Элементы кала, видимые под микроскопом, разделяют остатки пищевого происхождения, остатки кишечной стенки, кристаллы, микрофлору.

Остатки белковой пищи

1. мышечные волокна;

2. соединительно-тканные волокна.

Мышечные волокна в кале обнаруживают:

1. переваренные – небольшие гомогенные комочки овальной формы жёлтого цвета, встречаются в норме, если в пищу употребляется мясо.

2. не переваренные – удлинённые цилиндрической формы образования с прямыми углами и выраженной поперечной и продольной исчерченностью, жёлтого цвета.

3. слабопереваренные – цилиндрические образования со «слизанными» углами и продольной исчерченностью.

Не переваренные и слабопереваренные мышечные волокна встречаются при недостаточной секреции пепсина и НСl, недостаточности поджелудочной железы, ускоренной эвакуации пищевого комка из кишечника.

Соединительно-тканные волокна в виде тяжей серого цвета имеют волокнистую структуру. Встречаются при недостаточности секреции желудка.

Остатки жирной пищи

- нейтральный жир;

- жирные кислоты;

- мыла жирных кислот.

Нейтральный жир – в виде капель разной величины, суданом III – окрашивается в оранжевый цвет, метиленовым синим – не окрашивается. В норме не встречается, наличие указывает на недостаточность поджелудочной железы (липазы), недостаточность желчеотделения, ускоренную эвакуацию пищи по кишечнику.

Жирные кислоты – в виде игл, капель, глыбок, окрашиваются метиленовым синим. В норме почти не встречаются, наличие указывает на недостаточность желчеотделения, ускоренную эвакуацию.

Мыла – встречаются в виде глыбок, капель, окрашиваются метиленовым синим, в норме встречаются в большом количестве, при недостаточности поджелудочной железы и желчеотделения не встречаются.

Остатки углеводной пищи

- зёрна крахмала;

- клетчатка переваримая;

- клетчатка непереваримая.

Зёрна крахмала – встречаются в виде глыбок разных размеров, в препарате с раствором Люголя окрашиваются в сине-чёрный цвет. В норме нет, встречаются при недостаточности поджелудочной железы (амилазы) и ускоренной эвакуации.

Клетчатка непереваримая – в виде толстых грубых сотообразных образований, спиралей и т. д. В норме встречается в большом количестве при вегетарианской пище. У человека такая клетчатка не переваривается самостоятельно из-за отсутствия специального фермента целлюлазы.

Клетчатка переваримая – имеет нежное строение, в виде глыбок внутри стромы клеток, переваривается микрофлорой кишечника. В норме отсутствует, встречается при ускоренной эвакуации и дисбактериозах.

Элементы кишечной стенки

- слизь– в виде хлопьев, волокнистых образований, в большом количестве встречается при воспалении кишечника;

- лейкоциты– как в моче, встречаются при воспалении ЖКТ (нижних отделов);

- эритроциты – как в моче, встречаются при язвенных процессах в толстом кишечнике;

- цилиндрический эпителий – клетки в большом количестве встречаются при энтеритах, колитах.

Кристаллы

- Оксалаты;

- Трипельфосфаты;

- Аморфные фосфаты;

- Кристаллы Шарко – Лейдена;

- Кристаллы гематоидина;

- Кристаллы лекарств.

Микрофлора и паразиты

- цисты простейших;

- яйца гельминтов: аскарид, власоглавов, остриц;

- кишечная палочка;

- йодофильная флора.

29. Остатки жирной пищи