Возрастные показатели содержания общего билирубина.
Билет 1
Использование осадочных реакций в клинической лаборатории. осадочные реакции являются диагностическим приемом или служат этапом проведения диагностических работ Для определения белка в моче, для разделения альбуминов и глобулинов методом фракционного высаливания для определения уровня сахара в крови.Осаждающие реактивы: трихлоруксусная к-та, азотная к-та, кофеиновый реактив, р-р спирта.
Гемоглобин – основной дыхательный белок крови, относящийся к хромопротеидам. Он состоит из белковой (глобин) и небелковой (гем) части, является белком четвертичной структуры и состоит из 4х субъединиц, каждая из которых включает в себя полипептидную цепь, соединенную с гемом, полипептидные цепи попарно одинаковы. Так, гемоглобин взрослого типа (HbA) имеет 2альфа и 2бета полипептидные цепи. Концентрация гемоглобина в крови здоровых людей составляет 132-164 г/л у мужчин, 115-145 г/л у женщин. Патологии: гемоглобинопатии, порфирии, талассемии. Причина – изменение скорости синтеза альфа- или бета-цепей.
Билет 2
Молочная кислота, содержание в крови. В норме молочной кислоты содержится меньше 1 ммоль/литр, образуется при анаэробном распаде углеводов. При физической нагрузке наблюдается лактатный ацидоз – возникает смещение рН.
Белки острой фазы – это белки которые в норме в плазме крови обнаруживаются в незначительных концентрациях, а при патологии их концентрация возрастает в несколько раз. Например: С-реактивный белок, альфа1-кислый гликопротеид, антитрипсин, гаптоглобин, церуллоплазмин, фибриноген.
|
|
|
Билет 3
Возрастные показатели уровня сахара в крови. Норма взрослого человека – 3,5-5,5 ммоль/л, если больше 11 ммоль/л, то сахар появляется в моче. Если меньше 3,3 ммоль/л – гипогликемия, больше 6 ммоль/л – гипергликемия. Новорожденные - 2,22-3,33, 1 месяц – 2,7-4,44, 7 лет – 3,33-5,55, до 60 лет – 4,44-6,38, старше 60 – 4,61-6,10.
Протеолитические ферменты кишечного сока: гидролазы (гидролизуют пептидную связь): 1) эндопептидазы расщепляют внутренние пепт.св. 2) экзопептидазы гидролизуют концевые а-к-ты с N-конца (аминопептидазы) или C-конца (карбоксипептидазы). +Эластаза, коллагеназа.
Билет 4
Проведение теста на толерантность к глюкозе или ТТГ. Толерантность – это способность усвоения. ТТГ проводится для выявления скрытого диабета. Определяют содержание сахара в крови натощак, дают сахарную нагрузку на килограмм массы тела и определяют содержание сахара в крови через каждые 30 минут в течении 2-2,5 часов. В норме 3,5-5,5 ммоль/л, порог почечной проницаемости 11 ммоль/л. Коэффициент Бодуена – В-А/А*100%=50% больше 80% - сахарный диабет. В – пик сахара, А – первоночальное кол-во сахара на тощак, т.о. можно выявить скрытые формы сахарного диабета.
|
|
|
Метгемоглобин. Железо гема нах-ся в 2х валентной форме. При окислении его (Fe2+ßàFe3+) образуется метгемоглобин. Окислителями железа гема могут быть различные продукты метаболизма – активные формы кислорода, ферменты, альдегиды и др. В норме за сутки образуется 2,5% метгемоглобина, а обнаруживается в крови 1,5%. Метгемоглобинредуктазная система восстанавливает метгемоглобин, переводя его в восстановленную форму, возвращая тем самым способность транспортировать кислород. К экзогенным метгемоглобинообразователям относятся нитриты, нитраты, присутствующие в избыточном кол-ве в воде, в пище, ряд лекарственных препаратов.. Определение содержания метгемоглобина важно для дифференциальной диагностики пороков сердца, сопровождающихся цианозом. Изменение содержания с возрастом (в % от общего содержания гемоглобина): новорожденные – 6,22; 1 нед – 2,93; 1 мес – 2,86; 3 мес – 2,21; 1 год – 1,13; 10 лет – 1,08; взрослые – 1,00.
Билет 5
Основные причины гипо- и гипергликемий. В норме сахара в крови 3,5-5,5 ммоль/л. Если меньше 3,3 ммоль/л – гипогликемия, больше 6 ммоль/л – гипергликемия. Гипергликемия – причины: физиологическая гипергликемия – алиментарная, эмоциональная; при сахарном диабете; при гипертиреозе, адренокортицизме, гиперпитуитаризме. Гипогликемия – причины: длительное голодание; нарушение всасывания (заболевания ЖКТ), хронические заболевания печени (нарушение синтеза гликогена); нарушение секреции контринсулярных гормонов, хроническая недостаточность коры надпочечников; гипотиреоз; заболевания ЦНС (инсульты); передозировка инсулина и пероральных диабетических средств; нарушение режима питания у больных с сахарным диабетом; заболевания поджелудочной железы.
|
|
|
Возрастные показатели содержания общего билирубина.
Общее содержание билирубина определяется суммой прямого и непрямого билирубина. Общий билирубин = 8,5-20,5 ммоль/л. Прямой билирубин менее 5 ммоль/л. Непрямой билирубин – это расчетная величина, общий билирубин минус прямой билирубин. У новорожденных содержание общего билирубина 20-200 мкмоль на литр.
Билет 6
Содержание кетоновых тел в крови. Представители кетоновых тел: бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон. Они образуются в печени из АцКоА. В плазме крови здорового человека кетоновые тела содержатся в весьма незначительных концентрациях. Нормальное содержание ацетона в сыворотке крови менее 10 мг/л. Однако при патологических состояниях (длительное голодание, тяжёлая физическая нагрузка, тяжёлая форма сахарного диабета) концентрация кетоновых тел может значительно повышаться и достигать 20 ммоль/л (кетонемия). Кетонемия возникает при нарушении равновесия — скорость синтеза кетоновых тел превышает скорость их утилизации периферическими тканями организма. Кетонурия – резкое увеличение содержания кетонов в моче в результате их усиленного образования и нарушения процесса окисления. Наблюдается при: сахарном диабете, голодании, гиперинсулинизме, тиреотоксикозах, в послеоперационном периоде, гликогенозах I, II, IV типов, акромегалии, инфекционных заболеваниях, интоксикации.
|
|
|
Креатин. Нормальные величины содержания креатина в плазме крови: 13-53 мкмоль/л у мужчин, 27-71 мкмоль/л у женщин. При концентрации креатина более 122 мкмоль/л он выделяется с мочой. Креатин в моче здоровых людей практически отсутствует. Повышение содержания в моче возможно при: миопатиях; прогрессирующей мышечной дистрофии; поражениях печени; сахарном диабете; эндокринных заболеваниях; инфекционных заболеваниях; лихорадочных состояниях; переломах; ожогах; белковом голодании; беременности; у детей.
Билет 7
Холестерин, содержание в крови, источники, биологическая роль. ХС выполняет две главные функции – структурную (ХС является компонентом плазматической мембраны, влияет на ее физико-химические свойства, регулирует проницаемость, активность ферментов мембран) и метаболическую (ХС является предшественником ряда БАВ – стероидных гормонов, витаминов группы D, желчных кислот).
Источником ХС являются пища и эндогенный синтез из АцКоА в печени и, частично, в кишечнике. Нормальные величины зависят от возраста: новорожденные 1,3-2,6, 2-14 лет 3,74-6,50, взрослые 3,9-7,2 ммоль/л. Повышение содержания ХС наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете, заболеваниях печени, наследственной гиперхолестеринемии. Понижение содержания ХС – тиреотоксикоз, кахексия, острый панкреатит.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 400; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!