Кормление новорожденного через зонд
Цель: обеспечить новорожденного необходимым количеством пищи, когда естественное вскармливание через рот невозможно.
Оснащение:
· резиновые перчатки; маска;
· емкость с отмеренным количеством молока на одно кормление, подогретое до 37-38 градусов;
· стерильный желудочный катетер; зажим; стерильный шприц 20 мл; марлевая салфетка;
· лоток для оснащения; электроотсос или резиновый баллончик; лоток для отработанного материала.
Обязательные условия: размер желудочного зонда зависит от массы ребенка:
масса менее 1000г - № 4 носовой или №6 ротовой; масса 1000-2500 - № 6 носовой или ротовой;
масса более 2500г - № 6 носовой или № 10 ротовой. Недоношенному новорожденному ребенку до и после кормления необходимо провести кислородотерапию с целью профилактики приступов апноэ. Перед кормлением ребенка необходимо перепеленать в чистое белье, провести туалет рта (носовой полости)
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | ||||
| Подготовка к процедуре | |||||
| · Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры | · Обеспечение права родителей на информацию | ||||
| · Подготовить необходимое оснащение | · Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры | ||||
| · Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки | · Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| · Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика | · Предупреждение аспирации | ||||
| Выполнение процедуры
| |||||
| · Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до мечевидного отростка. Сделать метку Примечание: можно измерить глубину введения катетера следующим образом: от кончика носа за ухо и до верхнего края грудины | · Обеспечение введения катетера | ||||
| · Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух Примечание: следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой | · Обеспечение эффективности проведения процедуры | ||||
| · Удалить поршень из шприца · Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх | · Предупреждение истечения молока из катетера при дальнейшем его заполнении | ||||
| · Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком | |||||
| · Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда) | · Вытеснение воздуха из катетера предупреждает попадание воздуха в желудок малыша | ||||
| · Вернуть зонд в левую руку в исходное положение Примечание: во время заполнения зонда молоком следить, чтобы слепой конец зонда постоянно был поднят вверх | |||||
| · Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца · Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки · Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца · Смочить его в молоке | · Исключение вытекания из катетера молока · Предупреждение соскальзывания катетера со шприца · Влажный зонд легче ввести · Предупреждение травмирования слизистых оболочек | ||||
| · Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.п. При появлении признаков удушья: извлечь зонд, очистить дыхательные пути с помощью электроотсоса или резинового баллончика, просушить нос (рот) ватным шариком, подать кислород) | · Исключение попадания зонда в дыхательные пути | ||||
| · Добавить в шприц молоко · Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок ребенка. Во время кормления осуществлять строгий контроль состояния ребенка. | · Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка и появление рвоты | ||||
| · При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер Примечание: если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, - вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку | · Предупреждение попадания воздуха в желудок | ||||
| · Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку | · Профилактика рвоты | ||||
| Завершение процедуры
| |||||
| · Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом | · Уменьшается вероятность аспирации · Облегчается опорожнение желудка | ||||
| · Снять перчатки, вымыть и осушить руки Использованный инструментарий поместить в дезраст- вор | · Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 428; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!