До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами на остуду, відчуття голоду, неспокій.

На ФАП звернувся чоловік 54 років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,4ºС, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз? А) Хронічний обструктивний бронхіт Б) Бронхоектатична хвороба В) Гострий бронхіт Г) Бронхіальна астма Д) Хронічний катаральний бронхіт   2. Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення. Над легенями – вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно застосувати? А) Лазікс Б) Панангін В) Метопролол Г) Єссенціале Д) Фероплект   3. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 28 років, яка скаржиться на задишку, серцебиття, сухий кашель. В анамнезі – ревматизм. Об’єктивно: на щоках рум’янець. Над верхівкою серця визначається «котяче муркотіння». Межі серця розширені вгору і вниз. Ляский Ι тон та діастолічний шум на верхівці. Яка вада серця у жінки? А) Мітральний стеноз Б) Мітральна недостатність В) Стеноз отвору легеневої артерії Г) Недостатність клапанів аорти Д) Стеноз аортального отвору   4. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років, який скаржиться на напади загруднинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв, з'являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином. Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв, ритмічний. АТ 130/70 мм рт.ст. межі серця в нормі. Шумів немає. Найімовірніший діагноз? А) Стенокардія напруження Б) Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз В) Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз Г) Інфаркт міокарда Д) Прогресуюча стенокардія   5. Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання «кавовою гущею», загальна слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який препарат необхідно ввести першочергово? А) Дицинон Б) Но-шпа В) Лазікс Г) Анальгін Д) Преднізолон   6. До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз? А) Жовчокам'яна хвороба Б) Цироз печінки В) Хронічний гепатит Г) Хронічний гастрит Д) Виразкова хвороба шлунка   7. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік, який  скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Шкіра жовтянична. На шкірі живота «голова медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл. Найімовірніший попередній діагноз? А) Цироз печінки Б) Хронічний гепатит В) Хронічний панкреатит Г) Хронічний ентерит Д) Хронічний холецистит   8. Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день. Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору,  бактерії. Найімовірніший попередній діагноз? А) Гострий пієлонефрит Б) Гострий гломерулонефрит В) Хронічний пієлонефрит Г) Ниркокам'яна хвороба Д) Хронічний гломерулонефрит   9. Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз? А) Гіперглікемічна кома Б) Гіпоглікемічна кома В) Печінкова кома Г) Уремічна кома Д) Алкогольна кома   10. Звуження суглобової щілини, узури, анкілоз. Для якого захворювання характерні такі рентгенологічні ознаки? А) Ревматоїдного артриту Б) Ревматизму В) Остеоартрозу Г) Гемофілії Д) Системного червоного вовчаку   11. Пацієнта турбує сухий кашель. Які лікарські препарати можна призначити? А) Лібексин,тусупрекс Б) Лазолван, бромгексин В) Трипсин, хімотрипсин Г) Астмопент, беротек Д) Мукалтин, пертусин   12. До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який  скаржиться на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37,6ºС, вологий кашель. Такий стан виникає вчетверте за останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній  діагноз? А) Туберкульоз легень Б) Гострий бронхіт В) Хронічний бронхіт Г) Рак легень Д) Гостра пневмонія   13. До фельдшера звернувся чоловік 38 років, який  скаржиться на кашель з виділенням гнійного мокротиння неприємного запаху до 300 мл за добу, переважно вранці, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,2ºС. хворіє з дитинства. Об’єктивно: губи ціанотичні. Пальці – барабанні палички. ЧДР – 24 за 1 хв. Аускультативно над правою легенею вислуховуються середньо пухирчасті вологі хрипи, які зменшуються після відкашлювання мокротиння. Найімовірніший попередній діагноз? А) Бронхоектатична хвороба Б) Абсцес легень В) Емфізема легень Г) Хронічна пневмонія Д) Хронічний бронхіт   14. Фельдшера викликали до чоловіка 50 років, який скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний. Блідий, на обличчі холодний піт. Пульс 100 за 1 хв, ритмічний. АТ 125/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Найімовірніший діагноз? А) Інфаркт міокарда , типовий варіант Б) Стенокардія напруження В) Прогресивна стенокардія Г) Інфаркт міокарда, астматичний перебіг Д) Гіпертонічний криз   15. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 32 років, яка скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після споживання смаженої їжі, нудоту, закрепи. Загальна кислотність шлункового соку – 80-100 ОД. Найімовірніший попередній діагноз? А) Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка Б) Гострий гастрит В) Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка Г) Хронічний ентерит Д) Хронічний панкреатит   16. На ФАП звернувся чоловік зі  скаргами на тяжкість у правому підребер’ї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об’єктивно: Склери та шкіра жовтяничні. «Судинні зірочки» на шкірі грудної клітки. Гінекомастія. Печінка збільшена на 3 см. У крові – підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз. А) Хронічний гепатит Б) Хронічний холецистит В) Жовчокам'яна хвороба Г) Хронічний панкреатит Д) Дискінезія жовчного міхура   17. Для купірування нападу печінкової кольки застосовують: А) Анальгін, но-шпу Б) Мааолокс, вікалін В) Хенофальк, урсофальк Г) Фесал, холензим Д) Неграм, невіграмон   18. Фельдшера  викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці з іррадіацією статеві органи. Пацієнт постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз? А) Лівобічна ниркова колька Б) Гострий пієлонефрит В) Гострий гломерулонефрит Г) Гострий панкреатит Д) Виразкова хвороба, ускладнення пенетрація   19. На ФАП звернувся чоловік 28 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6°С. Хворіє 2 тижні. Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Пуль 105 за 1 хв. АТ100/70 мм рт.ст. Загальний аналіз крові: еритроцити 1,4•1012/л гемоглобін 70г/л, колірний показник 1,0, лейкоцити 22,3•109, паличкоядерні 3%, сегменоядерні 8%, лімфоцити 5%, моноцити 3%, бластні клітини 75%, ШОЕ 47мм/год. Найімовірніший попередній діагноз? А) Гострий лейкоз Б) Залізодефіцитна анемія В) Хронічний лімфолейкоз Г) Хронічний мієлолейкоз Д) Лімфогранулематоз   20. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,4ºС. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Справа на тлі везикулярного дихання вислуховується шум тертя плеври. Найімовірніший попередній діагноз? А) Сухий плеврит Б) Гострий бронхіт В) Рак легень Г) Гостра пневмонія Д) Ексудативний плеврит   21. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6ºС. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, неболючий, розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ΙV ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз? А) Периферійний рак правої легені Б) Туберкульоз легень В) Центральний рак правої легені Г) Пневмосклероз Д) Хронічна пневмонія   22. На ФАП звернувся чоловік 48 років зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Межі серця розширені ліворуч. АТ 200/100 мм рт.ст. Найімовірніший діагноз? А) Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз Б) Гостра лівошлуночкова недостатність В) Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз Г) Стенокардія напруження Д) Інфаркт міокарда   23. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній діагноз? А) Рак шлунка Б) Хронічний панкреатит В) Виразка шлунка Г) Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка Д) Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка   24. Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник «кинджальний» біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера? А) Негайна госпіталізація Б) Введення знеболюючих засобів В) Промивання шлунка Г) Накладання грілки на епігастральну ділянку Д) Введення спазмолітичних засобів   25. «Шкіра леопарда», кровотечі із слизових оболонок, збільшення часу кровотечі характерні для: А) Тромбоцитопенічної пурпури Б) Гострого лейкозу В) Геморагічного васкуліту Г) Гемофілії Д) Лімфогранулематозу   26. До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка страждає на  виразкову хворобу шлунка. Яке дослідження потрібно призначити обов’язково? А) Аналіз калу на приховану кров Б) Загальний аналіз сечі В) Аналіз калу на яйця глистів Г) Шлункове зондування Д) Дуоденальне зондування   27. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до37,6°С. Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ -170/120 мм. рт.ст. добова кількість сечі – 300мл. Найімовірніший попередній діагноз? А) Гострий гломерулонефрит Б) Гострий пієлонефрит В) Хронічний пієлонефрит Г) Хронічний гломерулонефрит Д) Гіпертонічна хвороба   28. До фельдшера звернувся хворий, який хворіє на дифузний токсичний зоб і приймає тиростатичний препарат. Вибрати такий препарат: А) Мерказоліл                                Г) Антиструмін Б) Тироксин                                   Д) Преднізолон В) Трийодтиронін   29. Фельдшер «Швидкої допомоги»прибув на виклик до пацієнта 48 років. На протязі 3-х років кожної весни та осені його турбує біль в надчеревній ділянці, що самостійно проходив. За медичною допомогою не звертався. На даний момент відмічає, що болю немає, але з'явилась слабкість, миготіння «мушок» перед очима, короткочасна непритомність та дьогтеподібні випорожнення. Пацієнт блідий, шкіра волога, пульс-100 за хвилину, АТ-90/50 мм рт.ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта? А) Шлункова кровотеча Б) Перфорація шлунка В) Пенетрація шлунка Г) Кровотеча з вен стравоходу Д) Кровотеча з гемороїдальних вен   30. А) Виразкову хворобу шлунка Б) Злоякісну пухлину шлунка В) Доброякісну пухлину шлунка Г) Ерозивний гастрит Д) Гастрит з підвищеною кислотністю Хворий 40 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі в надчеревній ділянці через 20 хвилин після прийому їжі, блювання, що приносить полегшення. При рентгенологічному дослідженні в середній третині тіла шлунка визначається „ніша” розмірами 0,5 х 0,7 см, що оточена запальним валом, потовщені, звивисті складки слизової оболонки. Про що свідчать дані розпитування та рентгенологічного дослідження шлунка? 31. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 35 років зі скаргами на постійне відчуття повноти, розпирання в надчеревній ділянці, які підсилюються при прийомі їжі, періодичну нудоту, блювоту з залишками з’їденої напередодні їжі. Хворіє 5 років, практично не лікувався. За останні 3 місяці схуд на 2 кг. Шкіра бліда, суха, язик покритий білими нашаруваннями. Пальпаторно визначається „шум плеску”, нижня межа шлунка на 4 см нижче пупка. Яке дослідження треба провести в першу чергу для уточнення діагнозу? А) Фіброгастродуоденоскопію; Б) Контрастну рентгенографію В) Оглядову рентгеноскопію Г) Комп’ютерну томографію черевної порожнини Д) Дуоденальне зондування   32. Хвора 24 роки, на гіпоацидний гастрит, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку, серцебиття, ламкість нігтів і випадіння волосся, порушення смаку : їсть крейду. Шкіра бліда, суха. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс – 102 за хв. АТ – 90/65мм рт ст. Анамнез крові : Ер – 2,7*1012 л., Нв – 80ч/л, К.п. – 0,7, ШОЕ – 18мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Який імовірний діагноз у пацієнта? А) Залізодефіцитна анемія Б) Загострення хронічного гастриту В) В-12 фолієводефіцитна анмія Г) Гемолітична анемія Д) Гіпопластична анемія   33. Хворий 70 років скаржиться на слабкість, зниження працездатності. Хворіє 3 роки, шкіра бліда. Пальпуються збільшені гладкі, безболісні шийні, пахвові, пахвинні лімфовузли від 1 до 3 см, рухомі. Живіт м’який, печінка на 3 см виступає з підребер’я, селезінка на 4 см, помірно болісна. Аналіз крові : Ер – 3,0*1012 л., Нв – 98г/л, К.п. – 0,9 , ШОЕ – 40мм/год, Лейкоцити – 280*109 л., пролімфоцити -6%, лімфоцити – 89%, тромбоцити -140*109 л., тіні Боткіна - Гумпрехта. Який ймовірний діагноз у пацієнта? А) Хронічний лімфолейкоз Б) Гострий лейкоз В) Апластична анемія Г) Хронічний мієлолейкоз Д) Єритримія   34. Хвора 58 років скаржиться на спрагу, сухість у роті, значне виділення сечі, слабкість. Хворіє біля року. За останній час значно схудла. Шкіра суха, на щоках, підборідді рум’янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені, пульс 76 за хв., АТ 150/85 мм рт. ст. Яке обстеження слід призначити першочергово для встановлення діагнозу? А) Аналіз крові на глюкозу Б) Загальний аналіз крові В) Аналіз крові на холестерин Г) Загальний аналіз сечі Д) Проба за Зимницьким   35. Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів, мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, суха, холодна, волосся рідке. Ріст 168 см, вага 79 кг. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі, АТ 110/80 мм рт. ст. , пульс – 60 за хв. Рентгенографія черепа : розміри турецького сідла нормальні, контури чіткі. Рівень ТТГ в крові становить 30мкг/л, СТГ 3 мкг/л, рівень гонадотропинів без відхилень. Визначте попередній діагноз? А) Гіпотиреоз Б) Акромегалія В) Аліметарне ожиріння Г) Гіпогонадизм Д) Гіпопітуітаризм   36. У Хворої 30 років через 3 дні після психоемоційного стресу з’явилися підвищення температури до 37,80 , пітливість, загальна слабкість, головний біль, тремор пальців рук. Стан середньої ваги. Шкіра волога, гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 110 за хв., АТ 140/80мм. рт. ст. Пальпується дифузно збільшена щитовидна залоза (ІІ ст.), щільно-еластичної консистенції, рухлива, безболісна. Позитивні симптоми Грефе, Мебіуса. Який імовірний діагноз? А) Дифузне токсичне воло Б) Рак щитоподібної залози Д) Ендемічне воло Г) Гострий тиреоідит Д) Аутоімунний тиреоідит   37. Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс 58 за хв., слабкого наповнення, АТ 90/55 мм.рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої? А) Тироксин Б) Гіпотіазид В) Йодид калію Г) Мерказоліл Д) Ловастатин   38. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм. рт. ст. Живіт м’який, болючий при пальпації вздовж товстої кишки та навколо пупка. Яке дослідження сечі необхідно призначити для визначення порушення концентраційної функції нирок? А) Проба за Зимницьким Б) Проба Аддіса-Каковського В) Проба Амбурже Г) Проба за Нечипоренком Д) Загальний аналіз сечі   39. Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв.., АТ 180/90 мм.рт.ст. Живіт м’який. Сечовина крові 4,0 ммоль/л, креатини крові 150,2 мкмоль/л. Який діагноз у хворого? А) Хронічна ниркова недостатність Б) Ускладнений гіпертонічний криз В) Гіперглікемічна кома Г) Хронічна печінкова недостатність Д) Гостра ниркова недостатність   40. Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку, які виникли через 2 тижні після ангіни. Стан задовільний. Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання везикулярне. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ 170/110 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків. В загальному аналізі сечі : питома вага – 1028, білок – 1,05 г/л, лейк. 10-12 в полі зору, еритр. 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору. Який імовірний діагноз? А) Гострий гломерулонефрит Б) Сечокам’яна хвороба В) Гострий пієлонефрит Г) Ревматична хвороба Д) Гіпертонічна хвороба   41. Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,70С. Захворіла раптово після переохолодження. Живіт м’який, болючий в лівій половині. АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 90 за хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати? А) Піурія Б) Гематурія В) Зниження питомої ваги Г) Кристалурія Д) Глюкозурія   42. Хворий 17 років знаходиться в реанімаційному відділенні. Помилково випив оцтову кислоту. Скаржиться на слабкість, свербіння шкіри, сонливість. Стан тяжкий, шкіра суха. Обличчя одутле, запах аміаку з рота. АТ 180/100 мм рт.ст., пульс 105 за хв. Добовий діурез 250 мл. Який метод лікування буде найбільш ефективний для цього хворого? А) Гемодіаліз Б) Гемосорбція В) Замінне переливання крові Г) Плазмоферез Д) Перитоніальний діаліз   43. Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 390С, кашель із слизисто-гнійним мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії. Стан хворого погіршився : біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка змішаного характеру з частотою 40 дихань за хв. Права половина грудної клітки відстає в диханні, перкуторно визначається тупий звук. Підозрюється ексудативний плеврит. Якою буде аускультативна картина в проекції накопиченої рідини? А) Різко ослаблене везикулярне дихання, або дихання відсутнє Б) Амфоричне дихання В) Жорстке дихання і на його фоні дрібно пухирчасті вологі хрипи Г) Шум тертя плеври Д) Бронхіальне дихання і на його фоні сухі хрипи   44. Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, задишку, біль у лівій половині грудної клітки, сухий кашель, підвищену температуру тіла 390С. Хворіє другий день. Стан тяжкий, на губах герпес. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над нижнею долею лівої легені перкуторно визначається притуплено-тимпанічний звук, аускультативно крепітація. Про ураження яких структур свідчить крепітація? А) Альвеол Б) Плевральних листків В) Середніх бронхів Г) Мілких бронхів Д) Крупних бронхів   45. У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом, дистанційні сухі хрипи. Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна. Шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 140/90 мм рт. ст., частота дихання - 36 за хв. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, аускультативно – велика кількість сухих хрипів.  Що в першу чергу треба зробити під час надання невідкладної допомоги? А) Зробити інгаляцію лікарського засобу із кишенькового інгалятора Б) Виконати дихальну гімнастику В) Заспокоїти хворого Г) Провести інгаляцію зволоженого кисню Д) Ввести підшкірно 0,1 % розчин адреналіну   46. У жінки 28 років, хворої на бронхіальну астму, після закінчення приступу ядухи виділяється характерне харкотиння. Яким воно має бути? А) Склоподібним Б) Гнійним В) Слизисто-гнійним Г) Серозним Д) З домішками крові   47. У жінки 25 років, яка страждає цукровим діабетом, протягом 2 днів скаржиться на слабкість, сонливість, зниження апетиту. Наростала поліурія, спрага. Хвора без свідомості,шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке з запахом ацетону у повітрі. Пульс 96 за хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворого? А) Кетоацидотична кома Б) Печінкова кома В) Гіпоглікемічна кома Г) Уремічна кома Д) Гіперосмолярна кома   48. Хворий 48 років, через декілька хвилин після введення звичайної дози інсуліну відчув голод, тремтіння рук, а потім втратив свідомість. Шкіра бліда, волога, судомі посмикування м’язів. Що трапилось з пацієнтом? А) Гіпоглікемічна кома Б) Кетоацидотична кома В) Печінкова кома Г) Уремічна кома Д) Гіперглікемічна кома   49. У пацієнта, що страждає на гіпертонічну хворобу, протягом 2х діб погіршився стан : нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння «мушок» перед очима. Об’єктивно: стан приголомшений, обличчя гіперемоване АТ 180/120 мм.рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворого? А) Гіпертонічний криз Б) Інфаркт міокарда В) Стенокардія Г) Гостра серцева недостатність Д) Гостра судинна недостатність   50. Пацієнт Б. раптово відчув укус бджоли на губі. Скаржиться на ядуху, нудоту. При огляді : обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична дихання утруднене, охриплість голосу, надсадний кашель. Яке ускладнення у хворого? А) Набряк Квінке Б) Кропив’янка В) Анафілактичний шок Г) Сироваткова хвороба Д) Напад бронхіальної астми   51. Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на біль у ділянці серця, що виникає у відповідь на тлі фізичного навантаження. Зараз після підняття по сходах у нього з’явився стискаючий біль за грудиною, оніміння4-5 пальців лівої руки. На ЕКГ : зміщення сегмента ST нижче ізолінії, від’ємний зубець Т. Після больового приступу змін на ЕКГ не виявлено. Який імовірний діагноз? А) Стенокардія Б) Інфаркт міокарда В) Гостра серцева недостатність Г) Гостра судинна недостатність Д) Стенокардія напруги   52. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, свербіння шкіри, часте сечовипускання, нудоту, блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок страждає 20 років. При обстеженні шкіра суха «припудрена», язик обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, шум тертя перикарду Р 100в 1 хв, АТ 180/90 мм. рт.ст, сечовина крові 6,0 мл/л. Креатинин крові 150,2 мк моль/л. Який треба поставити діагноз? А) Хронічна ниркова недостатність Б) Гостра ниркова недостатність В) Хронічна печінкова недостатність Г) Ускладнений гіпертонічний криз Д) Гостра печінкова недостатність   53. У чоловіка після значного фізичного навантаження виникла гостра біль у правому підребер’ї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При обстеження виражена «жовтяниця», позитивні симптоми. Живіт болючий при пальпації у правому підребер’ї, метеоризм. Який імовірний діагноз? А) Печінкова коліка Б) Ниркова коліка В) Гострий холецистит Г) Цироз печінки Д) Хронічний холецистит в стадії загострення   54. Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматизм. При обстеженні виявлено акроціаноз, синюшний рум’янець. На верхівці серця «котяче муркотіння, розширена верхня ділянка серця. Вислуховується дзвінкий I тон над верхівкою, акцент I I тону над легеневою артерією, ритм «перепілки». Яку набуту ваду серця можна запідозрити? А) Мітральний стеноз Б) Мітральна недостатність В) Аортальний стеноз Г) Аортальна недостатність Д) Комбінована аортальна вада   55. Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами : задишка при рухах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37,5. Ці симптоми з’явились через 10 днів після перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу? А) Аналіз крові на ревмопроби Б) Загальний аналіз крові В) Загальний аналіз сечі Г) Аналіз крові на протромбін Д) Аналіз крові на холестерин   56. Хвора 18 років скаржиться на пекучу біль в епігастральній ділянці через 15 хвилин після їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижка кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який. Яке дослідження призначити для встановлення діагнозу? А) Фіброгастродуоденоскопію Б) Аналіз шлункового вмісту В) Rо – шлунка Г) Дуоденальне зондування Д) Копрограмму   57. У хворого 28 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, раптово виник біль в епігастральній ділянці, блювота «кавовою гущею» АТ 80/40 мм рт.ст. Що в першу чергу необхідно зробити фельдшеру? А) Покласти міхур з льодом на живіт Б) Покласти грілку В) Ввести кордіамін Г) Промити шлунок Д) Дати вжити гарячу каву   58. Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав швидку допомогу у зв’язку з появою «кинжального» болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз. А) Перфорація шлунка Б) Пенетрація шлунка В) Шлункова кровотеча Г) Стеноз воротаря Д) Малігнізація виразки   59. Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав швидку допомогу у зв’язку з появою «кинжального» болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз. А) Перфорація шлунка Б) Пенетрація шлунка В) Шлункова кровотеча Г) Стеноз воротаря Д) Малігнізація виразки   60. До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудиною, що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. До якого дослідження слід підготувати хвору? А) Електрокардіографії Б) УЗД серця В) Біохімічного аналізу крові Г) Аналізу крові на глюкозу Д) Рентгенографії органів грудної клітки   61. Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно : тони серця ритмічні, АТ – 130/90 мм. рт. ст., ЧСС – 88 за хв. Які препарати ліквідують больовий синдром? А) Нітрати Б) Транквілізатори В) Діуретики Г) Антикоагулянти Д) Інгібітори АПФ   62. На ФАП звернулась жінка 26 років зі скаргами на загальну слабкість, зміни смаку (бажання їсти крейду, сирий фарш). Згадані вище скарги виникли під час вагітності, продовжуються 1,5 року.  Найімовірніший попередній діагноз? А)  Залізодефіцитна анемія Б) В12-дефіцитна анемія В) Гемолітична анемія Г) Гіпопластична анемія Д) Хронічна постгеморагічна анемія   63. Фельдшера викликали до чоловіка 52 років зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, кашель з виділенням невеликої кількості „іржавого” мокротиння, підвищення температури до 400С. Перкуторно – тупий звук від кута правої лопатки донизу. Аускультативно - ослаблене везикулярне дихання. Найімовірніший попередній діагноз? А)Крупозна пневмонія Б) Гострий бронхіт В) Бронхоектатична хвороба Г) Емфізема легень Д) Пневмосклероз   64. На ФАП звернувся чоловік 33 років зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37.60С, вологий кашель. Працює у колективі, де щойно працював колега із відкритою формою туберкульозу. Найімовірніший попередній діагноз? А) Туберкульоз легень Б) Бронхіальна астма В) Крупозна пневмонія Г) Емфізема легень Д) Рак легень   65. V1, V2, V3, V4, V5, V6 – так на ЕКГ позначають: А)  Грудні відведення Б) Посилені однополюсні відведення від кінцівок В) Стандартні відведення від лівої та правої рук Г) Стандартні відведення від правої руки та лівої ноги Д) Стандартні відведення від лівої руки та лівої ноги   66. До чоловіка 50 років викликали ШМД, скарги якого на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку, який триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ – відсутній зубець R, глибокий QS. Д-з: ІХС. Інфаркт міокарда.   Невідкладна допомога: А) Фентаніл, дроперідол Б) Еуфілін, ефедрин В) Папаверин, лазикс Г) Дибазол, атропін Д) Строфантин, корглікон   67. До жінки 52 років викликали ШМД, скарги якої на головний біль. АТ 220/120 мм рт ст. В анамнезі – гіпертонічна хвороба. Діагноз: неускладнений гіпертонічний криз.  Невідкладна допомога: А) Каптоприл Б) Строфантин В) Папаверин Г) Анальгін Д) Преднізолон   68. До фельдшера звернувся чоловік 44 років зі скаргами на біль та бурчання у навколопупковій ділянці, рідкі випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі – дизентерія. Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла 10 кг. Найімовірніший попередній діагноз? А) Хронічний ентерит Б) Хронічний панкреатит В) Хронічний гастрит (тип А) Г) Хронічний гастрит (тип В) Д) Виразкова хвороба 12-ти палої кишки   69. До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, нудоту, гіркоту у роті. Найімовірніший попередній діагноз? А) Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура Б) Гіпермоторна дискінезія жовчного міхура В) Жовчнокам’яна хвороба Г) Панкреатит Д) Ентероколіт   70. До фельдшера звернувся чоловік 34 років зі скаргами на набряки на обличчі, поперековій ділянці, ногах. Хворіє три роки. В сечі висока протеїнурія. В анамнезі – гострий гломерулонефрит.  Найімовірніший попередній діагноз? А) Хронічний гломерулонефрит Б) Гострий гломерулонефрит В) Гострий пієлонефрит Г) Нирковокам’яна хвороба Д) Цистит   71. До фельдшера звернулась жінка 35 років зі скаргами на дратівливість, плаксивість, серцебиття. При огляді: екзофтальм. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 100 за хвилину. Найімовірніший попередній діагноз?  А) Дифузний токсичний зоб  Б) Гіпотиреоз  В) Аритмія  Г) Акромегалія  Д) Цукровий діабет   72. До фельдшера звернувся чоловік 25 років зі скаргами на кашель з виділенням мокротиння до 300 мл, яке виділяється «повним ротом», переважно вранці. При огляді: пальці у вигляді «барабанних паличок». Аускультативно – вологі хрипи. Найімовірніший попередній діагноз? А) Бронхоектатична хвороба Б) Бронхіт В) Пневмонія Г) Бронхіальна астма Д) Рак легень   73. Фельдшера викликали до жінки 52 років зі скаргами на нестерпний біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку, триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. Діагноз: Гострий інфаркт міокарда.  Яку допомогу може надати фельдшер ФАПу? А) Анальгін, димедрол, викликати ШМД Б) Анальгін, димедрол, залишити вдома В) Дибазол, димедрол, залишити вдома Г) Папаверин, но-шпу, залишити вдома Д) Новокаїн, димедрол, залишити вдома   74. До чоловіка 47 років викликали ШМД. Скарги на перебої серцевого ритму, серцебиття. Тривалий час лікується з приводу екстрасистолії.  Що з переліченого може використати фельдшер у даному випадку? А) Новокаїнамід, ритмілен Б) Оксацилін, атропін В) Ампіокс, папаверин Г) Ампіцилін, платифілін Д) Димедрол, лазикс   75. На здоровпункті швейної фабрики проводиться диспансеризація. Жінці із ревмокардитом призначена вторинна профілактика ревматизма.  Що до неї відноситься? А) Біцилінопрофілактика Б) Своєчасне виявлення стрептококової інфекції В) Своєчасне лікування стрептококової інфекції Г) Загартовування організму Д) Дотримання санітарно-гігієнічних норм у побуті   76. На здоровпункті металургійного заводу проводиться диспансеризація. Чоловіку із виразковою хворобою шлунка призначена вторинна профілактика. Що до неї відноситься? А) Антихелікобактерна терапія Б) Боротьба із закрепами В) Біцилінопрофілактика Г) Своєчасне лікування вірусного гепатита Д) Своєчасне лікування гострих інфекцій   77. З метою реалізації державної науково-технічної програми «Атеросклероз», фельдшер здоровпункту хлібозаводу провидить бесіду із робітниками.  Яку пораду запропонує фельдшер? А) Перевіряти рівень холестерину у крові щороку Б) Перевіряти рівень цукру у крові щороку В) Перевіряти рівень креатинину у крові щороку Г) Уникати переохолодження Д) Уникати емоційного перенапруження   78. До фельдшера звернулась жінка 42 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен, різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя одягу. Об’єктивно: «шкіра леопарда», позитивні симптоми щипка та джгута. Найімовірніший попередній діагноз? А) Тромбоцитопенічна пурпура Б) Гемофілія В) Геморагічний васкуліт Г) Гемолітична анемія Д) Залізодефіцитна анемія   79. До чоловіка 52 років викликали ШМД. Скарги хворого на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, триває біля трьох годин. Теплом біль не зняв. Діаноз : печінкова колька.  Невідкладна допомога: А) Анальнін, но-шпа Б) Строфантин, корглікон В) Дибазол, магнію сульфат Г) Преднізолон, гідрокортизон Д) Алупент, сальбутамол   80. До жінки 22 років викликали ШМД. Скарги хворої на підвищення температури тіла до 390С, озноб, біль у лівій поперековій ділянці, які з’явились після переохолодження. Прийом но- шпи стан не поліпшив. Діагноз: гострий пієлонефрит.  Дії фельдшера?  А) Госпіталізація в урологічне відділення  Б) Введення антибіотиків, залишити вдома  В) Сульфаніламідні, залишити вдома  Г) Протизапальні, залишити вдома  Д) Стероїдні гормони, залишити вдома   81. До чоловіка 35 років викликали ШМД. Скарги хворого на утруднення носового дихання та ковтання. Обличчя, слизова оболонка носа, гортані та язика набряклі. Ці симптоми з’явились після укусу комахи. Введення димедролу стан не поліпшило. Діагноз: набряк Квінке.   Невідкладна допомога: А) Преднізолон Б) Аспірин В) Баралгін Г) Клофелін Д) Мезатон   82. До чоловіка 22 років викликали ШМД, скарги якого на головний біль, тупий біль у попереку. Тиждень тому переніс ангіну. Об’єктивно: обличчя одутле, сеча кольору «м’ясних помий», АТ 160/110 мм рт ст. Прийом бісептолу стан не поліпшив. Діагноз: гострий гломерулонефрит.  Дії фельдшера: А) Госпіталізація Б) Симптоматична терапія, залишити вдома В) Патогенетична терапія, залишити вдома Г) Антибіотики, залишити вдома Д) Сульфаніламідні, залишити вдома   83. До чоловіка 48 років викликали ШМД, у якого напад ядухи з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Над легенями вологі хрипи. Оксигенотерапія стану не поліпшила. Діагноз: набряк легень. Дії фельдшера: Найімовірніший попередній діагноз? А) Піногасники, джгути на кінцівки, госпіталізація Б) Міхур з льодом, госпіталізація В) Вагусні проби, госпіталізація Г) Гірчичники, госпіталізація Д) П’явки, госпіталізація   84. До жінки 30 років викликали ШМД. Після введення 32 ОД інсуліну через 30 хвилин у жінки з’явились різка слабкість, відчуття голоду, серцебиття. Вона втратила свідомість. Діагноз: Гіпоглікемічна кома. Невідкладна допомога: А) Розчин глюкози 40% - 60 мл в/в Б) Розчин глюкози 5% - 60 мл в/в В) Інсулін 20 ОД в/м Г) Розчин еуфіліну 2,4% - 10 мл в/в Д) Фізрозчин 20 мл в/в   85. До чоловіка 49 років викликали ШМД, у якого блювання «кавовою гущею», загальна слабкість. В анамнезі – виразкова хвороба шлунка. Фельдшер діагностував шлункову кровотечу. Невідкладна допомога: А) Міхур з льодом, 4 мл 12,5% дицинону Б) Грілку на надчеревну ділянку, 4 мл 12,5% дицинону В) Міхур з льодом, нітрогліцерин сублінгвально Г) Міхур з льодом, 0,5 мл 0,005% р-ну строфантину в/в Д) Міхур з льодом, 4 мл лазиксу в/в     86. До жінки 38 років викликали ШМД, у якої напад ядухи з утрудненим видихом, що триває більше доби, не знімається введенням сальбутамолу, 30 мг преднізолону. ЧДР 46 за хвилину. У легенях дихання не вислуховується. Діагноз: астматичний статус ІІ ст.  Невідкладна допомога: А) Преднізолон, госпіталізація Б) Атропін, залишити вдома В) Папаверин, залишити вдома Г) Но-шпа, залишити вдома Д) Адреналін, залишити вдома   87. На здоровпункті хімічного заводу проводиться забір донорської крові. Чоловік 24 років раптово зблід і знепритомнів. Зіниці вузькі, реагують на світло, кінцівки холодні. Пульс 55 за хвилину. Діагноз: гостра судинна недостатність (непритомність).  Невідкладна допомога: А) Горизонтальне положення, вдихнути нашатирний спирт Б) Напівсидяче положення, вдихнути нашатирний спирт В) Сидяче положення, вдихнути нашатирний спирт Г) Горизонтальне положення, адреналін Д) Горизонтальне положення, ефедрин   88. Фельдшера викликали до чоловіка 56 років. Хворий без свідомості. Шкіра жовтушна. Зіниці розширені, реакції на світло немає. Асцит. В анамнезі – цироз печінки.   Найімовірніший попередній діагноз?  А) Печінкова кома  Б) Уремічна кома  В) Тиреотоксична кома  Г) Гіпоглікемічна кома  Д) Гіперглікемічна кома   89. До чоловіка 52 років викликали ШМД, скарги якого на біль у грудній клітці, задишку, кашель із виділенням яскраво-червоної пінистої крові. В анамнезі – рак легень. Введення хлористого кальцію стану не поліпшило.  Невідкладна допомога:  А) Діцинон, негайна госпіталізація  Б) Анальгін, негайна госпіталізація  В) Баралгін, негайна госпіталізація  Г) Еуфілін, негайна госпіталізація  Д) Вікасол, негайна госпіталізація   90. До жінки 27 років викликали ШМД. Хвора без свідомості. Дихання шумне, запах ацетону з рота. Шкіра суха. Риси обличчя загострені. В анамнезі – цукровий діабет.   Яке ускладнення розвинулось? А) Гіперглікемічна кома Б) Гіпоглікемічна кома В) Діабетична нефропатія Г) Діабетична ангіопатія Д) Діабетична нейропатія   91. Фельдшера викликали до чоловіка 32 років. Годину тому йому ввели протиправцеву сироватку. Вдома раптово з’явилась слабкість, відчуття холоду. Хворий блідий, зіниці розширені. Пульс ниткоподібний. Найімовірніший попередній діагноз? А) Анафілактичний шок Б) Набряк Квінке В) Кропив’янка Г) Колапс Д) Кардіогенний шок   92. На приеме пациентка 25 л. жалуется на сердцебиения, похудание. При осмотре пучеглазие. Пульс 132 в 1¢, АД – 145/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз? А) Тиреотоксикоз Б) Гипотиреоз В) Микседема Г) Гипертоническая болезнь Д) Аритмия   93. На приеме у фельдшера пациент 52 л., у которого при пальпации щитовидной железы выявлен узел размером 1х1 см. Тактика фельдшера: А) Направить на консультацию к хирургу-эндокринологу Б) Назначить обследование В) Назначить морказолил Г) Госпитализировать в терапевтическое отделение Д) Наблюдать за пациентом   94. На приеме пациентка 46 л., у которой после удаления части щитовидной железы появились слабость, сонливость, зябкость, повышение массы тела. Признаками какого заболевания могут бать эти симптомы? А) Гипотиреоз Б) Тиреотоксикоз В) Ожирение Г) Эндемический зоб Д) Базедова болезнь   95. Бригада скорой помощи на вызове у пациента, страдающего сахарным диабетом 20 лет. Пациент без сознания, кожные покровы сухие, красные, запах ацетона. Выберите медикаменты для оказания неотложной помощи. А) Простой инсулин Б) Глюкагон В) Глюкоза 40% Г) Глюкоза 5% Д) Пролонгированный инсулин   96. Больной с компенсированным сахарным диабетом идет на занятия по плаванию. Рекомендации фельдшера: А) Поесть перед занятием Б) Увеличить дозу инсулина В) Уменьшить дозу инсулина Г) Не заниматься спортом Д) Все неверно     97. Фельдшер здравпункта ввел обычную дозу инсулина пациенту. После инъекции у больного появились судороги, слабость, затем потеря сознания. Наиболее вероятный диагноз: А) Гипогликемическая кома Б) Гипергликемическая кома В) Обморок Г) Коллапс Д) Шок   98. Фельдшер ФАПа на вызове у пациента К. 22 л. Жалобы на отеки на лице, боли в пояснице с обеих сторон, повышение t0 до 390. Моча красноватая. Вероятный диагноз: А) Острый гломерулонефрит Б) Острый пиелонефрит В) Мочекаменная болезнь Г) Цистит Д) Хронический пиелонефрит   99. Пациент просит фельдшера оценить результаты УЗИ органов брюшной полости: в брюшной полости большое количество свободной жидкости, контуры печени неровные, селезенка 170х110 мм. Это: А) Цирроз печени Б) Норма В) Хронический гепатит Г) Холецистит Д) Панкреатит   100. Бригада скорой помощи на выезде у пациента 37 л., страдающего язвенной болезнью желудка. Пациент жалуется на появление сильнейшей боли в животе после подъема тяжести. Симптом Щеткина - Блюмберга резко положительный. Тактика фельдшера? А)Пузырь со льдом на живот, транспортировка в хирургическое отделение Б) Ввести аналгетики В) Ввести спазмолитики Г) Грелка на живот Д) Вызвать терапевта   101. Пациентка 56 л. с избыточной массой тела жалуется на боли в правом подреберье после приема жирной пищи на протяжении года. Симптом Ортнера слабо положительный справа. Печень не увеличена. Наиболее вероятен диагноз: А) Хронический холецистит Б) Хронический панкреатит В) Острый гастрит Г) Хронический гепатит Д) Язвенная болезнь   102. Бригада скорой помощи вызвана к пациенту 20 л., у которого после употребления несвежих котлет появились боли в эпигастрии, рвота, понос, повысилась t0 до 37,80 . Действия фельдшера: А) Промывание желудка, транспортировка в инфекционное отделение Б) Назначить антибиотики В) Ввести спазмолитики Г) Вызвать терапевта на дом Д) Транспортировать в терапевтическое отделение   103. На приеме пациент К. 33 л. жалуется на боли в эпигастрии через 30-40 минут после приема пищи. Спрашивает у фельдшера, какое обследование является приоритетным для уточнения диагноза? А) Фиброгастродуоденоскопия Б) Колоноскопия В) Рентген желудка Г) Желудочное зондирование Д) Кал на скрытую кровь   104. У пациента 38 л. с бронхиальной астмой приступ длится около суток, не снимается беротеком. Действия фельдшера скорой помощи. А) Ввести преднизолон в/в, транспортировать в реанимацию Б) В/в адреналин В) Транспортировка в терапевтическое отделение Г) Теплое питье Д) Все неверно   105. Пациент 37 л. с бронхиальной астмой сдал общий анализ мокроты. Спрашивает у фельдшера, какие изменения в мокроте подтверждают его диагноз? А) Спирали Куршмана Б) Эластические волокна В) Лейкоциты Г) Эритроциты Д) Пробки Дитриха   106. Бригада скорой помощи вызвана к пациентке А. 26 л. Жалобы на повышение t0 до 390 , боли в грудной клетке перкуторно ниже угла лопатки справа звук тупой, здесь же прослушивается бронхиальное дыхание, крепитация. Наиболее вероятный диагноз: А) Крупозная пневмония Б) Очаговая пневмония В) Экссудативный плеврит Г) Сухой плеврит Д) Острый бронхит   107. Пациентка Х. 24 л. получала амбулаторное лечение по поводу очаговой пневмонии. Сегодня состояние ухудшилось, повысилась t0 до 390 , появилась одышка и боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании. Над легкими справа ниже угла лопатки тупой звук, дыхание не выслушивается. Вызвана бригада СМП. Наиболее вероятен диагноз: А) Экссудативный плеврит Б) Крупозная пневмония В) Сухой плеврит Г) Абсцесс легких Д) Бронхоэктатическая болезнь   108. Пациентка 30 л. с митральным стенозом после подъема по лестнице жалуется на удушье, пенистую розовую мокроту. В легких с обеих сторон масса влажных разнокалиберных хрипов.                                       Действия фельдшера СМП. А) Ингаляции кислорода, пропущенным через спирт, в/в ввести лазикс Б) Ввести строфантин В) Подать увлажненный кислород Г) Уложить пациентку Д) Кровопускание   109. Пациент 57 л. жалуется на головную боль, боли в сердце. АД – 200/110 мм рт.ст. Какие манипуляции может использовать фельдшер СМП для оказания домедикаментозной помощи? А) Кровопускание Б) Оксигенотерапия В) Грелка Г) Пузырь со льдом Д) Горчичник на область сердца   110. Женщина в душном помещении почувствовала дурноту и потеряла сознание. Действия фельдшера ФАПа А) Дать понюхать нашатырный спирт Б) Ввести адреналин В) Провести кровопускание Г) Дать подышать кислородом Д) Поставить горчичники   111. Фельдшер СМП оценивает ЭКГ пациента с подозрением на инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ характерны для острого инфаркта миокарда? А) Дуга Парди Б) Снижение интервала ST В) Отрицательный зубец Р Г) Тахикардия Д) Брадикардия   112. Бригада СМП на выезде у пациента К. 58 л. Жалобы на боли за грудиной, длящиеся более часа, не снимаются нитроглицерином. АД – 100/60 мм рт.ст. Тактика фельдшера скорой помощи. А) Введение наркотических аналгетиков, транспортировка в инфарктное отделение Б) Повторить нитроглицерин В) Ввести спазмолитики Г) Вызвать на дом терапевта Д) Оставить под наблюдением фельдшера ФАПа   113. На приеме у фельдшера пациент 36 лет жалуется на увеличенные шейные лимфоузлы. В общем анализе крови: эритроциты 3,5х1012/л гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты – 20х109/л палочкоядерные – 5, сегментоядерные – 15, пролимфоциты – 10, лимфоциты – 70. Наиболее вероятен диагноз: А) Хронический лимфолейкоз Б) Хронический миелолейкоз В) Острый лейкоз Г) Лимфогрануломатоз Д) Болезнь Верльгофа   114. На приеме у фельдшера пациентка 32 лет с признаками общеанемического синдрома и шаткой походкой. В общем анализе крови гиперхромная анемия, макроцитоз. Это анемия: А) В-12 дефицитная Б) Гемолитическая В) Железодефицитная Г) Апластическая Д) Постгеморрагическая   115. Пациент Ф. 20 л. жалуется на боли в коленном суставе, носовые кровотечения. Подобное заболевание было у дедушки. Наиболее вероятен диагноз: А) Гемофилия Б) Ревматизм В) Ревматоидный артрит Д) Лейкоз Г) Тромбоцитопеническая пурпура   116. Пациентка 42 л. жалуется на слабость, одышку, пристрастие есть мел. Кожные покровы бледные. В общем анализе крови гипохромная анемия. Какие препараты будут использованы для лечения пациентки? А) Препараты железа Б) Витамин В12 В) Фолиевая кислота Г) Преднизолон Д) Витами Д   117. Пациент спрашивает фельдшера ФАПа как правильно собрать мочу по Нечипоренко? А) В любое время суток среднюю порцию мочи после подмывания Б) Мочу за 3 часа В) Утром одномоментно 200 мл Г) Мочу за сутки Д) В стерильную банку 200 мл   118. Фельдшер СП накладывает электроды для снятия ЭКГ. Куда необходимо наложить красный электрод? А) Правая рука Б) Левая рука В) Правая нога Г) Левая нога Д) Верх ушка сердца   119. Фельдшер СП транспортирует больного гипертонической болезнью в стационар. Пациент спрашивает, какие из перечисленных продуктов ему нельзя употреблять? А) Соленые огурцы Б) Кефир В) Сок Г) Печенье Д) Вареная курица   120. Какая манипуляция может быть использована фельдшером СП для снижения АД? А) Кровопускание Б) Грелка на нижние конечности В) Пузырь со льдом Г) Банки на грудную клетку Д) Оксигенотерапия   121. Бригада СМП на вызове. У пациента 42 л. с туберкулезом легких после кашля отошла пенистая алая кровь. Кожные покровы бледные. АД – 90/60 мм рт.ст. Какие медикаменты надо выбрать фельдшеру для оказания неотложной помощи? А) Аминокапроновая кислота, кальция хлорид Б) Глюкоза, адреналин В) Кордиамин, коргликон Г) Анальгин, лазикс Д) Стрептомицин   122. Яку методику застосовують при лікуванні рецидиву гострого лейкозу? А) Програмна курсова поліхіміотерапія Б) Монохіміотерапія В) Глюкокортикоїди Г) Гемотрансфузії Д) Антибіотикотерапія   123. У особи С. 28 р. з надлишковою вагою при обстеженні визначено підвищення рівню загального холестерину до 9.3 ммоль/л. Курить протягом 10 років. Скарг на стан здоров’я немає . Про ризик розвитку якого захворювання свідчать отримані результати? Які не медикаментозні заходи профілактики існують?     А) Ризик розвитку атеросклерозу . Необхідні: гіполіпідемічна дієта, відмова від куріння, нормалізація ваги, регулярні фізичні вправи  Б) Ризик розвитку атеросклерозу. Необхідні: дієта, відмова від куріння В) Ожиріння, необхідна дієта Г) Серцева недостатність. Необхідні: дієта, відмова від куріння Д) Ризику розвитку захворювань немає   124. На ФАП звернувся пацієнт Н. 45 років зі скаргами на стискаючий біль за грудиною, оніміння 4 та 5 пальців лівої руки. Біль виникає після підняття по сходах на 3 поверх. Для якого захворювання характерні дані ознаки? А) Стенокардії напруги Б) Бронхіальної астми В) Стенокардії спокою Г) Гіпертонічного кризу Д) Ревматизму   125. На ФАП звернулась пацієнтка С. 52 років, яка лікується з приводу гіпертонічної хвороби, зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, АТ 210/110 мм.рт.ст. Пульс 102 уд./хв., напружений. Який препарат використаєте? А) Дібазол Б) Раунатин всередину В) Нітросорбід Г) Нітрогліцерін сублінгвально Д) Серцеві глікозиди   126. Пацієнт С. 72 років скаржиться на постійну задишку в стані спокою, серцебиття, набряки на нижніх кінцівках. З анамнезу відомо, що хворіє більше 25 років на гіпертонічну хворобу. Об`єктивно: в легенях вологі хрипи, ЧД – 28 в 1 хв., АТ – 185/100 мм.рт.ст., пульс – 92 уд./хв., напружений, тони серця глухі, акцент другого тону на верхівці, печінка виступає на 4-5 см. з підреберної дуги, асцит, виражені набряки гомілок, стоп. Ваш попередній діагноз? А) ХНК III ст. Б) ХНК I ст. В) ХНК II ст. Г) Тіреотоксикоз Д) Мікседема   127. Вкажіть, який з ендокардитів частіше всього приводить до розвитку набутих вад серця? А) Ревматичний Б) Септичний В) Вірусний Г) Алергічний Д) Скарлатинозний   128. Який симптом характерний для обструктивного хронічного бронхіту? А) Сухі та вологі хрипи Б) Амфоричне дихання В) Везикулярне дихання Г) Крепітація Д) Шум тертя плеври   129. В терапевтичне відділення госпіталізований хворий В. 29 років, в якого на запах фарби раптом з`явилась ядуха, під час аускультації легень виявилось ослаблене везикулярне дихання, на фоні якого вислуховується велика кількість сухих свистячих хрипів. Який стан розвивається у пацієнта? А) Напад бронхіальної астми Б) Напад серцевої астми В) Гостра пневмонія Г) Гострий бронхіт Д) Дихання Біота   130. Пацієнтка С. 30 років, захворіла гостро після переохолодження. Почали турбувати підвищення температури тіла до 40 С, кашель з виділенням «іржавого» харкотиння, головний біль, слабкість. Об`єктивно: гіперемія щік, герпес на губах, пульс 140 уд./хв. АТ125/80 мм.рт.ст. Посилене голосове тремтіння зліва, при перкусії притуплення легеневого звуку зліва. Який найбільш імовірний діагноз? А) Крупозна пневмонія Б) Вогнищева пневмонія В) Рак легенів Г) Гострий бронхіт Д) Туберкульоз легенів     131. У консервативній терапії абсцесу легень основними лікарськими засобами є: А) Антибіотики Б) Серцеві глікозіди В) Цитостатики Г) Протикашльові Д) Бронхолітики   132. Специфічну профілактику туберкульозу починають з: А) Введення 0,1 мл. туберкульозної вакцини БЦЖ на 3-5 день життя новонародженим Б) Проби Манту В) Призначення ізоніазіду по 0,3 2 рази на добу протягом трьох місяців двічі на рік Г) Призначення ПАСК Д) Ревакцинація неінфікованих в 7 річному віці, далі через кожні 5-7 років   133. Пацієнт К. 32 роки, звернувся на ФАП зі скаргами на ниючий «голодний» біль в епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, схильність до закрепів. Для якого захворювання характерний цей симптомокомплекс? А) Виразкова хвороба 12 палої кишки Б) Хронічний панкреатит В) Хронічний холецистит Г) Виразкова хвороба щлунка Д) Хронічний коліт   134. У хворого Н. 45 років з виразковим анамнезом під час підняття меблів в квартирі виник «кинджальний» біль в епігастрії, виражена слабкість, блювота. Шкірні покриви покриті холодним липким потом, АТ 90/50 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерний даний стан? А) Перфорація виразки шлунка Б) Гострого панкреатиту В) Гострого холециститу Г) Пенетрація виразки шлунка Д) Малігнізація виразки шлунка   135. Який метод обстеження найвагоміший у диференціальній діагностиці виразкової хвороби та раку шлунка? А) Фіброгастродуоденоскопія з біопсією Б) Рентгенографія шлунка В) Дослідження калу на приховану кров Г) Дослідження шлункової секреції Д) Рентгеноскопія шлунка   136. При об’єктивному обстеженні пацієнта Н. 37 років в приймальному відділенні виявлені такі симптоми: «судинні зірочки», «голова медузи», гіперемія долонь, гінекомастія. Для якого захворювання характерні дані ознаки? А) Цирозу печінки Б) Хронічного холециститу В) Панкреатиту Г) Виразкової хвороби Д) Жовчнокам`яної хвороби   137. Пацієнтка С. 48 років знаходиться в гастроентерологічному відділенні зі скаргами на гіркоту в роті, ниючий біль в правому підребер`ї, нудоту, здуття живота. В анамнезі – хронічний холецистит. Яку дієту Ви призначите хворій? А) Дієта №5 Б) Дієта №7 В) Дієта №10 Г) Дієта №1а Д) Дієта №15   138. Який метод дослідження нирок характеризує їх видільну та концентраційну здатність? А) Проба за Зимницьким Б) Азотисті шлаки крові В) Проба за Нечипоренко Г) Проба Амбурже Д) Електроліти крові   139. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт С. 37 років зі скаргами на головний біль, слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 38 С. Об`єктивно: Блідість шкіри, набряки під очима, АТ 160/100 мм.рт.ст. Сеча має колір «м`ясних помиїв». Для якого захворювання характерні данні ознаки? А) Гломерулонефриту Б) Циститу В) Пієлонефриту Г) Холециститу Д) Нирковокам`яної хвороби   140. Пацієнт С. 39 років скаржиться на біль у правій поперековій ділянці, який віддає в промежину, вниз по сечоводу у сечовий міхур і статеві органи, часте, болісне сечовипускання. Об`єктивно: Пацієнт збуджений, постійно змінює положення тіла. АТ 150/100 мм.рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний справа. Вкажіть, які першочергові препарати необхідно підготувати для введення хворому? А) Баралгін, но-шпа Б) Преднізолон В) Корглікон, супрастин Г) Нітрогліцерін Д) Еуфілін   141. Яка з означених інфекцій сприяє розвитку ревматизму? А) В-гемолітичний стрептокок групи А Б) Стафілокок В) Пневмокок Г) Стрептокок Д) Вірус грипу   142. Пацієнтка В. 29 років скаржиться на свербіння шкіри, висипання, головний біль, температуру тіла до 38-39 С, кашель. Пов`язує ці симптоми з прийомом анальгіну, при огляді: однорідні висипання, міхури різної величини, такий стан характерний для: А) Кропив’янки Б) Дерматиту   В) Анафілактичного шоку Г) Набряку Квінке Д) Феномена Артюса-Сахарова   143. До ФАПу звернувся пацієнт, й якого після укусу бджоли виник набряк губ, носа, утруднене дихання. Що з пацієнтом? А) Набряк Квінке Б) Дерматит В) Анафілактичний шок Г) Феномена Артюса-Сахарова Д) Кропив’янка   144. Найбільш важливим етіологічним чинником дифузного токсичного зобу є: А) Тривале нервове перенапруження, психічні травми Б) Рак щитоподібної залози В) Туберкульоз Г) Канцерогенні речовини Д) Тривале приймання антибіотиків   145. Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету є: А) Спадкова неповноцінність В-клітин підшлункової залози Б) Інфекція В) Ожиріння Г) Переохолодження Д) Психічна і фізична травма   146. Що полегшить стан хворого із набряком легень? А) Кисень пропущений через спирт Б) Гірчичники на грудну клітку В) Міхур із льодом Г) Грілка Д) Зволожений кисень   147. Які з даних препаратів можливо приміняти для надання невідкладної допомоги пацієнтові з тяжким нападом бронхіальної астми? А) Еуфілін, адреналін, преднізолон Б) Пеніцилін, вікасол, димедрол В) Пеніцилін, адреналін, димедрол Г) Димедрол, сальбутамол, астмопент Д) Еуфілін, вікасол, адреналін   148. Які з лікарських препаратів протипоказані при астматичному статусі? А) Адреноміметики Б) Серцеві глікозиди В) Сечогінні Г) Гепарин Д) Преднізолон     149. Виклик додому. Хворий прокинувся від нападу сильного болю за грудиною, приймав нітрогліцирін, але біль не вщухає вже більше 30 хвилин, з цього приводу й викликав фельдшера. Що з пацієнтом? А) Інфаркт міокарду Б) Стенокардія напруги В) Стенокардія спокою Г) Набряк легень Д) Гіпертонічний криз   150. У разі нападу пароксизмальної тахікардії призначають: А) Анаприлін, етацизін Б) Корглікон, дібазол В) Анальгін, нітрогліцерин Г) Атропін, еуфілін Д) Краплі Зеленіна, ізадрин   151. Як вивести пацієнта з гіпоклікемічної коми? А) Ввести в/венно 40% глюкозу 40-75 мл. Б) Ввести простий інсулін В) Ввести ізотонічний розчин хлориду натрію Г) Ввести 100 мг кокарбоксилази Д) Ввести 1 мл. 10% розчину кофеїну   152. Вказати на клінічний прояв характерний для патології органів кровообігу. А) акроціаноз Б) гарячка В) жовтяниця Г) субіктеричність склер Д) діарея     153. Вказати на зміни в характеристиці пульсу у пацієнта з гіпертензією. А) напруження Б) ритм В) частота Г) наявність дефіциту Д) швидкість пульсової хвилі   154. Пацієнт 42 роки скаржиться на приступи загрудинних болів, що виникають при фізичному навантаженні по 3-5 хвилин, купіруються прийманням нітрогліцерину. А) стенокардія напруги Б) стабільна стенокардія В) спонтанна стенокардія Г) тенокардія спокою Д) інфаркт міокарда   155. Вказати на не модифікований чинник ризику серцево-судинних захворювань. А) чоловіча стать Б) паління В) ожиріння Г) артеріальна гіпертензія Д) цукровий діабет   156. У пацієнта біль в епігастральній ділянці восени і весною. Для якого захворювання характерний цей симптом. А) виразкової хвороби Б) гострого гастриту В) холециститу Г) гепатиту Д) коліту   157. Пацієнта турбує оперізуючий біль у животі. Для ураження якого органу характерний цей біль? А) підшлункової залози Б) шлунку В) жовчного міхура Г) стравоходу Д) кишечника   158. Вказати на зміни зі сторони шкіри, що вказують на порушення вентиляції альвеолярного повітря. А) тотальний ціаноз Б) акроціаноз В) блідість Г) жовтяниця Д) підвищення температури тіла   159. Наявність іржавого мокротиння у пацієнта з простудним захворюванням є ознакою якого захворювання? А) крупозної пневмонії Б) туберкульозу В) раку легень Г) плевриту сухого Д) бронхіальної астми   160. У пацієнта напади ядухи експіраторного характеру. Для якого захворювання це характерно? А) бронхіальної астми Б) хронічного бронхіту В) пневмонії Г) плевриту Д) туберкульозу   161. При перкусії над поверхнею легень – коробковий звук. Які зміни в легеневій тканині? А) підвищення повітряності легеневої тканини Б) ущільнення легеневої тканини В) скопичення рідини в плевральній порожнині Г) в легеневій тканині без патологічних змін Д) в плевральній порожнині без патологічних змін   162. Для уточнення діагнозу хронічний холецистит з додаткових методів обстеження використовують:   А) забір калу для загального аналізу Б) забір калу для виявлення прихованої крові В) забір шлункового соку Г) забір шлункового соку фракційним способом Д) дуоденальне зондування   163. При підозрі на наявність у пацієнта жовчнокам’яної хвороби слід уточнити інструментальні методи. А) холецистографія Б) колоноскопія В) рентгенографія грудної клітки Г) цистоскопія Д) урографія   164. Анурія це: А) відсутність сечі Б) діурез 500 мл/добу В) діурез 1000 мл/добу Г) діурез 1500 мл/добу Д) діурез 2000 мл/добу   165. Дієта пацієнта з хронічним гломерулонефритом в межах: А) стіл № 7 Б) стіл № 15 В) стіл № 1 Г) стіл № 5 Д) стіл № 9   166. Симптом «телеграфічного стовпа» це: А) дрібний тремор всього тіла Б) дрібний тремор закритих повік В) дрібний тремор пальців витягнутих рук Г) наявність екзофтальму (офтальмопатія) Д) ущільнення пальців рук (тиреоїдна акропатія)   167. Недостатність в їжі якої речовини приводить до захворювання ендемічним зобом? А) недостатність йоду Б) недостатність магнію В) недостатність білку Г) недостатність натрію Д) недостатність калію   168. Зоб, екзофтальм, збільшення щитоподібної залози, тахікардія є характерним для: А) базедової хвороби Б) мікседеми В) ендемічного зобу Г) захворювання серцево-судинної системи Д) захворювання шлунково-кишкового тракту   169. Для цукрового діабету І типу характерно: А) зникнення або повне припинення утворення інсуліну Б) захворювання пацієнта похилого віку В) підвищення артеріального тиску Г) захворювання шлунка Д) лейкоцитоз   170. У пацієнта полідипсія, поліурія, сухість у роті, загальна слабкість. Для якого захворювання характерні ці скарги? А) цукровий діабет Б) мікседема В) рак шлунка Г) виразкова хвороба Д) ендемічний зоб   171. Дієта пацієнта з цукровим діабетом: А) стіл № 9 Б) стіл № 5 В) стіл № 1 Г) стіл № 15 Д) стіл № 7             172. Для визначення цукру в сечі експрес-методом можна примінити: А) глюкотест Б) ацидотест В) реакцію з йодом Г) визначення РН сечі Д) визначення питомої ваги сечі   173. При скринінгу населення для виявлення порушень вуглеводного обміну використовується: А) визначення глюкозурованого гемоглобіну Б) загальний аналіз сечі В) загальний аналіз крові Г) визначення наявності цукру в сечі Д) рентгенологічне обстеження   174. Подача кисню пацієнту через воду попереджує: А) сухість слизової оболонки Б) виникнення серцевої астми В) виникнення набряку легень Г) поліпшує відхаркування Д) ускладнення хронічного бронхіту   175. Вказати симптом, який не характерний для приступу серцевої астми: А) продовжений видих Б) перкуторно – коробковий звук В) дрібно пухирчасті хрипи Г) набряки на кінцівках Д) високий артеріальний тиск   176. З метою попередження у пацієнта алергічної реакції у пацієнта не медикаментами слід використовувати перш за все: А) зібрати алергологічний анамнез Б) провести алергологічну пробу В) примінити інгаляційну пробу Г) ввести 0,1мл лікарського препарату внутрішньошкірно Д) ввести 0,1мл лікарського препарату підшкірно   177. У пацієнта з мітральним стенозом при фізичному навантаженні: приступ ядухи, кашель з виділенням мокротиння пінистого характеру, різнокаліберні вологи хрипи. Визначитись в діагнозі. А) приступ серцевої астми Б) приступ бронхіальної астми В) крупозна пневмонія Г) хронічний бронхіт Д) бронхоектатична хвороба   178. З метою седативної терапії при набряку легень слід примінити: А) введення внутрішньовенно дроперідолу Б) розчин морфіну гідрохлориду В) введення хлориду кальцію Г) введення розчину еуфіліну Д) введення розчину глюкози   179. У пацієнта з гіпертонічною хворобою раптово погіршився стан: різкий головний біль, запаморочення, нудота, відчуття пульсацій в голові, пітливість. Визначити: А) у пацієнта гіпертонічний криз І типу Б) у пацієнта гіпертонічний криз ІІ типу В) гостре порушення мозкового кровообігу Г) гострий інфаркт міокарду Д) крововилив   180. У пацієнта К. 56 років при фізичному навантаженні виник гострий біль в ділянці серця, який триває більше 30 хвилин і не проходить після приймання нітрогліцерину. Вказати патологію: А) гострий інфаркт міокарду Б) приступ стенокардії В) кардіоневроз Г) гіпертонічний криз Д) гострий міокардит   181. Пацієнтка К. 18 років поскаржилась на раптову слабкість і втратила свідомість. При огляді: обличчя бліде, зіниці вузькі, реакція на світло жвава, кінцівки холодні, тахікардія, пульс слабкого наповнення. Вказати на діагноз. непритомність А) шок Б) колапс В) гіпертонічний криз І типу Г) гіпертонічний криз ІІ типу   182. У пацієнта в калі наявність яскраво-червоної крові. З якого відділу кишечника кровотеча? А) товстий кишечник Б) тонкий кишечник В) 12-пала кишка Г) шлунок Д) стравохід   183. На ФАП звернувся чоловік К., 54 р. зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння, задишку, субфебрилітет, значну слабкість. Хворіє близько 10 років. Палить з підліткового віку більше 1 пачки цигарок в день. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз: А) Хронічний обструктивний бронхіт Б) Бронхоектатична хвороба В) Гострий бронхіт Г) Бронхіальна астма Д) Хронічний катаральний бронхіт   184. До фельдшера здоровпункту підприємства звернулась жінка А., 45 років, зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,80С, загальну слабкість. Хворіє протягом 4 днів. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Перкуторно - ясний легеневий звук, аускультативно - вологі хрипи у нижніх відділах лівої легені. Рентгенологічно - ділянки затемнення легеневої тканини діаметром 1-2 см у нижній частці лівої легені. Найімовірніший діагноз: А) Гостра негоспітальна пневмонія Б) Гостра госпітальна пневмонія В) Гострий бронхіт Г) Хронічний бронхіт Д) Бронхоектатична хвороба   185. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік Б., 60 років, який скаржиться на постійний біль в правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,60С. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний неболючий, розміром із квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ІУ ребра, дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз: А) Периферійний рак правої легені Б) Туберкульоз легень В) Центральний рак правої легені Г) Пневмосклероз Д) Хронічна пневмонія   186. Фельдшера швидкої допомоги викликали до жінки Л., 35 років, з нападом експіраторної задишки, що триває більше 1 доби. ЧДР – 50 за 1хв. Над правою легенею дихання відсутнє (німа легеня) . Найімовірніший попередній діагноз: А) Астматичний статус, ІІ стадія Б) Астматичний статус, І стадія В) Астматичний статус, ІІІ стадія Г) Обструктивний бронхіт Д) Серцева астма     187. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка К., 36 років, доярка за професією, що скаржиться на підвищення температури тіла від 37,1 – 37,30 С , нічну пітливість, слабкість, емоційну лабільність, запаморочення. Об’єктивно: шкіра бліда, збільшені шийні лімфатичні вузли з обох сторін. Перкуторно – над легенями не змінений легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання. Поставте попередній діагноз: А) Первинна туберкульозна інтоксикація Б) Рак легень В) Бронхоектатична хвороба Г) Хронічний бронхіт Д) Вогнищева пневмонія   188. Ви фельдшер здоровпункту цементного заводу. До Вас звернувся робітник В., 45 років, зі скаргами на задишку з утрудненим видихом. Об’єктивно: шкіра обличчя та губи рожевого кольору, задишка (вдих глибокий, видих тривалий через зімкнуті губи), діжкоподібна грудна клітка. Перкуторно над легенями – коробковий звук, аускультативно – ослаблене везикулярне дихання. Поставте найімовірніший попередній діагноз: А) Емфізема легень Б) Пневмосклероз В) Хронічний бронхіт Г) Туберкульоз легень Д) Рак легень   189. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка С., 33 років, зі скаргами на ниючий біль за грудиною, який зникає після вживання валокордину, серцебиття, підвищену пітливість, задишку, стиснення в горлі. Хворіє місяць. Об’єктивно: жінка збуджена, обличчя вкрите червоними плямами, Р – 90 уд./хв., ритмічний, АТ – 150/95 мм.рт.ст., межі серця в нормі, шумів немає, ЕКГ – варіант норми. Поставте найімовірніший діагноз: А) Нейроциркуляторна дистонія Б) Стенокардія В) Гіпертонічна хвороба Г) Інфаркт міокарда Д) Атеросклероз   190. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік М., 65 років, зі скаргами на розлади уваги, зниження пам′яті, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,8 ммоль/л. Поставте найімовірніший діагноз: А) Атеросклероз судин головного мозку Б) Стенокардія В) Кардіосклероз Г) Нейроциркуляторна дистонія Д) Кардіопатія   191. Ви фельдшер здоровпункту підприємства. До Вас звернувся чоловік М., 48 років, зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Об’єктивно: обличчя гіперемійоване, межі серця розширені вліво, АТ – 200/100 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз: А) Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз Б) Гостра лівошлуночкова недостатність В) Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз Г) Стенокардія напруження Д) Інфаркт міокарда   192. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до чоловіка Л., 50 років, що скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: пацієнт неспокійний, блідий, на обличчі холодний піт, Р – 100 уд./хв., ритмічний, АТ – 125/70 мм.рт.ст., тони серця приглушені. ЕКГ – глибокий QS, ST вище ізолінії, Т –негативний. Поставте найімовірніший діагноз: А) Інфаркт міокарда, типовий варіант Б) Стенокардія напруження В) Прогресивна стенокардія Г) Інфаркт міокарда,астматичний варіант Д) Гіпертонічний криз   193. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до чоловіка Р., 44 років, у котрого вночі виник біль в надчеревній ділянці, нудота, блювання. В анамнезі: звечора вживав алкогольні напої, тому вважає, що отруївся, промив шлунок, але біль посилився. Хворіє на хронічний бронхіт, стенокардію, палить, систематично вживає алкоголь. ЕКГ – патологічний зубець Q, зубець T –негативний. Поставте найімовірніший діагноз: А) Інфаркт міокарда, абдомінальний варіант Б) Гострий гастрит В) Виразкова хвороба Г) Прогресивна стенокардія Д) Інфаркт міокарда, ангінозний варіант   194. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до чоловіка К., 42 років, у якого через 30 хв. після вживання жирної їжі виник інтенсивний біль у верхній половині живота, з’явилися кашоподібні випорожнення неприємного запаху. Подібні симптоми виникають протягом 5 років і пов’язані із вживанням жирної та смаженої їжі. Об’єктивно: сидить у ліжку із зігнутими колінами, притиснутими до живота. Склери жовтяничні, шкіра суха, болюча точка Дежардена. Поставте найімовірніший діагноз: А) Хронічний панкреатит Б) Хронічний гастрит В) Жовчнокам’яна хвороба Г) Хронічний гепатит Д) Цироз печінки   195. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік Ф., 30 років, що скаржиться на біль в надчеревній ділянці, що виникає через 2 години після вживання їжі, нічний біль, блювання на висоті болю, після якого настає полегшення. Поставте найімовірніший діагноз: А) Виразкова хвороба 12-ти палої кишки Б) Хронічний панкреатит В) Хронічний холецистит Г) Хронічний гастрит Д) Виразкова хвороба шлунка   196. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік П., 52 років, що скаржиться на постійний біль в надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м’яса, схуднення, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіра землистого кольору, у лівій надключичній впадині пальпується щільний неболючий, розміром із горошину лімфатичний вузол. Поставте найімовірніший діагноз: А) Рак шлунка Б) Хронічний панкреатит В) Хронічний холецистит Г) Хронічний гастрит Д) Виразкова хвороба шлунка   197. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік Р., 50 років, що скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. В анамнезі алкоголізм. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на животі голова «Медузи», асцит, набряки на нижніх кінцівках. Поставте найімовірніший діагноз: А) Цироз печінки Б) Хронічний панкреатит В) Хронічний холецистит Г) Хронічний гепатит Д) Хронічний ентерит   198. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік  Т., 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, набряк на обличчі, з’явилася сеча кольору «м’ясних помиїв», тупий біль в поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,6 0С. Об’єктивно: шкіра бліда, набряки на обличчі, Р – 62 уд./хв., ритмічний, напружений, АТ – 170/120 мм.рт.ст.  Поставте найімовірніший діагноз: А) Гострий гломерулонефрит Б) Гострий пієлонефрит В) Хронічний пієлонефрит Г) Хронічний гломерулонефрит Д) Гіпертонічна хвороба   199. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до жінки П., 38 років, що скаржиться на остуду, підвищення температури тіла до 39,0 0С , біль у попереку зліва. Хворіє 2день, захворювання пов’язує з переохолодженням. Заг.ан.сечі: сеча каламутна, відносна густина – 1008, білок – 0,3 г/л, лей. – 35-40 в п/з, ер. – 1-2 в п/з, циліндри – гіалінові, бактерії. Поставте найімовірніший діагноз: А) Гострий пієлонефрит Б) Гострий гломерулонефрит В) Хронічний пієлонефрит Г) Хронічний гломерулонефрит Д) Нирково-кам′яна хвороба   200. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік А., 35 років, що скаржиться на головний біль та біль в попереку. В анамнезі часті ангіни, 12 років тому – гострий гломерулонефрит. Протягом 3 років спостерігається підвищення АТ. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, набряків немає, АТ – 190/120 мм.рт.ст. Межі серця розширені вліво. Позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Поставте найімовірніший діагноз: А) Хронічний гломерулонефрит, гіпертонічна форма Б) Хронічний гломерулонефрит, латентна форма В) Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма Г) Гострий гломерулонефрит Д) Гіпертонічна хвороба   201. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулася жінка Л., 39 років, що скаржиться на виражену загальну слабкість, головний біль, порушення менструального циклу, біль в суглобах і хребті, порушення сну. Об’єктивно: обличчя темно-червоного кольору, на ньому спостерігається надмірний ріст волосся, ожиріння верхньої половини тіла, на шкірі живота червоно-фіолетові смуги, Р – 100 уд./хв.., АТ – 180/120 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз: А) Хвороба Іценка-Кушінга Б) Акромегалія В) Гіпертонічна хвороба Г) Ревматизм Д) Гіпотиреоз   202. Ви фельдшер ФАПу навчального закладу. До Вас звернулася студентка Ш., 18 років, зі скаргами на підвищену вразливість, плаксивість, серцебиття, поганий сон, пітливість. Захворювання пов’язує з нервово-психічними перенавантаженнями. Об’єктивно: пацієнтка метушлива, мова швидка, шкіра волога, гаряча на дотик, блиск очей, екзофтальм, тремор рук, щитоподібна залоза збільшена, Р – 120 уд./хв., АТ – 160/70 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз: А) Дифузний токсичний зоб Б) Хвороба Іценка-Кушінга В) Гіпертонічна хвороба Г) Ендемічний зоб Д) Гіпотиреоз   203. Ви фельдшер ФАПу. Через 5 хв. після введення вітаміну В12  у пацієнта Н., 43 років, на шкірі тулуба і кінцівок з’явилася висипка різного розміру червоного кольору, шкіра почала свербіти, Р – 80 уд./хв., АТ – 120/70 мм.рт.ст. Поставте найімовірніший діагноз: А) Кропив’янка Б) Набряк Квінке В) Анафілактичний шок Г) Сінна лихоманка Д) Гостра серцева недостатність   204. Ви фельдшер приймального відділення. Під час введення протиправцевої вакцини пацієнту О.,33 років, з’явилося відчуття жару, нудота. Об’єктивно: шкіра бліда, Р – 90 уд./хв., АТ – 80/40 мм.рт.ст.  Поставте найімовірніший діагноз: А) Анафілактичний шок Б) Набряк Квінке В) Кропив’янка Г) Сінна лихоманка Д) Гостра судинна недостатність   205. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Ч.,  26 років, який  скаржиться на підвищення температури тіла до 390 С, біль у горлі, кістках, слабкість, значне схуднення. Об’єктивно:  виражена блідість     шкіри з крововиливами, збільшення окремих груп лімфатичних вузлів, зів – некротична ангіна. При пальпації живота – збільшення печінки. Поставте попередній найімовірніший діагноз: А) Гострий гемобластоз Б) Анемія В) Ангіна Г) Хронічний лейкоз Д) Геморагічний діатез     206. Ви фельдшер ФАПу. До    Вас звернулася пацієнтка К., 32 років, яка  скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, шум у вухах, задишку, бажання їсти крейду. У аналізі крові: ер. –1,2 х 1012 /л, Нb – 70 г/л;         к.п. – 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Поставте попередній найімовірніший діагноз: А) Залізодефіцитна анемія Б) Гіпопластична анемія В) Гемолітична анемія Г) В12-дефіцитна анемія Д) Постгеморагічна анемія   207. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта А., 36 років, що страждає на цукровий діабет та отримує інсулін. Об’єктивно: свідомість відсутня, відмічаються судомні посмикування м’язів, блідість та вологість шкіри; Р – 98 уд./хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Запах ацетону відсутній. Для надання невідкладної допомоги першочергово необхідно ввести: А) 40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно Б) 1 мл 0,1% р-ну норадреналіну в/в крапельно В) 1 мл глюкагону в/м Г) 500 мл 5% розчину глюкози  в/в крапельно Д) 10 ОД простого інсуліну п/ш   208. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Н., 32 років, хворіє на цукровий діабет І типу. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилась нудота, блювання, біль в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: Р – 125 уд./хв.,           АТ – 80/45 мм.рт.ст., шкіра суха. Дихання Куссмауля. Язик сухий. Запах ацетону з рота. Поставте найімовірніший діагноз: А) Кетоацидотична кома Б) Анафілактичний шок В) Гіпоглікемічна кома Г) Непритомність Д) Гіперосмолярна кома   209. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта К., 48 років, що скаржиться на одноразове блювання, вздуття живота, сильний біль у поперековій ділянці справа, що іррадіацією в статеві органи, живіт, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий неспокійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним потом. Р – 90 уд./хв.  АТ – 90/60 мм.рт.ст., Симптом Пастернацького позитивний     справа. Поставте найімовірніший діагноз: А) Ниркова колька Б) Печінкова колька В) Кишкова колька Г) Гострий апендицит Д) Гострий апендицит   210. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до  пацієнта М., 45 років, з діагнозом  кардіогенний шок. Виберіть комплекс невідкладної допомоги: А) В/в анальгін 50% - 3-4 мл; димедрол 1% - 1 – 2 мл; норадреналін 0,2% - 0,5 мл; преднізолон – 90 – 120 мг в/в краплинно; Б) В/в еуфілін 2,4% - 10 мл; ефедрін гідрохлорид 5% -   2 мл; дімедрол 1% - 1мл В) В/в клофелін 0,01% - 2 мл; фуросемід 1% - 2 мл; седуксен 2 мл; амінокапронова кислота 5% - 100 мл Г) Розчин хлориду кальцію 10% - 10 мл; етамзілат 12,5% - 2 мл; амінокапронова кислота 5% - 100 мл Д) Нітрогліцерин – 0,0005 під язик; розчин анальгіну 50% - 2 мл; димедрол 1% - 1мл   211. Ви фельдшер швидкої допомоги. У пацієнта М.,       45 років, з діагнозом рак легень, виникла легенева кровотеча. Для зупинки кровотечі першочергово необхідно застосувати: А) Дицинон Б) Хлористий кальцій В) Вікасол Г) Медичний желатин Д) Адроксон   212. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до  пацієнта А.,  26 років, з тяжким нападом бронхіальної астми.  Виберіть препарати для надання невідкладної допомоги: А) Адреналін, сальбутамол, преднізолон Б) Пеніцилін, димедрол, адреналін В) Еуфілін, вікасол, адреналін Г) Пеніцилін, вікасол, димедрол Д) Димедрол, сальбутамол, астмопент   213. У хворого 53 років, шахтаря, після охолодження підвищилась температура тіла 37,7С, з’явився озноб, пітливість, незначний кашель. Всі симптоми турбують хворого протягом місяця. Рентгенологічно: негомогенне вогнище в правій легені. Який діагноз поставить фельдшер? А) Вогнищевий туберкульоз Б) Загострення хронічного бронхіту В) Вогнищева пневмонія Г) Крупозна пневмонія Д) Емфізема легень   214. Пацієнтка 50 років, поскаржилась фельдшеру, що вчора сеча стала кольору «м’ясних помиїв». Для якого захворювання характерний даний симптом? А) Гострого гломерулонефриту Б) Сечокам’яної хвороби В) Гострого гепатиту Г) Гострого пієлонефриту Д) Гострого циститу   215. У хворого К. на фоні гострого інфаркту міокарда та підвищеного АТ розвинувся набряк легень. Який препарат використає фельдшер для розвантаження малого кола кровообігу? А) Фуросемід Б) Астрофантин В) Анаприлін Г) Гепарин Д) Мезатон   216. Хворий стоїть на «Д» обліку з приводу ревматоїдного артриту. Фельдшер призначає профілактичне лікування. Який лікувальний засіб доцільніше призначити хворому? А) Діклофенак Б) Цитрамон В) Преднізолон Г) Тріхапол Д) Діпразін     217. Хворому М. 20 років, призначена протитуберкульозна хіміопрофілактика. Який препарат використає для цього фельдшер? А) Ізоніазід Б) Лінкоміцин В) Гентаміцин Г) Цефазолін Д) Ампіцилін   218. Хворого турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом, особливо вранці повним ротом, Т 37,0 С0. З анамнезу: 12 років хворіє на хронічний бронхіт. Виділення харкотиння посилюється у положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті – годинникових скелець. Про яку патологію подумає фельдшер в першу чергу? А) Бронхоектатична хвороба Б) Туберкульоз легень В) Абсцес легень Г) Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт Д) Пневмоконіоз   219. Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер? А) Сидеропенічний Б) Анемічний В) Пухлинної інтоксикації Г) Геморагічний Д) Неврологічний   220. Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 років, постійні загострення восени та весною. За останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до м’ясних страв. Який з додаткових методів обстеження є найбільш показовий для встановлення діагнозу? А) Фіброгастроскопія з біопсією Б) Аналіз шлункового вмісту В) Рентгенографія шлунку з BaSO4 Г) Колоноскопія Д) УЗД   221. До фельдшера здоровпункту звернувся хворий, в якого при ендоскопічному обстеженні шлунку виявили Helicobacter pylori. Який з даних лікарських засобів має антибактеріальну дію на Helicobacter pylori? А) Кларитроміцин Б) Ампіцилін В) Еритроміцин Г) Стрептоміцин Д) Цефазолін   222. На ФАП до фельдшера звернувся хворий, який стоїть на «Д» обліку з приводу мітральної вади серця. В якій точці найкраще вислуховується мітральний клапан? А) Верхівка серця Б) В ІІ міжребер’ї справа В) В точці Боткіна Г) Біля основи мечоподібного відростка Д) В ІІ міжребер’ї зліва   223. Хворий С., 54 р. стоїть на «Д» обліку з приводу ішемічної хвороби серця. Періодично звертається до фельдшера ФАПу для контролю ЕКГ. В якій точці реєструється ЕКГ з грудної клітки в першій позиції (V 1)? Біля правого краю грудини в 4 міжребер’ї А) Біля лівого краю грудини 4 міжребер’ї Б) На лівій передньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї В) На середньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї Г) На лівій середньоключичній 5 міжребер’ї   224. До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт з болями за грудиною інтенсивного пекучого, стискаючого характеру. Який варіант дій медичного працівника ви вважаєте найбільш правильним в даній ситуації? А) Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики, зніміть ЕКГ, викличте швидку допомогу Б) Заспокойте хворого, викличте швидку медичну допомогу, працівники якої нададуть хворому потрібну допомогу В) Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики і зверніться до дільничного терапевта Г) Заспокойте хворого, відправте хворого в найближчу лікарню будь-яким транспортом негайно Д) Заспокойте хворого, введіть наркотичні анальгетики, викличте швидку медичну допомогу   225. Чоловік 37 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилася нудота, блювання, болі в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: пульс – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм. рт. ст., шкіра суха. Дихання шумне. Печінка + 4 см. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного захворювання виникло у хворого? А) Кетоацидотична кома Б) Уремічна кома В) Гіперосмолярна кома Г) Гіпоглікемічна кома Д) Печінкова кома   226. Чоловік 35 років скаржиться фельдшеру «Швидкої допомоги» на постійні тупі болі в верхній половині живота, які посилюються після вживання жирної або солодкої їжі. Біль має оперізуючий характер, супроводжується нудотою, блюванням, здуттям живота, частим випорожненням. За останні два місяці схуд на 5 кг. Об’єктивно: живіт здутий, болісний в лівому підребір’ї. Про яке захворювання може думати фельдшер? А) Хронічний панкреатит стадії загострення Б) Хронічний холецистит стадії загострення В) Виразкову хворобу шлунка в стадії загострення Г) Хронічний ентероколіт стадії загострення Д) Хронічний гастрит тип А в стадії загострення   227. Чоловік 60 років протягом 25 років хворіє на виразку шлунка. Протягом останнього року характер болів змінився: вони стали постійними, знизився апетит, з’явилась слабкість, зниження кислотності шлункового соку. Яке ускладнення виразкової хвороби може запідозрити фельдшер у хворого? А) Малігнізація виразки Б) Перфорація виразки В) Пенетраця виразки Г) Шлункова кровотеча Д) Стеноз пілоруса   228. У пацієнта 42 років скарги на слабкість, задишку, серцебиття, стискаючі болі в ділянці серця, запаморочення. Виражена блідість шкіри, пульсація сонних артерій, хитання голови. Верхівковий поштовх посилений, розлитий, піднімаючий. Пульс високий 90 пошт./хв. АТ – 130/60 мм рт. ст. Аускультативно: І-й тон послаблений на верхівці серця, ІІ-й тон послаблений на аорті, діастолічний шум на аорті та в т. Боткіна-Ерба. В анамнезі ревматизм. Який попередній діагноз поставить фельдшер? А) Недостатність клапанів аорти Б) Незрощення міжшлуночкової перетинки В) Недостатність мі трального клапана Г) Стеноз мітрального отвору Д) Стеноз гирла аорти   229. При обстеженні пацієнта 48 років фельдшер виявив симптоми: жовтяницю, задишку, «судинні зірочки», печінкові долоні, асцит, симптом «голови медузи». Для якого захворювання характерні дані симптоми? А) Цироз печінки Б) Холангіту В) Панкреатиту Г) Холециститу Д) Жовчокам’яної хвороби   230. Пацієнту К., 46 років із виразковою хворобою шлунка фельдшер призначив ранітідін. До якої групи препаратів відноситься цей препарат? А) Блокаторів гістамінових Н-рецепторів Б) β-адреноблокаторів В) М-холіноблокаторів Г) Симпатолітиків Д) Блокаторів протонової помпи   231. Пацієнту 48 років із гіпертонічною хворобою фельдшер призначив каптопріл. До якої групи препаратів належить цей препарат? А) Інгібіторів АПФ Б) Блокаторів кальцієвих канальців В) а-адреноблокаторів Г) Гангліоблокаторів Д) β-адреноблокаторів   232. Хворий К., 30 р., стоїть на «Д» обліку з приводу хронічного мієлолейкозу. Що є найбільш характерним клінічним симптомом розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу? А) Спленомегалія Б) Гепатомегалія В) Збільшення лімфатичних вузлів Г) Кровоточивість Д) Гарячка   233. Фельдшер поставив діагноз хворому: негоспітальна пневмонія. Який антибіотик використає фельдшер на початковій стадії лікування пневмонії, що виникла під впливом пневмококів і стрептококів? А) Цефтріаксон Б) Канаміцин В) Тетрациклін Г) Стрептоміцин Д) Левоміцин   234. У хворого розвинувся приступ бронхіальної астми. Яку групу препаратів застосує фельдшер для зняття приступу? А) β2-агоністи Б) Антибіотики В) Відхаркувальні Г) Протикашльові Д) Сульфаміламіди   235. При об’єктивному обстеженні хворого, фельдшер виявив асиметрію грудної клітки з відставанням її правої половини в акті дихання, втягнення міжреберних проміжків справа, посилене голосове тремтіння на хворій стороні. Перкуторний звук справа притуплений. Який ваш висновок щодо характеру процесу? А) Запалення легеневої тканини Б) Підвищена повітряність В) Пневмосклероз Г) Емфізема легенів Д) Бронхоспазм   236. У чоловіка 25 років, при аускультації легень фельдшер визначив на висоті вдиху мілкий тріск, що нагадує тертя волосся біля вуха. Як називається даний симптом? А) Крепітація Б) Шум тертя плеври В) Вологі хрипи Г) Сухі хрипи Д) Шум тертя перикарда   237. Пацієнт Т., 45 років скаржиться на сильні болі в поперековій ділянці справа, які іррадіюють вздовж сечоводу в статеві органи. Пацієнт стогне «не знаходить собі місця». Об’єктивно: пацієнт не спокійний, ПS – 80 уд./хв. АТ – 130/80 мм. рт. ст., сечі – кров. Позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбільш ймовірний діагноз поставить фельдшер? А) Нирково-кам’яну хворобу Б) Пієлонефрит В) Гломерулонефрит Г) Цистит Д) ХНН   238. Пацієнтка 39 років, звернулася в поліклініку з приводу сильного головного болю в потиличній ділянці, мерехтіння «мушок» перед очима, шум в вухах, нудоти. Такий стан у неї спостерігається протягом 2 днів. Із анамнезу відомо, що пацієнтка відмічає періодичне підвищення АТ. Напередодні вона сильно перехвилювалась. Про розвиток якого стану необхідно думати фельдшеру в першу чергу? А) Гіпертонічний криз Б) Мігрень В) Порушення мозкового кровообігу Г) Серцева астма Д) Тиреотоксична криза   239. Карету швидкої допомоги визвали до хворого Л. – 63 років. Родичі розповіли, що хворий 20 років страждає на цукровий діабет. В останні дні був сонливим, страждав нудотою, блював, пив багато рідини, часто мочився. Годину назад знепритомнів. При обстеженні: хворий в непритомному стані, шкіра суха. Дихання глибоке, шумне (Кусмауля), в повітрі запах – ацетону. Очні яблука м’які. Рефлекси відсутні. Що сталося з хворим? А) Кетоацидотична кома Б) Гіперосмолярна кома В) Гіпоглікемічна кома Г) Уремічна кома Д) Печінкова кома   240. У пацієнта Н., 42 років, яка знаходиться в терапевтичному відділенні з приводу лікування гіпертонічної хвороби, після емоційного стресу виник біль за грудиною, стискаючого характеру, іррадіює в ліву руку і триває 7 хв. Яка тактика фельдшера буде найдоцільніша? А) Заспокоїти, дати нітрогліцерин під язик Б) Надати сидячого положення, викликати лікаря В) Заспокоїти, дати корвалол Г) Заспокоїти, дати анальгін Д) Розстібнути стискаючий одяг, викликати лікаря   241. Хворий П.,39 р. Скарги на: мерзлякуватість, загальну слабкість, набряк кінцівок, знижена температура тіла. 6 місяців тому хворого прооперували з приводу токсичного зобу. Зараз приймає препарат - тироксин. Вкажіть найбільш ймовірну причину загального стану хворого. А) Гіпотиреоз Б) Гіпертиреоз В) Дифузний токсичний зоб Г) Ендемічний зоб Д) Феохромоцитома   242. Фельдшера ФАПу викликали до хворої К., 42 р., з крупозною пневмонією, на 7-у добу хвороби відчула запаморочення, різку загальну слабкість. Температура тіла протягом 2 годин знизилася з 39,7° С до 36,3° С. Об'єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. Кінцівки холодні, АТ 90/50 мм рт.ст. Пульс 100 за 1 хвилину, слабкого наповнення та напруження. Тони серця приглушені. Вкажіть, яке найбільш поширене ускладнення виникло у пацієнта. А) Колапс Б) Шок В) Марення Г) Непритомність Д) Серцева астма   243. За викликом прибув фельдшер ФАПу допомогти хворому Ж., 62 р., який скаржиться на стискаючий сильний біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, лопатку, прийняв нітрогліцерин, але біль не вщухає вже 2 години. ЧДР - 20 вд./хв., пульс 85 уд./хв., АТ 110/70 мм.рт.ст. Температура 37°С. Тони серця приглушені. Вкажіть ймовірний діагноз. А) Інфаркт міокарда Б) Кардіогенний шок В) Стенокардія спокою Г) Набряк легень Д) ІХС: стенокардія напруги   244. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 39 р., зі скаргами на підвищення температури тіла до 40°С, кашель із виділенням гнійного мокротиння, біль у грудній клітці під час глибокого дихання. Об'єктивно: стан пацієнта середньої важкості. Шкірні покриви блідо-ціанотичні, ЧДР - 28 вд./хв., ЧСС - 104/хв. На шкірі у лівій підлопатковій ділянці - фурункул розміром 1,5x2,0 см. Над легенями зліва вислуховуються дрібноміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть ймовірний механізм інфікування легеневої тканини пацієнта. А) Гематогенний Б) Повітряно-краплинний В) Аліментарний Г) Контактний Д) Метастатичний   245. До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н.,45 р., хворий на крупозну пневмонію. Вкажіть, який симптом найбільш характерний для даного захворювання? А) Кашель з виділенням іржавого харкотиння Б) Субфебрильна температура В) Головний біль Г) Сухий кашель Д) Тахікардія   246. До фельдшера ФАП звернувся пацієнт Н., 40 р., зі скаргами на слабкість, нудоту. В анамнезі: вживав 6 год. тому в їжу рибні консерви. ЧДР - 20 вд./хв., пульс 100 уд./хв, АТ 100/60 мм.рт.ст. Хворому показане промивання шлунку. Під час ковтання зонда в пацієнта з'явилися позови до блювання. Вкажіть тактику фельдшера. А) Припинити ковтання зонда і дихати глибоко через ніс Б) Вивести зонд В) Продовжувати ковтання зонда Г) Дихати глибоко через ніс Д) Провести анестезію глотки дикаїном   247. Хворого Ж., 55 років , турбує головний біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ - 180/110 мм рт. ст. Який препарат потрібно приготувати фельдшеру до приходу лікаря? А) Дибазол+папаверин Б) Спазмалгон В) Анальгін Г) Ретаболіл                                                        Д) Клофелін   248. До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, який скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання. Під час аускультації відчувається шум тертя плеври. Найімовірніший діагноз: А) Сухий плеврит Б) Пневмонія В) Бронхіт Г) Стенокардія Д) Спонтанний пневмоторакс   249. У хворого підозра на гастрит. Йому призначено фіброгастроскопію. Підготовка включає А) Усе перелічене Б) Очисну клізму В) Прихід зранку натще Г) Промивання шлунку Д) Немає правильних відповідей 250. Жінці, 35 років, з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора відчула різку слабість, свербіння обличчя, рук, нудоту, з'явився кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя з червоними висипаннями. Пульс – 120 уд/ хв., АТ - 70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними вологими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці.                                                                            Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої? А) Анафілактичний шок Б) Набряк Квінке В) Кропив'янка Г) Астматичний напад Д) Тромбоемболія гілок легеневої артерії 251. До фельдшера ФАПу звернулись батьки 9-ти річної дитини зі скаргами на млявість, погіршення апетиту, бажання їсти крейду. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, волосся на голові ламке, без блиску. Для якого захворювання характерна така клінічна картина? А) Гемолітична анемія Б) Апластична анемія В) Залізодефіцитна анемія Г) Гострий лейкоз Д) Геморагічний васкуліт 252. Хворий Н., 18 р.,звернувся до фельдшера зі скаргами на набряклість обличчя, набряки на нижніх кінцівках,головний біль, ниючий біль в попереку,загальну слабкість, зміну забарвлення сечі (рожева,мутна).  Хворіє 3 дні.З анамнезу відомо, що 2 неділі тому переніс ангіну. Об-но: Стан середньої тяжкості.Температура тіла 37,7. Обличчя набрякле, набряки на стопах та гомілках. Шкіра бліда.Дихання везикулярне.Тони серця ритмічні, приглушені, акцент 2-го тону на аорті. PS 84 уд. за 1 хв., ритмічний, напружений. АТ 165/100 мм.рт.ст. Патології ШКТ не виявлено. Симптом Пастернацького слабопозитивний з обох боків. Встановіть попередній діагноз. А) Гострий гломерулонефрит Б) пиєлонефрит В) нирковокам `яна хвороба Г) гостра ниркова недостатність Д) хронічний гломерулонефрит 253.   Виклик додому. Після укусу бджоли у хворого з`явився набряк губ, повік, носа. Об`єктивно: стан середньої тяжкості. При свідомості. Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. АТ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 70 ударів за 1 хв. У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає. Встановіть попередній діагноз. А) Набряк Квінке Б) сироваткова хвороба В) кропив`янка Г) анафілактичний шок Д) системний червоний вівчак 254. Хворий Р.,46 років, звернувся до фельдшера зі скаргами на загальну слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, схуднення, кашель з виділенням незначної кількості харкотиння. Схуд на 6 кг за 3 міс. Курить з 16 років. Об-но:Загальний стан задовільний, температура тіла 37,2 С. Шкіра бліда з землистим відтінком.Лімфатичні вузли над- та підключичні розміром до 1 см, неболючі. Дихання послаблене, поодинокі вологі хрипи, перкуторно справа визначається притуплення звуку в 3-му м/р по середньо-ключичній лінії. Тони серця ритмічні, гучні, ЧСС 84 за хв., АТ 110/70 мм.рт.ст. Встановіть попередній діагноз. А) Рак легень Б) Туберкульоз легень В) Хронічний бронхіт Г) Пневмонія Д) Абсцес легень 255. Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги в разі кардіогенного шоку: А) Дофамін, реополіглюкін, морфін Б) Преднізолон, еуфілін, анальгін В) Анальгін, баралгін Г) Натрію хлорід,димедрол Д) Анальгін, димедрол, но-шпа   256. Хворий. 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням невеликої кількості слизистого харкотиння. Ранковий кашель турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження підсилюється. Курить, вживає алкоголь.  Об'єктивно: голосове тремтіння послаблене. Перкуторно-коротковий відтінок легеневого звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічне обстеження: збільшення коренів легень, підсилення легеневого малюнку. Який з діагнозів найбільш ймовірний?                               А) Хронічний бронхіт Б) Бронхоектатична хвороба В) Емфізема легень Г) Хронічний обструктивний бронхіт Д) Гостра прикоренева пневмонія   257. У терапевтичному відділенні на стаціонарному лікуванні перебуває хворий, якому призначено пункцію черевної порожнини. Фельдшер повинен підготувати: А) Троакар Б) Голку Касирського В) Голку Дюфо Г) Голку Біра Д) Голку з гумовою трубкою і затискачем   258. Пацієнтка Б, 23 роки. у задушливому приміщенні поскаржилась на нудоту і знепритомніла. Якого положення треба надати хворій? А) покласти, піднявши ножний край ліжка Б) напівсидячи В) лежачи на боці Г) лежачи на спині Д) сидячи     259. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років за скаргами на напади загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв., з’являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином. Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв., ритмічний. Артеріальний тиск 130/70 мм рт. ст. Межі серця в нормі. Шумів немає. Вкажіть найймовірніший діагноз. А) стенокардія напруження Б) гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз В) інфаркт міокарда Г) прогресивна стенокардія Д) гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз   260. Фельдшера викликали до жінки 46 років, у якої напад ядухи з утрудненим видихом. напад триває понад 1 добу. ЧДР – 50 за 1 хв. над правою легенею дихання не вислуховується. Вкажіть попередній діагноз? А) астматичний статус, ІІ стадія Б) обструктивний бронхіт В) серцева астма Г) астматичний статус І стадія Д) астматичний статус ІІІ стадія   261. Жінка 36 років скаржиться на серцебиття, дратівливість, поганий сон, пітливість. Об’єктивно пацієнтка робить багато зайвих рухів, мова швидка. Шкіра волога, гаряча. Очі блищать. Екзофтальм. Руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 120 за 1 хв. А/Т 150/70 мм рт. ст.. Вкажіть попередній діагноз: А) дифузний токсичний зоб Б) ендемічний зоб В) хвороба іценка-Кушінга Г) гіпертонічна хвороба Д) гіпотиреоз   262. Який із подразників необхідно ввести через зонд пацієнтові для отримання порції В при дуоденального зондування? А) 20-30мл 33% розчину магнію сульфату Б) 4% розчин спирту В) 0,025% розчин пентогастрину Г) 10% розчин глюкози Д) гістамін   263. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт М 50 років зі скаргами на нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті, ниючий біль у правому підребер’ї. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє три роки. Об’єктивно: жовтушність шкіри, позитивний симптом Кера. Який попередній діагноз? А) Хронічний холецистит Б) Хронічний панкреатит В) Хронічний гепатит Г) Цироз печінки Д) Харчове отруєння   264. Найважливішим етіологічним фактором розвитку цукрового діабету є: А) спадкова неповноцінність бета-клітин підшлункової залози Б) Хронічні стресові ситуації В) Ожиріння Г) Старечий вік Д) Хронічні інфекції   265. Який з препаратів є основним при лікуванні ревматизму? А) Бензилпеніцилін Б) Ацетилсаліцилова кислота В) Преднізолон Г) Рибоксин Д) Корглікон   266. У пацієнта С. 20 років, який з дитинства хворіє на цукровий діабет, після перенесеного ГРВІ почали з’являтися різка загальна слабкість, спрага, часте сечовипускання, головний біль, сонливість, апатія. При огляді виявлено: шкіра суха, м’язева гіпотонія, очні яблука м’які, дихання глибоке та шумне. Що може запідозрити фельдшер у хворого? А) Гіперглікемічна кома Б) Гіпоглікемічна кома В) Гіпертонічний криз Г) Тиреотоксикоз Д) Зневоднення   267. Хворому з гострим бронхітом необхідно поставити гірчичники на грудну клітину. Вкажіть місце накладання гірчичників: А) Між лопатками і під лопатками Б) Верхня ділянка спини В) На нижню частину грудної клітини Г) На верхню частину грудної клітини Д) В підпахвинні ділянки   268. До фельдшера звернувся пацієнт К., який хворіє на гіпертонічну хворобу зі скаргами на кашель, напад ядухи, задишку, відчуття страху смерті, серцебиття. Об’єктивно: ціаноз, тахікардія 115 ударів/хв. А/Т 90/60 мм рт. ст., аускультативно: вологі хрипи в нижніх відділах легень. Що з пацієнтом?  А) Серцева астма Б) Колапс В) Набряк легень Г) Бронхіальна астма Д) Кардіогенний шок 269. Школяру В., 14 років проведена проба Манту. Через який проміжок часу необхідно її оцінити? А) 72 год. Б) 48 год. В) 24 год. Г) 20-30 хв. Д) 1 год.   270. Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги, з діагнозом «гострий інфаркт міокарда» став відмічати різке погіршення самопочуття: посилився біль за грудиною, з'явилася задишка, запаморочення. Об'єктивно: пульс 120уд/хв, тони серця глухі, рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта? А) Кардіогенний шок Б) Серцева астма В) Гостра судинна недостатність Г) Стенокардія Д) Набряк легень   271. Вкажіть причину виникнення шлункової кровотечі А) Виразкова хвороба Б) Хронічний ентеріт В) Рак стравоходу Г) Цироз печінки Д) Гастродуоденіт   272.

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами на остуду, відчуття голоду, неспокій.

---

Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 1547; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!