Предоперационная подготовка больного к экстренной операции.
Решение проблем проводится аналогично плановой операции, но в сокращенном объеме.
| 1 | Страх перед операцией | Снизить страх | 1 Седативные и наркотические анальгетики в составе премедикации |
| 2 | Риск осложнений во время интубации из-за повреждений съемными зубными протезами | Снизить риск | 1 Проконтролировать что больной снял зубные протезы и др. |
| 3 | Секреция желез эпителия дыхательных путей и ЖКТ | Подавить секрецию | Введение атропина в составе премедикации |
| 4 | Пища в желудке (если больной ел менее 2х часов назад) | Удалить пищу из желудка | Провести отсасывание желудочного содержимого (промывание, как правило, не проводится) |
| 5 | Риск ухудшения состояния при активизации перистальтики кишечника | Снизить риск | Отказаться от постановки клизмы |
| 6 | Риск аллергических реакций на препараты для анестезии | Снизить риск | Введение противоаллергических средств в составе премедикации |
| 7 | Риск непроизвольного мочеиспускания во время операции | Снизить риск | Попросить, что бы больной помочился Опорожнить мочевой пузырь резиновым катетером. |
| 8 | Наличие волос в области предстоящего разреза | Удалить волосы | Бритье операционного поля |
Премедикация – введение лекарственных препаратов для профилактики осложнений во время операции и после неё.
|
|
|
Задачи премедикации и препараты для их реализации.
1 Снижение нервно-психического напряжения пациента: седативные, транквилизаторы, снотворные (реланиум, нитразепам, сибазон)
2 Снижение риска аллергических реакций на препараты которые могут быть использованы во время операции: Противоаллергические (димедрол, супрастин, пипольфен)
3 Снижение секреции желез слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей: м-холиноблокаторы (Атропина сульфат, Метацин)
4 Купирование боли: наркотические анальгетики (промедол, морфина гидрохлорид, омнопон)
Виды премедикации
1 Предварительная – выполняется вечером накануне операции. Включает в себя введение седативных, антигистаминных, обезболивающих препаратов.
2 Непосредственная за 30-40 мин перед операцией. Те же препараты, но добавляются м-холиноблокаторы (атропин). Существует правило: нет наркоза без атропина!
Пример группы препаратов для проведения непосредственной премедикации:
Sol. Dimedroli 1% - 1ml внутримышечно
Sol. Promedoli 1% - 1 ml внутримышечно
Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1ml подкожно
После проведения премедикации пациент может ощущать головокружение, сухость во рту. Запретить ему вставать.
Контрольные вопросы
|
|
|
1 Дать определение «предоперационный период», назвать его задачи
2 Виды послеоперационного периода. От чего зависит ПП.
3 Назовите этапы предоперационного периода.
4 Как проводится обследование хирургического больного.
5 Назовите виды хирургических операций
6 Назовите виды обезболивания
7 Роль медсестры в диагностическом ПП
8 Предоперационная подготовка. Планирование мероприятий по предоперационной подготовке для планового и экстренного больного.
9 Премедикация, ее задачи и препараты.
Темы рефератов.
1 Сестринский процесс в предоперационном периоде.
2 Роль медсестры в диагностике острых хирургических заболеваний.
3 Права и обязанности палатной медсестры хирургического отделения.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 329; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!