Поділення на групи по хімічній будові
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра загальної хірургії №2 2-го медичного факультету
Затверджено
Вченою Радою ХДМУ
Протокол № ________
від “___” _______
АНТИСЕПТИКА, ЇЇ ВИДИ. АНТИБІОТИКИ В ХІРУРГІЇ. СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ І АНТИБІОТИКОПРОФІЛАКТИКИ
Методичні вказівки
Для викладачів та студентів
Харків, ХДМУ – 2005
Асептика і антисептика. Джерела і шляхи розповсюдження інфекції в рану.
Асептичні заходи по боротьбі з мікрофлорою на шляхах повітряного
інфікування. Організація хірургічного відділення. Упоряд. В.О. Сипливий,
Г.Д. Петренко, С.В. Грінченко – Харків, ХДМУ – 2005. – 16 с.
Упорядники:. В.О. Сипливий
Г.Д. Петренко
С.В. Грінченко
1. ПЛАН ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ ЗА ТЕМОЮ: "АНТИСЕПТИКА ЇЇ ВИДИ. АНТИБІОТИКИ В ХІРУРГІЇ. СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ І АНТИБІОТИКОПРОФІЛАКТИКИ”
|
|
|
Привітання та облік наявності студентів - 5 хв.
Вступне слово про актуальність теми:" Антисептика . Види антисептики. Сучасні антисептики та антибіотики в хірургії". - 5 - 10 хв.
Опитування студентів, перевірка домашнього завдання. - 10-35 хв.
Пояснення складних моментів, доповнення теми сучасними данними. 35 - 45 хв. Перерва. - 45 - 55 хв.
Навчання практичним навикам - використання хімічних,
фізичних антисептиків у хірургії. - 55-65 хв.
Вирішення ситуаційних задач. - 65 -80 хв.
Перевірка засвоєння студентами матеріалу данного заняття. - 80 -90 хв.
Домашнє завдання та закінчення заняття. - 90 - 95хв.
2. МЕТА ЗАНЯТТЯ:
Ознайомити студентів з антисептикою, видами антисептики, антибіотиками, які застосовуються в хірургічній клініці.
3. ЧАС:
Дві академічні години.
4. КІЛЬКІСТЬ СТУДЕНТІВ:
Одна академічна група (10 - 12 студентів)
5. МІСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ:
Учбова кімната, маніпуляційна, палата інтенсивної терапії.
6. ОБЛАДНАННЯ ЗАНЯТТЯ:
Таблиці, слайди, основні групи антибактеріальних препаратів.
7. ПИТАННЯ ДО РОЗГЛЯДУ:
· Механічна антисептика
· Фізична антисептика
|
|
|
· Хімічна антисептика
· Біологічна антисептика
· Антибіотики в хірургії
· Антибактеріальная терапія
· Показання та протипоказання до використання антибіотиків в хірургії
8. БАЗОВИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ:
· Вплив (дія) ультразвуку, лазерних і ультрафіолетових промінів на тканину людини та мікроорганізми (кафедра фізики)
· Принципи раціональної антибактеріальної терапії (кафедра фармакології)
· Принципи дії антисептичних препаратів на мікроорганізми (кафедра мікробіології)
9. ПЕРЕЛІК КОНКРЕТНИХ ЗНАНЬ ТА ВМІНЬ, ЯКІ НАБУВАТИМЕ СТУДЕНТ.
Вміти:
- виконувати механічну антисептику
- накладати антисептичну пов’язку
- виконувати дезінфекцію приміщень і меблів
- виконувати дезінфекцію інвентарю, посуду
- виконати та оцінити алергічну пробу на антибіотики
Знати:
- види антисептики
- класифікацію антисептичних препаратів
- механізм дії антисептичних препаратів
- види антибактеріальної терапії
- побічну дію антибактеріальних препаратів
- правила призначення антибактеріальних препаратів
Теоретична інформація до заняття.
АНТИСЕПТИКА –це комплекс заходів спрямованих на знищення мікроорганізмів в рані, патологічному вогнищі або в організмі в цілому.Для боротьби з інфекцією, що потрапила в рану, розроблено комплекс заходів, спрямованих на кількісне зниження мікроорганізмів у рані і їх повне знищення. Цей комплекс заходів називається антисептика. Умовно вона поділяється на механічну, фізичну, хімічну і біологічну (див. табл. №1).
|
|
|
Таблиця №1.
    А Н Т И С Е П Т И К А
|
 МЕХАНИЧНА
|  ФІЗИЧНА
|   ХІМІЧНА
| БІОЛОГІЧНА |
| З М І Ш А Н А |
МЕХАНІЧНА АНТИСЕПТИКА - це хірургічний метод, що полягає у висіченні країв, стінок і дна випадкових ран до розвитку в ній інфекції. Це положення засноване на тому, що мікрофлора, що потрапила в рану вимагає для свого розвитку певного часу, що у середньому складає 6 годин. Якщо в ці 6 годин провести хірургічну обробку рани, то разом із тканинами видаляються збудники інфекція, рана гоїться первинним натягом.
Механічна антисептика при свіжоінфікованих ранах спрямована на висічення країв, стінок і дна рани для видалення разом із тканинами мікробної флори до її розвитку і впровадження в тканині. В її основі лежить метод первинної хірургічної обробки ран.
При гнійних ранах основним заходом у лікуванні хворих є хірургічне втручання. При виконанні операції необхідно:
|
|
|
- широке розкриття гнійника, розкриття всіх затьоків і кишень;
- висічення всіх нежиттєздатних і просочених гноєм тканин;
- активне дренування гнійної рани.
Виконання операцій при гнійних ранах у повному обсязі можливо лише при:
- повному знеболюванні:
- повному знекровлюванні операційного поля.
Показником ефективно виконаної операції при гнійних захворюваннях є:
- зменшення болю у вогнищі запалення
- зниження температури тіла до ранку наступного дня.
ФІЗИЧНА АНТИСЕПТИКА. Теоретичні основи цього методу розроблені
М. 3. Преображенським і полягають у широкому дренуванні ран дренажем, що забезпечує відтік відокремлюваного назовні. Дренажі поділяються на:
- активні - у дренажній системі створюється негативний тиск (вакуум
відсмоктувач, поліхлорвінілова груша)
- пасивні - дренажі з будь-якого матеріалу для відтоку раневого і гнійного
вмісту
- проточнеє дренування - за допомогою трубчастих дренажів проводиться
промивання ран і порожнин гнійника антисептичними розчинами.
У фізичну антисептику входить застосування ультрафіолетового опромінення
(УФО) гнійних ран, лазерне опромінення ран і ультразвук. Механізм дії УФВ
- змінює електричний потенціал клітин, викликає електроліз і руйнування
мембран. Довжина хвилі УФ - 245 нм. викликає електроліз, понад 300 нм. -
коагуляцію й опіки. Механізм дії лазерних променів подвійний. Промені
низької енергії змінюють хімічну реакцію тканин, підвищують чутливість до
інфрачервоних променів. Промені високої енергії діють у вигляді ефекту
вибухової хвилі. Внаслідок переходу твердих і рідких часток у газоподібний
стан, підвищується температура тканин, внутрішньоклітинний тиск, змінюється
електричне поле тканин. Згубна дія ультразвуку на мікроорганізми полягає у
підвищенні внутрішньоклітинного тиску до 500 атм. і температури до 7000С, а
також на звільненні з молекули води іонів Н+ і ОН-, які припиняють
окислювально-відновні реакції в клітинах.
ХІМІЧНА АНТИСЕПТИКА
Хімічна антисептика - це знищення мікроорганізмів в рані,
патологічному вогнищі або організмі хворого і в середовищі навколо нього за допомогою різних хімічних речовин. Хімічна антисептика набула широкого поширення в хірургії. Створено та з успіхом застосовується безліч препаратів, що володіють бактерицидною активністю.
Класифікації антисептиків
Виділяють дезинфікуючі речовини, антисептичні речовини зовнішнього застосування і хімітерапевтичні речовини.
Дезинфікуючі речовини використовуються в асептиці для обробки
інструментів, миття стін, підлоги обробки предметів догляду.
Антисептичні речовинизастосовуються зовнішньо для обробки шкіри, рук хірурга, промивання ран, слизових оболонок.
Хіміотерапевтичні речовинивводяться всередину і надають резорбтивну дію в організмі хворого, пригнічують зростання бактерій в різних патологічних вогнищах.
Поділення на групи по хімічній будові
Ця класифікація є традиційною і більш зручної. На цей час існує 17 груп хімічних антисептиків.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 350; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!