Задачи лечения челюстно-лицевой травмы
Задачи восстановления лица больного, функции жевания, глотания и возвращение его ктруду, а также к выполнению других важных социальных функций, как правило, требуют применения ортопедических методов лечения. Поэтому в комплекс реабилитационных мероприятий на передний
Врожденные расщелины неба и их характеристика
Форма и величина расщелин чрезвычайно разнообразны. Различие их состоит в размере, протяженности и расположении. Различают сквозные и изолированные расщелины. Сквозные расщелины бывают двусторонними и односторонними. Изолированные расщелины делятся на полные, неполные и подслизистые.
Техника изготовления плавающего обтуратора
Обтураторы различаются не только материалом изготовления, но и способом фиксации. Существует три вида крепления: неподвижные (объединенные с базисной пластиной); подвижные (соединяются с базисом пружиной или кнопкой); плавающие (охватывают края расщелины, за счет чего удерживаются). Небная пластинка крепится на зубы верхней челюсти при помощи кламмеров, после чего восстанавливается четкость звукопроизношения. Она должна перекрывать дефект нёба так, чтобы получилась граница между полостью рта и носа. Если отсутствуют зубы, то такая пластинка становится уже протезом, на котором также находятся искусственные зубы.
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ челюстей
Классификация огнестрельных ранений нижней челюсти (Кабаков Б. Д.)
|
|
|
I. По характеру повреждения.
1. а) Сквозные;
б) слепые;
в) касательные.
2. а) Изолированные;
б) сочетанные;
в) комбинированные.
3. а) Одиночные;
б) множественные.
4. а) Проникающие в полость рта; б) не проникающие в полость рта.
II. По характеру перелома.
1. а) Линейные;
б) оскольчатые (крупно и мелко);
в) дырчатые.
2. а) Со смещением отломков; б) без смещения отломков.
3. а) С дефектом кости (в том числе отрывы); б) без дефекта кости.
4. а) Односторонние;
б) двусторонние;
в) множественные.
III. По локализации.
а) В пределах зубного ряда;
б) за пределами зубного ряда.
IV. По виду ранящего оружия.
а) Пулевые;
б) осколочные;
в) шариковые.
Особенности огнестрельных переломов нижней челюсти
1. Всегда открытые, так как сопровождаются повреждением кожи и подлежащих мягких тканей, следовательно, инфицированы.
2. Возникают в месте соприкосновения ранящего снаряда с костью и очень редко могут быть отраженными.
3. Как правило, оскольчатые, нередко с дефектом костной ткани, как исключение - линейные.
4. Большинство огнестрельных переломов характеризуются более тяжёлым клиническим течением, чем неогнестрельные.
5. Смещение отломков обусловлено не только тягой жевательных мышц и массой отломка, но и в большей степени воздействием силы ранящего агента.
|
|
|
6. Всегда повреждается нижнелуночковый нерв, проходящий в толще кости, вплоть до полного его разрушения.
7. Осколки одной половины нижней челюсти, становясь вторичными ранящими снарядами, могут быть причиной перелома половины челюсти противоположной стороны из-за того, что она имеет форму подковы.
8. Одновременно могут формироваться линейный, оскольчатый и дырчатый переломы, что практически не встречается при переломах других костей.
9. Зубы нижней челюсти часто становятся вторичными ранящими снарядами и осложняют течение раневого процесса, внедряясь в мягкие ткани и инфицируя их. В то же время зубы создают хорошие условия для иммобилизации отломков.
10. Большинство переломов нижней челюсти сообщаются с полостью рта, только ранения в области ветви и основания тела нижней челюсти не проникают в полость рта.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 475; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!