ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА



ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

На нижней конечности выделяют поверхностные лимфатиче­ские сосуды, лежащие над поверхностной фасцией, и глубокие, находящиеся рядом с глубоко лежащими кровеносными сосуда­ми (артериями и венами), а также подколенные и паховые лимфатические узлы. Поверхностные лимфатиче­ские сосуды формируются из капиллярных сетей кожи и подкожной основы и образуют на нижней конечности медиаль­ную, латеральную и заднюю группы (рис. 87). Лимфатические сосуды медиальной группы (8—12)* берут начало в коже I, II,

* Здесь и далее указано число лимфатических сосудов и узлов у взрослых людей.


 


214


2)5


Рис. 87. Поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности пра­вой (схема).

А - вид спереди: 1 - паховые лимфатические узлы; 2 медиальные лимфа­тические сосуды; 3 —латеральные лимфатические сосуды Б — вид сзади- 1-подколенный лимфатический узел; 2 - задние лимфатические сосуды


Рис. 88. Поверхностные (слева) и глубокие (справа) паховые лимфати­ческие узлы.

1 — nodi lymphatic! inguinales superficiales; 2 - fascia lata; 3 — vasa lyin-phatica superficialia; 4 v. saphena magna; 5 v. femoralis; 6 — nodi lymphati-ci inguinales profundi; 7 — v. iliaca externa; 8 — lig. inguinale; 9 — nodi lympha-tici iliaci externi; 10 — nodi lymphatic! iliaci communes; 11—v. cava inferior; 12 — pars abdominalis aortae; 13 — nodi lymphatici lumbales; 14 — nodi lympha-tici subaortici.

Ill пальцев, тыльной поверхности медиального края стопы, ме­диальной и заднемедиальной поверхностей голени, а затем на­правляются вдоль большой подкожной вены к поверхностным паховым лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды лате­ральной группы (1—6) формируются в области IV и V пальцев, латеральной части тыла стопы и латеральной поверхности голе­ни. Несколько ниже коленного сустава они присоединяются к сосудам медиальной группы. Лимфатические сосуды задней груп­пы (3—5) начинаются в коже подошвенной поверхности лате­рального края стопы, пяточной области, а затем, сопровождая малую подкожную вену, достигают подколенных лимфатических узлов, nodi lymphatici poptiteales, которые (1—3) в большинстве


217


случаев располагаются в средних или нижних отделах подко­ленной ямки возле подколенных артерии и вены.

Глубокие лимфатические сосуды нижней ко­нечности образуются из лимфатических капилляров мышц, суставов, синовиальных сумок и влагалищ, костей и нервов, сопровождают крупные артерии и вены голени и бедра и направ­ляются к глубоким паховым лимфатическим узлам. Глубокие лимфатические сосуды стопы и голени впадают также в подко­ленные лимфатические узлы. Между поверхностными и глубоки­ми лимфатическими сосудами нижней конечности имеются много­численные анастомозы, прободающие фасцию.

Паховые лимфатические узлы,nodi lymphatici inguinales, к которым направляются лимфатические сосуды нижней конечно­сти, наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота, ягодичной области, располагаются в области бедренного треугольника, несколько ниже паховой связки (рис. 88). Узлы, лежащие на поверхностной пластинке широкой фасции бедра (4—20), представляют собой поверхностные пахо­вые лимфатические узлы, nodi lymphdtici inguindles superficidles. Верхняя подгруппа этих узлов расположена цепочкой вдоль паховой связки, несколько ниже ее. Лимфатические узлы сред­ней подгруппы лежат на решетчатой фасции и вокруг нее, а узлы нижней подгруппы - - на поверхностном листке широкой фасции бедра, где она образует нижний рог подкожной щели в этой фасции.

Глубокие паховые лимфатические узлы, nodi lymphdtici in­guindles profundi, являются непостоянными узлами. В количестве от 1 до 7 они находятся в подвздошно-гребенчатой борозде возле бедренных артерии и вены. Самый верхний из этих узлов (узел Пирогова -- Розенмюллера) лежит в глубоком бедренном коль­це, на медиальной полуокружности бедренной вены. Выносящие лимфатические сосуды паховых лимфатических узлов через со­судистую лакуну бедра направляются в полость таза, к наруж­ным подвздошным лимфатическим узлам.


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1384; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!