Постоянная миграция — переезд в другую местность на постоянное место жительства.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Одним из наиболее ярких примеров внутренней миграции, происходящей в пределах государственных границ, служит переселение населения из сельской местности в город, что является важной частью процесса урбанизации.

Внешняя миграция подразделяется на 2 вида: эмиграцию (выезд граждан в другую страну на постоянное жительство или длительный срок) и иммиграцию (въезд в страну на проживание граждан другого государства).

В мировом сообществе внешние миграции оказывают значительное влияние на изменение численности населения. Кроме того, внешние миграции приводят к смешению различных этнических групп населения, что является предпосылкой возникновения новых наций и народностей.

Данные о миграционных процессах получают в результате разработки талонов статистического учета прибытия и убытия, которые составляются при прописке и выписке.

Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние в стране. Миграционные процессы изменяют структуру заболеваемости и смертности населения, ведут к увеличению стрессовых ситуаций, травматизма, внебрачной рождаемости. В результате перемещения населения может создаваться угроза заноса и распространения инфекционных заболеваний на территории, где они ранее не регистрировались. Органы здравоохранения должны располагать данными о миграционных процессах обеспечения медико-санитарного обслуживания населения, для организации своевременного медицинского обслуживания мигрирующих в пути следования и по прибытии на новое место жительства, для проведения мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний.

Естественное движение. Это изменение численного состава населения в результате процессов рождаемости и смертности.

Статистические данными о естественном движении населения основываются на обязательной текущей регистрации каждого случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния (загсах). Записи о рождении производятся на основе медицинских учетных документов. Врач родильного отделения больницы, родильного дома или любого другого медицинского учреждения, где произошли роды, выдает женщине, родившей ребенка, медицинское свидетельство о рождении (форма № 1ОЗ/у, прил. 16). На основании этого документа родители обязаны зарегистрировать ребенка в загсе по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей в течение месяца со дня рождения. В случае родов на дому медицинское свидетельство о рождении выдает то учреждение, медицинский работник которого принимал роды. В сельской местности в учреждениях здравоохранения, где нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшими роды.

Регистрация смерти, как и регистрация рождений, производится в загсах. В случае констатации смерти медицинский работник (врач, фельдшер) оформляет врачебное свидетельство о смерти (форма № 106/у, прил. 17) или фельдшерскую справку о смерти (форма № 106-1/у, прил. 18), на основании которых производится регистрация смерти родственниками умершего или Другими лицами в трехдневный срок после смерти. Врачебное свидетельство о смерти выдается всеми учреждениями здравоохранения, в которых работает не менее 2 врачей. В сельской местности в медицинских учреждениях, имеющих одного врача, в случае его отсутствия (болезнь, отпуск), а также в учреждениях где нет врача, выдается фельдшерская справка о смерти. Медицинские документы о смерти используются не только для подтверждения факта смерти и его регистрации, но и служат основой для разработки статистических данных о причинах смерти. Формулировка причины смерти требует врачебной квалификации работника, констатирующего смерть. От правильности установления причин смерти зависит точность статистической информации о причинах смерти. Поэтому на ФАПах фельдшерам и акушеркам, работающим самостоятельно, без врача, запрещается выдавать врачебное свидетельство о смерти. Запрещается также выдача документов о смерти без личного установления факта смерти.

Естественное движение населения характеризуют общие и специальные демографические показатели. Общие демографические показатели — это показатели рождаемости, смертности, естественного прироста, ожидаемой продолжительности предстоящей жизни при рождении. Специальные демографические показатели — это показатели общей и брачной плодовистости, возрастные показатели рождаемости и смертности. Демографические показатели рассчитываются на 1000 человек соответствующей группы населения.

Рождаемость.Имеет важное значение при изучении демографических процессов. Проблема рождаемости находится в центре внимания не только демографов, но и социологов, экономистов, медицинских работников.

Для определения уровня рождаемости пользуются интенсивными показателями.

Общий показатель рождаемости рассчитывается по формуле

среднегодовая численность населения

Среднегодовая численность населения определяется как полусумма количества населения на начало и конец года или на начало данного и следующего года.

Согласно оценочным критериям, предложенным экспертами ВОЗ, уровень общей рождаемости до 15%₀ оценивается как низкий, от 15 до 25%_О — как средний, свыше 25%₀ — как высокий В настоящее время можно видеть четкое отличие в уровнях рождаемости, наблюдаемых в промышленно развитых и развивающихся странах. Страны с уровнем рождаемости свыше 30%₀находятся преимущественно в Африке, Азии, Латинской и Южной Америке. Рождаемость в мире снижается во всех регионах, кроме Западной Африки, где отмечаются высокие уровни рождаемости и не наблюдается тенденции к ее снижению.

Показатели естественного движения населения в Республике Беларусь представлены в табл. 9.

е,

Смертность.Наряду с рождаемостью смертность является важным демографическим показателем. На уровень и тенденции показателей смертности оказывает влияние взаимодействие медико-биологических, демографических, социально-экономических, социально-гигиенических и других факторов.

Для определения уровня смертности используются общие и специальные показатели.

Общий показатель смертности рассчитывается по формуле

По оценочным критериям ВОЗ, уровень общей смертности до 9%₀ считается низким, 9—15%₀ — средним, свыше 15%₀ —высоким.

.ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Одним из важнейших показателей, используемых для характеристики здоровья, является заболеваемость населения.

Заболеваемость — понятие статистическое. Оно охватывает частоту болезней, выявленных и зарегистрированных в течение года среди населения в целом или среди отдельных его групп (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.).

Данные об уровнях заболеваемости населения в конкретных условиях места и времени необходимы для характеристики изменений в состоянии его здоровья, оперативного управления работой медицинских учреждений. На их основе осуществляются текущее и перспективное планирование медицинского обслуживания населения и разработка лечебно-оздоровительных мероприятий. Изучение динамики заболеваемости позволяет оценить качество и эффективность проводимых мероприятий, работу врачей, служб, подразделений медицинского учреждения.

НОМЕНКЛАТУРА И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ

Одной из главных методологических предпосылок научного изучения заболеваемости является наличие специально разработанной номенклатуры и классификации болезней. В настоящее время насчитывается более 5000 наименований болезней. При условии одинакового обозначения одной и той же болезни всеми врачами возможны сравнение и анализ данных о заболеваемости населения по различным регионам и медицинским учреждениям.

Номенклатура болезней — определенный, научно обоснованный и систематизированный перечень наименований болезней, принимаемый для общего пользования в целях описания и регистрации нозологических форм заболеваний.

Главное назначение Международной номенклатуры болезней — дать единые названия каждой нозологической форме. Основные критерии выбора названия — его специфичность, отсутствие двусмысленности, простота, выражение сущности болезни и указание ее причины.

Классификация болезней — это система рубрик, в которые включены отдельные патологические состояния в соответствии с установленными критериями (ВОЗ, 1993).

Первая Международная классификация болезней в виде перечня причин смерти была предложена в 1893 г. и принята к пользованию в 1900 г. Уже 100 лет она служит основой для сбора, классификации и статистического анализа данных о смертности населения. При шестом пересмотре (1948) Международная классификация болезней была расширена за счет включения состояний, не приводящих к летальному исходу, и с этого времени стала использоваться для статистического изучения заболеваемости населения. Накопление научных знаний в области медицины требует периодического пересмотра классификации и номенклатуры и внесения в них изменений. Поэтому примерно один раз в 10 лет Международная классификация болезней пересматривается и дополняется.

В нашей стране во всех медицинских учреждениях с 1 января 1979 г. была введена Международная классификация болезней, травм и причин смерти девятого пересмотра, разработанная ВОЗ в 1975 г. Она состояла из 17 классов, которые в свою очередь делились на 999 рубрик (наименований болезней). Каждая рубрика имела трехзначный цифровой код.

В настоящее время в мире разработана Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10). Основой этой классификации является буквенно-цифровая система кодирования. Буквенно-цифровой код состоит из буквы в качестве первого знака и цифр во втором, третьем и четвертом знаках. Четвертый знак следует за десятичной точкой. Основу МКБ-10 составляет единый кодовый перечень трехзначных рубрик, каждая из рубрик может быть подразделена на четырехзначные подрубрики, которых может быть не более 10. Это отличает ее от предыдущих классификаций, использующих традиционный код, состоящий только из цифр.

В МКБ-10 применяются коды от А00 до Z99, каждый класс болезней имеет свой буквенно-цифровой код. Первым знаком кода является буква, которая соответствует определенному классу (за исключением букв D и Н, которые используются в двух классах). В отдельных классах используется более одной буквы. За буквой следуют два цифровых знака основной рубрики. Большинство рубрик разделены посредством четвертого знака после десятичной точки на подрубрики с тем, чтобы указать различные локализации, разновидности одной болезни (если трехзначная рубрика предназначена для обозначения одной болезни) или обозначить отдельные нозологические формы (если трехзначная рубрика используется для обозначения группы болезней). МКБ-10 используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в коды, которые обеспечивают удобство шифровки, хранения, извлечения, статистической обработки данных. МКБ-10 содержит 21 класс, включающий все известные заболевания (табл. 10)

Значение МКБ в медицинской практике огромно. Она позволяет:

• сравнивать данные о заболеваемости и смертности населения по различным регионам и странам;

• изучать заболеваемость и смертность на основе долгосрочных исследований, т. е. в динамике;

• осуществлять учет заболеваемости и смертности для планирования и управления службами здравоохранения;

• изучать причины заболеваемости и смертности населения.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 314; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!