СПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕГАЗАЦИИ И ДЕЗАКТИВАЦИИ. ХАРАКТЕРИСТИКА ТАБЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ДЕГАЗАЦИИ И ДЕЗАКТИВАЦИИ.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«воронежский государственный медицинский университет имени н.н. бурденко»
министерства здравоохранения российской федерации
кафедра медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой МК и БЖ
Профессор Л.Е. Механтьева
_____________________
«___» _______________2017г
методические указания
для клинических ординаторов
Тема №11 «Понятие специальной обработки, ее виды и методы»
СОДЕРЖАНИЕ
11.1. ПОНЯТИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ, ЕЕ ВИДЫ И МЕТОДЫ
11.2. СПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕГАЗАЦИИ И ДЕЗАКТИВАЦИИ. ХАРАКТЕРИСТИКА ТАБЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ДЕГАЗАЦИИ И ДЕЗАКТИВАЦИИ
11.3. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ
11.4. ЧАСТИЧНАЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА (ЧСО). ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ. ОСНАЩЕНИЕ И РАБОТА ПЛОЩАДКИ ЧСО
11.5. ПОЛНАЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ (ОСО)
11.6. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ
ПОНЯТИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ, ЕЕ ВИДЫ И МЕТОДЫ
В условиях возникновении техногенных аварий и катастроф медицинский персонал, поражённые и больные, поступившие на этапы медицинской эвакуации, медицинское имущество и прилегающая территория могут подвергаться заражению радиоактивными веществами (РВ), отравляющими и высокотоксичными веществами (ОВ) или биологическими средствами (БС).
|
|
|
Для предупреждения поражений персонала, поражённых и должна проводиться специальная обработка, которая является одним из наиболее важных мероприятий по сохранению жизни, здоровья и профессиональной работоспособности граждан.
Ø Специальная обработка (СО)- это комплекс организационных мероприятий и технических средств, направленных на предупреждение или ослабление поражающего действия отравляющих веществ, ионизирующего излучения и бактериальных средств.
Специальная обработка (СО) является одним из основных мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения (ОМП) и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности.
Она организуется штабами соединений (частей) и осуществляется силами и средствами самих войск. Наиболее сложные задачи выполняются силами и средствами войск радиационной, химической и биологической защиты.
Специальная обработка включает:
1. санитарную обработку личного состава,раненых и больных, зараженных ОВ, РВ, БС;
2. дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения, техники, обмундирования, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты, медицинского имущества и транспорта;
|
|
|
3. обеззараживание воды и продовольствия.
Дегазация предусматривает обезвреживание того или иного объекта, зараженного ОВ, сохраняющего свою токсичность в течение длительного времени. Она достигается разрушением (нейтрализацией) ОВ в ходе химических реакций, воздействием высокой температуры или удалением с зараженных предметов.
Дезактивация предусматривает обезвреживание того или иного объекта, зараженного РВ. Она достигается нейтрализацией РВ различными способами.
Дезинфекция предусматривает обеззараживание того или иного объекта, зараженного БС. Её можно проводить физическими, химическими и комбинированными способами.
Санитарной обработкой называется обеззараживание ОВ, удаление РВ и микробов (БС) с кожных покровов, обмундирования и снаряжения, в дегазации, дазактивации и дезинфекции надетого обмундирования, обуви и средств индивидуальной защиты.
Ø NB! При организации и проведении санитарной обработки (частичной и полной) необходимо исходить из следующих общих положений:
· поражённым ОВТВ тяжёлой и крайне тяжёлой степени необходимо обеспечить снятие противогаза в течение первого часа;
|
|
|
· поражённым ОВТВ тяжёлой и крайне тяжёлой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и одежды;
· на проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью табельного средства у одного поражённого затрачивается около 2-3 мин., на частичную обработку со сменой одежды – от 6 до 8 мин., на полную санитарную обработку с помывкой – от 15 до 20 мин.
Ø По месту проведения различают специальную обработку 1) в очаге поражения, 2) по выходе из очага поражения и 3) на этапах медицинской эвакуации.
Специальную обработку в очаге поражения и по выходе из него организуют и проводят командиры частей и соединений с привлечением специальных подразделений войск радиационной, химической и биологической защиты войск.
Специальную обработку на этапах медицинской эвакуации проводит личный состав медицинской службы.
Ø В зависимости от обстановки, наличия времени и имеющихся средств специальной обработки она подразделяется на частичную и полную.
СПОСОБЫ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕГАЗАЦИИ И ДЕЗАКТИВАЦИИ. ХАРАКТЕРИСТИКА ТАБЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ДЕГАЗАЦИИ И ДЕЗАКТИВАЦИИ.
|
|
|
Обеззараживание кожных покровов и одежды пораженных ОВ, РВ и БС, имущества и техники, медицинского имущества, воды и продовольствия может осуществляться естественнымилиискусственным путем.
Как правило, естественные путидегазации, дезактивации и дезинфекция применяются в целях обеззараживания местности, водоемов, реже – различного рода имущества, в использовании которого нет срочной необходимости. Это обусловлено тем, что естественная дегазация (испарение или разрушение ТХВ под влиянием метеорологических факторов) и естественная дезактивация (самопроизвольный распад РВ или снижение их активности) и (или) естественная дезинфекция (инактивация возбудителей ООИ) протекают довольно длительное время. Например, срок естественной дегазации имущества, зараженного капельножидкими боевыми отравляющими веществами (ОВ), может достигать несколько дней, а порой – недель и даже месяцев. Высокой устойчивостью обладают ряд возбудителей ООИ (сибирская язва, Ку-лихорадка и др.) Достаточно большими бывают сроки естественной дегазации и при применении ОВ в форме пара или аэрозоля. Кроме того, естественная дегазация часто не обеспечивает полного обезвреживания ТХВ на зараженных предметах. Так, для безопасного пребывания в закрытых помещениях после проветривания одежды оно должно быть дополнительно обработано содержимым дегазирующих пакетов ДПС-1 (ДПП-М) или другими дегазирующе-сорбирующими рецептурами.
В связи с вышеуказанным, основное значение имеют искусственные способы дегазации, дезактивации и дезинфекции. При этом выбор конкретного метода обезвреживания зависит от материала предмета, его пористости, устойчивости к дегазации, дезактивации или дезинфекции, от характера дальнейшего использования объекта после специальной обработки и т.п.
Способы дегазациимогут быть
· физическими;
· химическими;
· смешанными (физико-химическими).
Физические способы дегазации основаны на способности ОВ к испарению при воздействии горячего воздуха, их удалении с зараженных объектов механическим путем, с помощью растворителей (бензин, керосин, спирт, дихлорэтан, ацетон и др.) или сорбентов (силикагель, активированный уголь). Эти способы можно использовать, в частности, для дегазации медицинского инструментария, технических средств индивидуальной защиты. При этом следует иметь в виду, что, несмотря на достаточно полное обезвреживание веществ на объекте после такой обработки, ОВ не теряют своих токсических свойств, поэтому растворители, ветошь, тампоны, которые использовались для дегазации, после ее окончания должны быть обезврежены химическим путем или сжиганием.
Химические способы дегазации основаны на способности ОВ к реакциям гидролиза, окисления, хлорирования или связывания с образованием безвредных или малотоксичных соединений.
· Для дегазации Vxи ипритов используют растворы веществ окислительно-хлорирующего действия: дегазирующий раствор № 1 или 1 % водную суспензию ДТС-ГК.
· Зарин и зоман обезвреживают растворами щелочных соединений: дегазирующий раствор № 2-бщ (ащ) или 1 % раствор на основе порошка СН-50.
Наиболее эффективными являются смешанные (физико-химические) способы дегазации, при которых, благодаря совместному воздействию физических и химических факторов, происходит быстрое и полное разрушение ОВ. В частности, в состав дегазирующего раствора № 1 входит органический растворитель (дихлорэтан) и химический агент окислительно-хлорирующего действия (гексахлормеламин).
Способы дезактивации (уменьшения радиоактивного загрязнения объектов до безопасных величин путем удаления РВ) бывают:
· физические;
· физико-химические.
При использовании физических способов дезактивации (обметания, вытряхивания, выколачивания, смывания водой, снятия поверхностного зараженного слоя и т.п.) удаление РВ осуществляется без помощи специальных химических соединений. Эффективность этих способов сильно зависит от условий загрязнения. Наиболее полное удаление РВ из материалов, не имеющих пор и загрязнений маслянистыми и жироподобными веществами, возможно в сухую погоду.
Физико-химические способы дезактивациипредназначаются для удаления РВ прочно связанных с зараженной поверхностью или растворенных в воде. Этот способ основан на процессах: физической реакции, комплексообразования, ионного обмена, моющего действия, сорбции.
1. Комплексобразование основано на применении веществ комплекса образователей (нитрат натрия, полифосфаты), которые способны нерастворимые в воде РВ перевести в растворимые и, соединяясь с ними, образуют комплексные соединения, которые легко удаляются водой. Кроме того, полифосфаты смягчают воду, обеспечивают пептизацию частиц неорганических загрязнений, омыляют свободные жирные кислоты, входящие в состав загрязнений, что способствует удалению загрязнений с замасленных поверхностей.
2. Ионный обмен основан на применении ионитов - высокомолекулярных соединений, содержащих активные группы. Иониты способны обменивать ионоактивныегруппы на ионы радиоактивных веществ ускоряя их удаление. Иониты, обменивающие свой катион, называют катионитами (КУ-1, AB-I7 сульфоуголь), иониты, обменивающие свой анион называют анионитами (АН-1).
3. Моющее действие основано на применении веществ, обладающих моющими свойствами — поверхностно активные вещества. Моющее действие обычной воды недостаточно и плохо смачивает различные поверхности.
Поверхностно-активными веществами называются вещества, способные в малых концентрациях значительно понизить поверхностное натяжение водных растворов и улучшить смачивающую способность воды и, следовательно, ее моющее действие.
Сущность действия ПАВ заключается:
-существенно понизить поверхностное натяжение водных растворов;
-смочить загрязнения и дезактивирующую поверхность моющими
растворами;
-раздробить загрязнения, оторвав его от дезактивируемой поверхности
и вывести в раствор;
-удержать загрязнение в растворе до его удаления.
К ПАВ относятсягардиноль, жировое мыло и эмульгаторы.
4. Сорбционный процесс основан на способности аморфных осадков
сорбировать на своей поверхности радиоактивные вещества.
Дезинфекция может осуществляться:
· механическим;
· физическим;
· химическим;
· комбинированным методом.
Механический метод - это удаление возбудителей с поверхностей зараженных объектов механическим путем: протирание влажной ветошью, проветривание, смывание (обмывание) водой или растворами поверхностноактивных веществ и др. Благодаря механической очистке удается снизить плотность зараженности объектов на 90-99 %, что уменьшает возможность инфицирования людей. После механической дезинфекции в ряде случаев проводится полное обеззараживание более эффективными методами.
Физический метод включает применение кипящей воды, пара, сухого горячего воздуха, огня, солнечного света и ультрафиолетовых лучей, проникающей радиации и др. Кипячением обеззараживают чайную и столовую посуду, белье, предметы ухода за больными и др. Добавление к воде щелочи (соды, мыла в концентрации 1-2 %) усиливает инактивирующие свойства кипящей воды. Кипячение белья в щелочном растворе называется бучением. Текучий насыщенный пар (под давлением) применяют для обеззараживания хлопчатобумажных и шерстяных изделий в паровых стационарных камерах, которые по режиму работы не отличаются от автоклава. Смесь пара с воздухом применяется для обеззараживания хлопчатобумажного и шерстяного одежды в паровоздушных камерах стационарного и полевого типа. Для обеззараживания кожано-меховой одежды температура паровоздушной смеси в камерах вo избежание её порчи не должна превышать 60-62 °С. В этом случае ее бактерицидные и спороцидные свойства усиливают добавлением формальдегида, получаемого выпариванием или разбрызгиванием формалина (40 %-ного раствора формальдегида) с помощью форсунки. Паровоздушные камеры полевого типа обычно совмещают на одних и тех же транспортных средствах с обмывочными устройствами, предназначенными для помывки или санитарной обработки личного состава в полевых условиях. К таким комбинированным дезинфекционно-душевым установкам относятся ДДП, ДДА-53А, ДДА-2, ДДА-3, ДДА-66, ДДК-01.
Химический метод заключается в применении различных веществ, обладающих способностью убивать микроорганизмы, обеспечивать бактерицидный, спороцидный и вирулицидный эффект.
Если растворы химических веществ применяются в виде жидкости для обмывания (замачивания) предметов или крупнокапельного орошения поверхностей, говорят о влажной химической дезинфекции. Для диспергирования жидкости в этом случае применяют гидропульт, автомакс, распыливающие устройства дезинфекционного автомобиля (ДА).
Использование растворов в мелкодиспергированном состоянии называют аэрозольным способом дезинфекции. Для получения аэрозолей применяют аппараты и приборы, работающие на принципе диспергирования жидкости струей газов, образующихся за счет сгорания бензина (например, генератор аэрозольный для дезинфекции, АГД) или на принципе разбрызгивания (раздробления) дезинфицирующего раствора сжатым воздухом (пневматическая вихревая аэрозольная насадка и др.).
Обеззараживание химическими дезинфицирующими веществами, применяемыми в газообразном состоянии, называется газовым способом дезинфекции.
Выбор дезинфектантов для дезинфекции определяется их качественной характеристикой и условиями обеззараживания.
Кроме того, в рамках мероприятий специальной обработки проводится дезинсекция, различают:
· физический;
· механический;
· биологический;
· химический методы.
Физический метод - истребление переносчиков с помощью воздействия на них нагретого до высокой температуры сухого или увлажненного воздуха и воды. Метод широко использовался во время Великой Отечественной войны в борьбе со вшивостью.
Механический метод - уничтожение переносчиков подручными средствами, их вылавливание и удаление из жилых помещений, а также механическая защита от летающих насекомых путем засетчивания окон, использования мустикеров и пр. Данный метод используется в основном в полевых условиях.
Биологический метод - использование для борьбы с членистоногими их естественных врагов и паразитов, выпуск стерильных самцов (облученных g- или рентгеновскими лучами), применение химических веществ (хемостерилянтов), обусловливающих стерилизацию членистоногих природной популяции, либо выпуск особей с генетически нарушенной способностью воспроизводить полноценное потомство. Большинство указанных способов пока еще находится в стадии разработки.
Химический метод - уничтожение членистоногих с помощью различных химических средств, которые называют инсектицидами, акарицидами, ларвицидами или овоцидами в зависимости от преимущественного воздействия соответственно на насекомых, клещей, личинок и яйца членистоногих. Всю группу рассматриваемых веществ иногда обозначают термином пестициды, в состав которых входят также препараты, ядовитые для грызунов (родентициды), вещества, убивающие моллюсков (моллюскициды) и других организмов, наносящих вред человеку.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 969; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!