СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ МЕЖДУ СОБОЙ
Кости предплечья на всём своём протяжении соединяются межкостной мембраной. Верхний и нижний концы образуют комбинированное сочленение - проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы. Проксимальный лучелоктевой сустав является частью локтевого сустава и был описан выше. Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis) образуется суставной окружностью головки локтевой и локтевой вырезкой лучевой костей. И проксимальный, и дистальный лучелоктевые суставы относятся по форме к цилиндрическим. Движения в них осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси – пронация и супинация.
КОСТИ КИСТИ
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и фаланги пальцев.
ЗАПЯСТЬЕ
Запястье (carpus) образуют восемь коротких губчатых костей (ossa carpi), расположенных в 2 ряда. Каждый ряд состоит из четырех косточек.
В проксимальном ряду запястья, если считать от большого пальца, расположены следующие кости: ладьевидная (os scaphoideum), полулунная (os Iunatum), трехгранная (os triquetrum) и гороховидная (os pisiforme). Первые три косточки, соединяясь между собой, образуют суставную головку и участвуют в образовании лучезапястного сустава. Гороховидная кость является сесамовидной косточкой и в этом сочленении не участвует.
Дистальный ряд запястья образуют кости: трапеция (os trapezium), трапециевидная (os trapezoideum), головчатая (os capitatum) и крючковидная (os hamatum). Кости запястья имеют суставные поверхности для сочленения друг с другом. Запястье в целом имеет форму свода, выпуклого на тыльной стороне и вогнутого – на ладонной. Ладонная поверхность запястья называется бороздой запястья.
|
|
|
Пясть (metacarpus) образуется пятью короткими трубчатыми пястными костями (ossa metacarpalia), счёт которых ведут от большого пальца – с I по Y. Каждая пястная кость состоит из головки, тела и основания. Основания II — V пястных костей имеют плоские суставные поверхности для соединения с костями дистального ряда запястья, а по бокам — для сочленения друг с другом. Основание I пястной кости имеет седловидную суставную поверхность, сочленяющуюся с седловидной поверхностью трапеции. Головки пястных костей сочленяются с проксимальными фалангами пальцев. I пястная кость большого пальца - самая короткая и самая толстая. Самой длинной является II пястная кость, за ней следуют III, IV и V.
КОСТИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ - ФАЛАНГИ
Кости пальцев кисти (ossa digitоrum manus) - фаланги относятся к коротким трубчатым костям. Каждый палец имеет три фаланги, расположенных друг за другом: проксимальную, среднюю и дистальную. Исключением является большой палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Основание проксимальной фаланги сочленяется с головкой соответствующей пястной кости, а основания средней и дистальной фаланг сочленяются с головками соответственно проксимальной и средней фаланг. Дистальные фаланги называются ещё ногтевыми.
|
|
|
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ С КИСТЬЮ
Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) образован нижней суставной поверхностью на дистальном эпифизе лучевой кости и суставными поверхностями первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной). Локтевая кость короче лучевой, поэтому на её дистальном конце располагается суставной диск, который срастается с лучевой костью и вместе с ней образует суставную впадину лучезапястного сустава.
Кости, участвующие в образовании лучезапястного сустава связаны между собой межкостными связками. Капсула лучезапястного сустава укрепляется лучевой и локтевой коллатеральными связками, расположенными на боковых поверхностях сустава. На ладонной стороне лучезапястного сустава находится ладонная лучезапястная связка. С тыльной стороны капсула лучезапястного сустава подкрепляется тыльной лучезапястной связкой.
По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным с двумя осями вращения. Вокруг сагиттальной оси осуществляется отведение и приведение кисти в лучезапястном суставе; вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.
|
|
|
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ.
Среднезапястное сочленение (articulatio mediocarpea) образуется между первым и вторым рядом костей запястья. Гороховидная кость в этом соединении не участвует, так как является сесамовидной. Сустав имеет собственную капсулу, Связки, укрепляющие сустав, те же, что и в лучезапястном. Сустав по форме является эллипсовидным, двухосным. Здесь же возможны и круговые движения кистью.
Межзапястные суставы (articulationes intercarpea) объединяют отдельные кости запястья. Они укреплены межкостными запястными связками, натягивающихся между суставными поверхностями, обращёнными друг к другу.
Движения в суставах кисти совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вокруг фронтальной - сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной - отведение и приведение. Межзапястные суставы относятся к тугоподвижным соединениям, которые образуют твёрдую основу кисти, обеспечивающую многообразные движения пальцев.
Удерживатель сгибателей не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, он перекидывается в виде мостика от запястного лучевого возвышенияя к запястному локтевому возвышению через желоб запястья, превращая последний в запястный канал. В канале проходят срединный нерв, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — удерживатель сгибателей.
|
|
|
Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpeae) образованы вторым рядом костей запястья, прилегающим к основаниям пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, вследствие чего подвижность в них крайне незначительна. В них возможны только скольжение в ту или другую сторону. Они относятся к тугим суставам, укрепляющих кисть и повышающих сопротивляемость ладони при силовых движениях мышц — сгибателей пальцев.
Запястно-пястное сочленение мизинца обладает несколько большей подвижностью. Благодаря тому, что суставная поверхность основания V пястной кости почти седловидна, мизинец может очень ограниченно противопоставляться большому пальцу. Общая полость запястно-пястных суставов, окруженная капсулой, имеет форму поперечной щели, которая сообщается со среднезапястным сочленением и межпястными суставами.
Межпястные суставы (articulationes intermetacarpeae) находятся между прилегающими друг к другу основаниями четырех последних пястных костей; в глубине эти соединения укреплены прочными межкостными связками. Капсулы межпястных суставов подкрепляются поперечно идущими тыльными и ладонными связками.
Запястно-пястный сустав большого пальца совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями трапеции и основания I пястной кости, окруженными широкой суставной капсулой. Будучи седловидным сочленением, в суставе допускаются движения вокруг двух осей: поперечной и сагиттальной. Вокруг первой из них происходят сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставление мизинцу и остальным пальцам. Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному. Кроме описанных движений, существует еще вращательное движение большого пальца.
Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) образованы головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме они шаровидные. Связочный аппарат состоит из двух вспомогательных боковых связок. Между головками пястных костей от II до V с ладонной стороны протягиваются поперечные пястные связки. Движения в пястно-фаланговых суставах совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание и сагиттальной — отведение и приведение пальца. Кроме того, в этих суставах палец может совершать и круговое движение.
Межфаланговые суставы (articulationes interphalangeae manus) находятся между головкой и основанием соседних фаланг пальца, представляют собой блоковидные сочленения, позволяющие производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки идут по боковым поверхностям сустава.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 903; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!