
в) кокаиновой интоксикацией;
г) алкогольным делирием;
д) шизофренией.
3. Дромоманией называется:
а) стремление к воровству и алкоголизации;
б) стремление к бродяжничеству;
в) навязчивый страх загрязнения или заражения;
г) убежденность в наличии физического недостатка или уродства;
д) убежденность в том, что посторонние люди являются переодетыми и загримированными родственниками больного.
4. Больной 55 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: «Ну зачем Вы беспокоитесь?» Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. У данного больного наблюдаются следующие симптомы:
а) мутизм;
б) каталепсия;
в) эхопраксия;
г) ступор;
д) эхомимия.
5. Больной 25 лет целыми днями ходит по коридору туда и обратно, ни с кем не общается, не смотрит телевизор, ничего не читает, периодически подходит к санитарам с вопросом: «А обед скоро будет?» Во время свиданий с родственниками почти ни о чем их не расспрашивает. У данного больного наблюдаются следующие симптомы:
|
|
|
а) каталепсия;
б) негативизм;
в) амбивалентность;
г) абулия.
6. Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения:
а) фиксирование мягкими ремнями;
б) нейролептики per os;
в) инъекции нейролептиков;
г) инъекции антидепрессантов;
д) внутривенные инфузии нейролептиков.
7. Каталепсия — это:
а) сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному;
б) отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия, обратные требуемым;
в) уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов;
г) ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного;
д) отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции.
8. Негативизм — это:
а) автоматическое повторение слов и жестов собеседника;
б) отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные требуемым;
в) уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов;
г) ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного;
|
|
|
д) отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции.
9. Мутизм — это:
а) сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному;
б) полный отказ от участия в беседе при сохранении речевого аппарата;
в) уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов;
г) ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного;
д) отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции.
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
10. Чем из перечисленного проявляется кататонический ступор:
а) выраженным депрессивным аффектом;
б) обездвиженностью, застывшим амимичным лицом;
в) повышением мышечного тонуса;
г) длительным сохранением одной позы;
д) мутизмом, негативизмом.
11. Кататонический ступор проявляется симптомами:
а) «восковой гибкости»;
б) мышечного оцепенения;
в) негативизма;
г) мутизма;
д) параличей, парезов.
12. Какие симптомы характерны для кататонического синдрома:
а) каталепсия;
б) слабодушие;
в) мутизм;
г) негативизм;
д) эхолалия и эхопраксия.
13. Для депрессивного ступора характерны:
а) замедление мышления;
б) скорбная поза и мимика;
в) симптом «воздушной подушки»;
|
|
|
г) двигательная заторможенность;
д) симптом «зубчатого колеса»;
е) снижение аппетита.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:
«ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ И ВОЛЕВЫЕ РАССТРОЙСТВА»
Задача № 1. Больная 38 лет. Больна шизофренией в течение 20 лет, многократно находилась в психиатрической больнице. В отделении бездеятельна, в труд включить не удается, неряшлива, без напоминания даже не умывается. Подбирает бумажки, окурки, если больную не удается удержать, то она их поедает. Как называются волевые расстройства у этой больной?
Задача № 2. Больной 51 года. В течение 6 месяцев находится в психиатрической больнице. Настроение резко снижено, выражение лица глубоко печально. Жалуется на не проходящую тоску, отсутствие чувства сна, нежелание разговаривать, что-то делать. С трудом утром поднимается. В вечерние часы настроение несколько лучше, но тоска не проходит. В прошлом в таких состояниях дважды пытался покончить собой. Квалифицировать патологию настроения.
Задача № 3. Больной 34 лет, инженер. Страдает судорожными припадками. Обратился к врачу встревоженный, так как стали появляться состояния с внезапно возникшей злобной раздражительностью, яростью. В таком состоянии перебил посуду и избил жену. Внешних причин ярости не знает. Квалифицировать состояние.
|
|
|
Задача № 7. Больная К., 23 лет. Находится в психиатрической больнице третий раз. Состояния однотипные. Лежит в постели на спине, голова слегка приподнята над подушкой, в таком положении проводит много часов. Бывает не опрятна, сама не ест. На вопросы не отвечает. Лицо амимичное, сальное. При попытке взять ее за руку крепко прижимает руку к постели, тонус мышц повышен. В другое время обнаруживает пассивную подчиняемость: застывает в любой, самой неудобной позе и остается в таком положении длительное время. Квалифицируйте состояние. Назовите отдельные симптомы этого состояния.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:
«СИНДРОМЫ НЕВРОТИЧЕСКОГО, АФФЕКТИВНОГО,
БРЕДОВОГО РАССТРОЙСТВ»
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Синдром — это:
а) более чем два симптома;
б) множество симптомов;
в) совокупность болезненных признаков;
г) набор разнообразных симптомов у конкретного больного;
д) совокупность симптомов, связанных единым патогенетическим механизмом.
2. Состояние пациента определяется высокой степенью истощаемости психических процессов наряду с повышенной раздражительностью, гиперестезией по отношению к физическим и психическим раздражителям. Его следует расценить как:
а) апатоабулический синдром;
б) депрессивный синдром;
в) астенический синдром;
г) деперсонализационный синдром;
3. Паранойяльный синдром относится к группе синдромов:
а) аффективных;
б) нарушенного сознания;
в) невротических;
г) бредовых;
д) амнестических.
д) истерический синдром.
4. Политематический несистематизированный бред наблюдается при:
а) парафренном синдроме;
б) синдроме психического автоматизма;
в) паранойяльном синдроме;
г) параноидном синдром;е
д) онейроиде.
5. Патологическая фиксация на проблемах своего здоровья, необоснованное беспокойство по поводу мнимого тяжелого или неизлечимого заболевания характерно для синдрома:
а) обсессивно-фобического;
б) депрессивного;
в) ипохондрического;
г) астенического;
д) деперсонализационного.
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
6. Для астенического синдрома после соматического заболевания характерны:
а) раздражительная слабость;
б) повышенная утомляемость и истощаемость;
в) гиперестезия;
г) нарушения сознания;
д) соматовегетативные нарушения.
7. Астенический синдром при атеросклерозе включает следующие симптомы:
а) резко выраженную истощаемость;
б) утрату способности к продолжительному умственному и физическому напряжению;
в) восстановление работоспособности после продолжительного отдыха;
г) легкие нарушения сознания в виде обнубиляции;
д) легкость перехода от сниженного настроения со слезливостью к благодушию и эйфории.
8. Для парафренного синдрома характерно:
а) псевдогаллюцинации;
б) фантастические конфабуляции;
в) фантастический бред величия;
г) эйфория;
д) навязчивые мысли.
9. К невротическим синдромам относятся:
а) астенический;
б) истерический;
в) депрессивный;
г) обсессивный;
д) паранойяльный.
10. К астеническому синдрому относится следующие симптомы:
а) повышенная психическая и физическая истощаемость;
б) висцеро-вегетативные расстройства;
в) апатия;
г) нарушения сна;
д) гипермнезия.
11. Маниакальному синдрому свойственно:
а) гиперкинезы;
б) быстрая переключаемость внимания;
в) повышенное настроение;
г) гипостезия;
д) гипермнезия.
12. Психомоторным возбуждением может сопровождаться:
а) депрессивный синдром;
б) маниакальный эпизод;
в) кататонический синдром;
г) парафренный синдром;
д) паранойяльный.
13. Для истерического синдрома характерно:
а) способность проявлять теплые чувства (сострадание, эмпатию) к другим людям;
б) драматизация, театральность, преувеличенное выражение эмоций;
в) стремление быть в центре внимания, к признанию со стороны окружающих;
г) стремление манипулировать окружающими для удовлетворения своих потребностей;
д) альтруистичность, пренебрежение своими интересами в пользу других.
СИТУ АЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ:
«СИНДРОМЫ НЕВРОТИЧЕСКОГО, АФФЕКТИВНОГО,
БРЕДОВОГО РАССТРОЙСТВ»
Задача № 1. Больная X., 32 лет, работница завода. По характеру вспыльчивая, упрямая, деспотичная, очень мнительная («прыщик на руке вскочит — бегу к врачу, не экзема ли это!»). В анамнезе гинекологическое заболевание, по поводу которого долго лечилась у специалистов. Однажды, в связи со случайным загрязнением наружных половых органов, у больной появилась мысль, что она заразилась сифилисом. Стала ощущать боли во всем теле, ломоту. Казалось, что язык разлагается, нос гниет, на коже появляются красные пятна, которые можно разглядеть лишь «очень острым глазом». Читала руководство по венерическим болезням, нашла все симптомы сифилиса. Врач-венеролог тщательно обследовал больную и категорически отверг этот диагноз. Тогда больная решила, что у нее «латентный сифилис». Сообщила всем своим друзьям, чтобы не заразить их». Отделилась от мужа, часами кипятила свое белье и посуду. Все попытки разубедить больную остались тщетными. Больная абсолютно уверена в своей «болезни и намерена покончить жизнь самоубийством. Все возражения врача и родственников по поводу несостоятельности ее подозрений больная отбрасывает, даже не стараясь вникнуть в их смысл. Определить синдром.
Задача № 2. Больной X., 42 года, инвалид II группы. Болен в течение 15 лет. В отделении держится самоуверенно, испытывает чувство самодовольства, веселости. Называет себя «сверхчеловеком», «человеком из другого мира», «космонавтом с Марса». Слышит «голоса инопланетян», переговаривается с ними, отдает приказания другим больным. Считает, что с помощью особых аппаратов «инопланетяне изучают землю, человека, знакомятся с достижениями науки и техники. «С помощью особой техники они смотрят моими глазами, читают, слушают, передают мысли». Заявляет, что марсиане по ночам подключаются, чтобы решать судьбу человечества». В отделении достаточно активен, читает газеты, книги («им это надо»), охотно беседует с больными. Определить синдром.
Задача № 3. Больная Ж., 23 лет, инвалид II группы. Обездвижена в течение 3 месяцев, лежит в постели, в беседу не вступает, мутична. Взгляд фиксирован, мимика однообразная. Кожные покровы лица сальные, губы вытянуты трубочкой (симптом хобот-ка), изо рта и носа выделения. Кисти рук и стопы цианотичны. Осмотреть себя не дает, сопротивляется каждому воздействию, стискивает челюсти, зажмуривает глаза. После осмотра застывает в приданной форме. Тонус мышц конечностей повышен, симптом «зубчатого колеса», поднятая над подушкой голова часами не опускается. Кормится после барбамилового растормаживания, ест с рук персонала, прожорлива. Реже ест самостоятельно, посаженная с другими больными, хватает пищу у них. Неопрятна, испражняется в постель. Требует постоянного ухода. Определить синдром.
Задача № 4. Больная Ч., 28 лет. В прошлом находилась в психиатрическом отделении. У самых дверей приемно-диагностического отделения больницы врача встречает молодая женщина. Она оживлена, настроение приподнятое, глаза блестят. Поверх больничного халата у нее одета пестрая кофточка, украшенная ярким бантом. Волосы в беспорядке, но также прихвачены яркой лентой. Губы густо накрашены, глаза подведены. Все вместе создает впечатление чего-то крикливого и беспокойного, безвкусного. Взяв врача под руку, начинает тараторить, голос у нее охрипший. «Я вас сразу узнала. А когда меня выпишут? А вот нянечка пришла, сегодня на работу, а у нее из-под платья комбинация выглядывает, из-под пятницы — суббота. Завтра, суббота? Вы меня выпишете? А у Вас тоже галстук не в порядке, дайте, я Вам его поправлю. Не думайте, что я подлизываюсь. Уж сколько раз твердили миру, что лесть гнусна, вредна. А тебе что здесь надо?» (внезапно). В раздражении набрасывается на другую больную, подошедшую к врачу, пытается ее ударить. «Я в Вас влюбилась! Ну и что же здесь такого. Любовь не порок, а большое достоинство. Я еще и Лешу люблю, студента. Он ко мне вчера приходил. Вот я письмо написала в стихах. Хотите, почитаю?» и т. д. и т. п. В отделении больная вмешивается во все дела, всем мешает, никому не дает покоя. Собрав больных в кружок, поет, танцует, спит не более 3–4 часов в сутки. Возбуждение полностью не купируется, даже при приеме больших доз нейролептиков. Определить синдром.
Задача № 5. Больной Б., 28 лет, преподаватель математики. Обратился к врачу с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе, чувство постоянной слабости и повышенную утомляемость. Выполнение обычной работы стало требовать большого напряжения духовных и физических сил. Утром трудно заставить себя встать с постели, взяться за обычные дела. Садится за книги, не прочитав полстраницы, замечает, что механически пробегает глазами по строчкам, а мысли где-то далеко. Ко второй половине рабочего дня «врабатывается», голова становится более свежей, но к вечеру чувствует себя совершенно разбитым. За последнее времястал раздражительным, утратил обычную сдержанность. Во время урока грубо прикрикнул на ученика, после чего тут же внутренне раскаялся, долго не мог успокоиться, представлял себе возможные неприятные последствия этого поступка. Дома все выводит из себя, раздражает радио, шумная возня пятилетней дочки. Однажды даже шлепнул ее, и сам расстроился до слез, попросил у дочки прощения. Раздражает даже прикосновение к телу одежды: «Чувствую себя так, будто на мне власяница!». Во время беседы с врачом больной волнуется, лицо покрывается красными пятнами, голос дрожит, на глаза на-вертываются слезы. Стесняется этого, старается скрыть свое волнение. Склонен к пессимистической оценке будущих результатов лечения. Определить синдром.
Задача № 6. Больной С., 42 года, плотник. Считает себя больным около 3 месяцев. Полагает, что его «сглазили», «есть такие люди, которые могут напустить порчу, околдовать». Уверен, что его «испортила соседка», «скрытая ведьма», «напустила на него венерическое заболевание, «лишила его мужской силы, отняла семя, сделала бесплодным». Убежден, что у него сифилис, «микробы проникли в кровь, под кожу», «мышцы отстают от костей, делаются дряблыми, мягкими, гнилыми, испорченными, протухшими». Говорит, что у него изо рта вылетают «микробы сифилиса», «организмы порчи», завязывает рот полотенцем, при беседе закрывает рот. Сторонится больных, персонала, объявил, что он болен сифилисом и его следует избегать. Тревожен, отвергает все исследования врачей, не верит анализам, заключениям. Ощущал шевеление микробов под кожей, в половых органах. Требовал его оскопить, отравить, чтобы он не распространял болезнь. Определить синдром.
Задача № 7. Больной 25 лет, техник. Доставлен в психиатрическую больницу в состоянии выраженного психомоторного возбуждения. При госпитализации оказал жесточайшее сопротивление: кричал, вырывался, кусался, порвал одежду, злобно нецензурно бранился, выкрикивал отдельные бессмысленные слова («трр, крр, как»), иногда повторял слова персонала. В отделении обнажился, порвав нательное и постельное белье, стучал ногами в стену, внезапно напал на больного и стал его душить. Фиксированный в постели, гримасничает, утрированно громко и нелепо смеется. Повторяет слова и фразы окружающих или включает их в свою речь без умолку. Не спал всю ночь, оставаясь в психомоторном возбуждении. Определить синдром.
Задача № 8. Больная Ш., 32 года, преподаватель музыки. По характеру впечатлительная, мнительная, капризная. Любит быть в центре внимания окружающих, среди друзей бывает веселой, считается заводилой, но в семье неуживчива, раздражительная, ревнивая. Заболевание началось вскоре после вторых родов, протекавших тяжело. Уход за ребенком отнимал много времени и сил. После ссоры с родственниками мужа расстроилась, плакала, с аффектацией говорила о своем нежелании жить. Одновременно возникла мысль о том, что она больна раком. Ярко и образно представила у себя в животе опухоль, которая распространяется на внутренние органы, распадается, образуя язвы. Сама испугалась этих мыслей, попыталась отогнать их, но они продолжали настойчиво преследовать больную, вызывая тревогу и страх. Обратилась к врачу-терапевту, который не нашел каких-либо заболеваний внутренних органов. На некоторое время она успокоилась, но вскоре мысль о возможности гибели в тяжких мучениях возникла вновь. На приеме у врача психиатра волнуется, плачет, просит помочь ей, жалуется на навязчивые мысли о тяжелом заболевании, о смерти, безосновательности своих опасений, но не может избавиться от них. Боится «сойти с ума», на всю жизнь остаться в психиатрической больнице. Определить синдром.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:
«СИНДРОМЫ АМНЕСТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
И НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ»
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 4165; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!