Химические ожоги 1 и 2 степени относятся к поверхностным, 3 и 4 к глубоким.
Ст – боль, жжение, ограниченная гиперемия, незначительный отек кожи. кожная чувствительность сохранена, болевая обострена.
Ст – поверхностный, сухой или желеобразный струп. Он тонкий, легко собирается в складку. 3 и 4 ст. – плотный толстый струп, неподвижный. Все виды чувствительности отсутствуют.
Ст – некротизируются все слои кожи.
Ст – некроз глубжележащих тканей, вплоть до костей.
Первая помощь: удаление хим. в-ва, промывание струей воды в течение 10-15 мин., при ожоге кислотой 2-3 ч. при ожогах негашеной известью промывание водой недопустимо, т.к. образуется большое кол-во тепла кот-е может привести к хим. ожогу. После удаления хим. в-ва накладывают асептическую повязку. Лечение: Закрытый метод (под повязкой), открытый метод. При открытом лечении проводят мероприятия, обеспечивающие активное высушивание струпа. Для этого на ожоговую поверхность наносят вещества, способные коагулировать белки. Также используют различные устройства и установки: инфракрасные излучатели, вентиляторы и т.п. При закрытом лечении посредством повязок предотвращают попадание микроорганизмов в рану и обеспечивают отток жидкости из раны. Препараты, наносимые на раневую поверхность, предназначены для уничтожения и затруднения роста микроорганизмов, улучшения регенерации тканей, обеспечения лучшего оттока экссудата и транссудата. В зависимости от стадии заживления ожоговой раны применяют различные препараты и виды повязок.
|
|
|
Выделяют пять основных групп антибактериальных препаратов, используемых при местном лечении ожогов: 1.Окислители: 3%-ный раствор перекиси водорода, перманганат калия. 2.Ингибиторы синтеза и обмена нуклеиновых кислот: красители (этакридина лактат, диоксидин, хиноксидин и др.), нитрофураны (фурацилин, фурагин, нитазол). 3.Препараты, нарушающие структуру цитоплазматической мембраны: катионные антисептики (хлоргексидин, декаметоксин и др.), ионофоры (валиномицин, грамицидин и др.), нитрат серебра, полимиксины.4.Антибиотики, угнетающие синтез белка: левомицетин, эритромицин. 5. Препараты, вызывающие нарушение метаболизма фолиевой кислоты: сульфаниламиды.
Хирургические вмешательства при ожоговом поражении делятся на три группы: Декомпрессионные операции. Показаны при глубоких ожогах, способных привести к развитию субфасциального отёка. Некротомия (иссечение струпа, в том числе и ампутация). Показана для очищения раны при наличии некротических тканей или устранения некротизированого участка конечности. Дерматопластика. Показана при наличии ожогов 3-й степени и служит для компенсации косметического дефекта.
|
|
|
Билет 15
Перелом – нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление).
Классификация:
По происхождению – Врожденные, приобретенные (травматологические, патологические).
В зависимости от повреждения тех или иных органов или тканей (осложненные, неосложненные) или кожных покровов (открытые, закрытые).
По локализации – диафизарные, эпифизарные, метафизарные.
По отношению линии перелома к продольной оси кости – поперечные, косые, винтообразные.
По положению костных отломков относительно друг друга – со смещением, без смещения.
Смещение отломков может быть первичным – под воздействием вызвавшей перелом механической силы (удар, сгибание) и вторичным – под влиянием сокращения мышц.
Различают следующие виды смещения отломков:
Смещение по оси - когда нарушается ось кости и отломки располагаются под углом друг к другу.
Смещение по ширине – отломки расходятся в стороны.
Смещение по длине – когда отломки смещаются по длинной оси кости.
Смещение по периферии – когда периферический отломок повернут вокруг оси кости.
Смещение отломков приводит к деформации конечности, имеющий определенный вид: утолщение, увеличение окружности – при поперечном смещении, нарушение оси – при осевом смещении, укорочение или удлинение – при смещение по длине.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 147; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!