Доброкачественные сосудистые опухоли



Гемангиомы. Выделяют капиллярные, кавернозные, склерозирующие гемангиомы, геммагемангиомы и телеангиэктазии.

· Капиллярная гемангиомасостоит из дифференцированных капилляров. Её находят в основном в коже, слизистых оболочках рта и губ, иногда во внутренних органах. Размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешне капиллярная гемангиома имеет вид красного пятна с синюшным оттенком, слегка приподнятого над кожей. Может состоять из нескольких пятен. Капсулы нет, но граница опухоли чёткая. Микроскопически опухоль состоит из плотно расположенных тонкостенных капилляров, образующих мелкие полости, выстланные эндотелием и разделённые слаборазвитой стромой. Капилляры и полости заполнены кровью. Осложнения:изъязвление покровного эпителия, инфицирование, кровоточивость.

· Кавернозная гемангиомасостоит из крупных кавернозных сосудистых полостей. Её обнаруживают в коже, слизистых оболочках, внутренних органах, особенно в печени. Опухоль мягкая, губчатая, синюшно-красная диаметром 1–2 см. Гистологически опухоль состоит из крупных сосудистых полостей разной величины и формы, заполненных кровью, иногда тромботическими массами. Толщина стенок полостей различна, они разделены тонкими прослойками стромы. При локализации в головном мозгу кавернозные гемангиомы могут быть источником кровоизлияний (см. ³).

Лимфангиомы. Выделяют следующие виды лимфангиом: простые (капиллярные), кавернозные и кистозные (гигромы).

· Капиллярныеи кавернозныелимфангиомы соответствуют таким же гемангиомам. Отличие — отсутствие крови, наличие в ткани опухоли лимфоцитов и лимфоидных фолликулов.

· Кистозные лимфангиомы чаще бывают в области шеи и подмышечной впадины. Это многополостная кистозная опухоль размером до 15 см. На разрезе видна мягкая розовая губчатая ткань, пропитанная светлой жидкостью. Кистозные полости заполнены лимфой, в строме лимфоидные скопления, иногда включения жировой и гладкомышечной ткани.

Гломус-ангиома (опухоль Барре–Массона) — опухоль, исходящая из артериовенозных анастомозов гломусного типа в коже. Это нейромиоартериальные рецепторы, участвующие в терморегуляции. Бывают поражены преимущественно дистальные фаланги пальцев кистей и стоп, подногтевое пространство. Характерна боль, иногда вазомоторные нарушения. Опухоль синюшно-красного цвета, размером 0,3–1 см, содержит ветвящиеся сосудистые каналы, разделённые стромой, и скопления специализированных гломусных клеток. Последние внешне напоминают эпителиоидные, иногда гладкомышечные клетки.

Злокачественные сосудистые опухоли

Ангиосаркома —редкая злокачественная сосудистая опухоль, состоящая из анаплазированных атипичных эндотелиоцитов. Поражает разные органы, кожу, мягкие ткани. Течение агрессивное, быстрое, с инвазивным ростом и гематогенными метастазами. Имеет вид серо-белой мясистой ткани, иногда с участками распада и кровоизлияний. Границы нечёткие. Микроскопически возможна разная степень дифференцировки: от анаплазированных сосудов с атипичным эндотелием до недифференцированной ткани без различимых сосудов и с резким атипизмом клеток.

Саркома Капоши —см. главу 17 (см. ³).

Глава 11

Болезни органов
дыхания

Болезни органов дыхания наиболее распространены у современного человека и имеют высокую летальность (см. ³). Изменения в лёгких оказывают системное действие на организм. Дыхательная гипоксия вызывает процессы дистрофии, атрофии и склероза во многих внутренних органах. Однако лёгкие выполняют и нереспираторные функции (инактивация ангиотензинконвертазы, адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов, утилизация липидов, генерация и инактивация активных форм кислорода). Заболевания лёгких, как правило, — результат нарушения защитных механизмов.

Механизмы защиты бронхолёгочной системы

Лёгкие — самая большая по площади мембрана (80 м2 при выдохе и 120 м2 при вдохе), отделяющая организм от внешней среды, через неё происходит поступление в организм O2 и вывод CO2. Поэтому лёгкие снабжены сложными защитными системами, препятствующими проникновению инфекционных и других повреждающих агентов в лёгочную ткань, в норме стерильную ниже уровня гортани.

Механизмы защиты бронхолёгочной системы действуют на уровне проводящих и респираторных отделов лёгкого. Там происходиткондиционирование воздуха и его очистка — клиренс (механическая очистка, эндоцитоз бронхиальным эпителием), действие неспецифических гуморальных и клеточных защитных факторов, а также специфических иммунных факторов (см. ³).


Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 162; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!