Лечение при заболеванию и повреждениях центральной и периферической нервных систол 309
стигается применением физических методов лечения^ поддерживающих нейронный аппарат слинного мозга в хорошем состоянии, — необходимое условие дла реституции:.
Компенсаторное, заместительное, развитие функций достигается за счет выполнения движения мышцами, обычно в нем не участвующими, а также развитием активности в мышцах, иннерви-рованныхдистальным отрезком спинного мозга. В процессе тренировки у больных сравнительно легко и быстро активируются нижние участки длинных мышц туловища, иннервированные из обоих отрезков спинного мозга, несколько позже - некоторые ягодичные мышцы, а затем мышцы бедра- Активация мышц голени — следующий этап восстановительного лечения.
Основную роль в вовлечении мышц конечностей в рефлекторную деятельность играет активация мышечных и кожных рецепторов; возникающие в них импульсы являются пусковыми для мышечного сокращения. Основные упражнения в начале восстановительного лечения — пассивные движения (сгибание-разгибание конечностей), растягивающие мышцы, а также подтягивание прямой ноги. Путем многократного повторения движения импульсы, возникающие в мышечных веретенах при сдвиге кожи, делаются пусковыми для мышечного сокращения. Больной сам востгроизво-дйт движение, активирующее мышечные рецепторы: вначале это сложный поворот туловища, далее, по мере тренированности, он, совершенствуясь, упрощается, а активность мышц конечностей возрастает, то есть происходит компенсация за счет использования симпатической нервной системы. Симпатическая нервная система благодаря ее богатому разветвлению имеет возможность связывать периферические органы и ткани с ЦНС, минуя спинной мозг. Передача афферентного импульса по чревному и блуждающему нервам показана экспериментально путем создания «окольных» путей для передачи аффсреи-тых импульсов, идущих от тазовых органов. Это весьма существенно дня больных с повреждением спинного мозга, так как прежде всего дает возможность ощущать тело в пространстве, а это может способствовать развитию двигательных функций.
|
|
|
Комплекс лечебно-восстановительных мероприятий направлен на достижение максимально возможной медицинской и социально-трудовой реабилитации пострадавшего.
|
|
|
|
Лечебная физкультура . Глава 8
Задачи реабилитации больных с повреждением спинного моз^а:
• создание максимально благоприятных условий для течения
реституционно-регенеративных процессов в спинном мозге;
• нормализация нарушенного обмена веществ;
• предупреждение и лечение пролежней и деформаций кост-
но-суставного аппарата;
|
|
|
• установление контролируемых актов мочеиспускания и де
фекации, восстановление половой потенции;
• предупреждение и лечение осложнений со стороны мочевы-
делительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• предупреждение и лечение атрофии и сластичности мышц;
• выработка способности самостоятельного передвижения;
• приобретение навыков самообслуживания;
• профессиональное обучение;
• рациональное трудоустройство.
Мероприятия по восстановлению нарушенных функции (сердечно-сосудистая и дыхательная системы, локомоторный аппарат) должны проводиться сразу после поступления больного в стационар — только в этом случае есть возможность предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений. К этим мероприятиям относятся средства физической (физические упражнения, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия) и социально-трудовой реабилитации, задача которых — увеличить функциональные возможности и работоспособность сохранившихся элементов нервных клеток (в раннем восстановительном периоде) и наряду с этим способствовать развитию компенсаторных возможностей организма (особенно в позднем восстановительном периоде). При этом важны преемственность и этапность в лечении (стационар—поликлиника-реабилитационный центр—санаторное лечение в специализированных отделениях).
|
|
|
Сложный характер двигательных нарушений обуславливает индивидуальный подход к построению занятии ЛФК.
• Методические приемы функциональной терапии, направлен
ные на повышение общей активности больного, воспитание у него
волевых качеств, укрепление организма, улучшение деятельности
сердечно-сосудистой, дыхательной систем и локомоторного аппара
та, адаптацию этих систем к возрастающей физической нагрузке,
повышение общей тренированности организма (табл. 8. /).
|
|
|
|
JV^SHHerTyjaforiiiiinHHrraffiiiafr^ 311
• Методические приемы яналигнческай ( рефлекторной ) тера пии , в ochouc которым лежат коррекция определенных лефорчи -нин. ошшннс мышечного тонуса , увеличен иг объема и ром шаль ных авмженнй н отельных суетаъах Ос i учет» пбщего лпитатслыки о стереотипа .
Таблица JV.!
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!