Специальные медицинские группы в системе обучения физической культуре
Согласно Положению о врачебном контроле за физическим воспитанием населения, все школьники распределяются по состоянию здоровья на медицинские группы:
· основная – учащиеся без отклонений в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, но при хороших показателях физического развития;
· подготовительная – учащиеся с незначительными отклонениями, с недостаточным физическим развитием и физической подготовленностью;
· специальная – учащиеся со значительными отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими существенного ограничения физических нагрузок, определенных учебной программой.
С целью осуществления дифференцированного подхода специальные медицинские группы (СМГ) по тяжести и характеру заболеваний учащихся подразделяются на две подгруппы:
· “А” – учащиеся с отклонениями в здоровье обратимого характера (ослабленные в связи с различными заболеваниями);
· “Б” – учащиеся с органическими, необратимыми изменениями органов и систем (поражение сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, печени, высокая степень нарушения рефракции зрения с изменением глазного дна).
Деление на подгруппы – фактор, определяющий режим занятий. При этом наиболее доступным критерием по отбору физических нагрузок служит пульсовой режим [3, 4, 8].
Основные задачи физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ
|
|
|
Основными задачами физического воспитания учащихся, отнесенных к СМГ, являются:
· укрепление здоровья, улучшение физического развития, закаливание организма;
· расширение диапазона функциональных возможностей основных физиологических систем организма, ответственных за энергообеспечение;
· повышение иммунитета;
· освоение основных двигательных навыков и качеств;
· воспитание морально-волевых качеств и интереса к регулярным самостоятельным занятиям физической культурой;
· разъяснение значения здорового образа жизни, принципов гигиены, правильного режима труда и отдыха, рационального питания, пребывания на воздухе[4].
Основные задачи контроля за здоровьем и развитием детей
Основными задачами контроля за здоровьем и развитием детей являются:
· углубленное исследование, оценка состояния здоровья ребенка в эпикризныепериоды и назначение соответствующих рекомендаций с целью обеспечения его гармоничного развития, оптимального функционального состояния организма и полноценного здоровья;
· раннее выявление отклонений в состоянии здоровья ребенка для организацииоздоровления и лечения с целью профилактики формирования хронических заболеваний.
|
|
|
Группу здоровья определяет педиатр, учитывая осмотры специалистов. Приисследовании состояния здоровья ребенка учитываются в качестве основополагающих следующие критерии:
I критерий – наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе,
II критерий – уровень физического развития и степень его гармоничности,
III критерий – уровень нервно-психического развития,
IV критерий – резистентность организма,
Vкритерий – функциональное состояние органов и систем,
VI критерий – наличие илиотсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.
Для первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких-либо ограничений в соответствии с программами.
Дети второй группы здоровья нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей как группа риска. С ними необходимо проводить закаливание, занятия физкультурой, диетотерапию, соблюдать рациональный режим дня.
Дети третьей, четвертой и пятой групп здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Их двигательный режим ограничен, удлиняется продолжительность отдыха и ночного сна [4].
Заболевания и сроки возобновления занятий физкультурой
|
|
|
Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в периоде ремиссии, если после очередной атаки прошло 6—12 мес при нормальной картине крови и хороших объективных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.
В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из-за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и отсутствии физической подготовки; острых желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через 5—6 мес после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).
|
|
|
K этой же группе относят школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из-за дефектов ОДА, анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов; имеющие остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника II—III степени [6].
K группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями (очаговая инфекция ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др.). Особенно распространен хронический тонзиллит (20—40% учащихся), кариес зубов — почти 90% и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции, естественную сопротивляемость инфекциям. Дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита.
Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.
Хронический тонзиллит сказывается и на работоспособности школьников во время учебных занятий, так как интоксикация ведет к снижению функциональных возможностей таких систем организма как сердечно-сосудистая, симпато-адреналовая, а также крови, почек, печени и др. Дети с хроническими очагами инфекции создают «контингент риска» в отношении развития ревматизма, поражения почек, желудочно-кишечного тракта и многих хронических заболеваний.
При формировании специальных медицинских групп следует руководствоваться таблицей «Примерные показания для определения медицинской группы» [6].
Примерные показания для определения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков:
| Заболевание, его форма и стадия | Медицинские группы | Занятия ЛФK | ||
| Основная | Подготовительная | Специальная | ||
| Поражение миокарда: | ||||
| а) выздоравливающие после перенесенного ревм. миокардита | При хорошем состоянии здоровья через 2 года после приступа | Не ранее, чем через год, при отсутствии клинических признаков болезни | Не ранее, чем через 8—10 мес по окончании приступа | Назначается в остром периоде и в первые месяцы после окончания острого приступа |
| б) миокардио-дистрофия | При хорошем состоянии через 1 год после болезни | Не ранее, чем через 6 мес, при отсутствии клин. признаков болезни | С начала посещения школы | В больнице, в домашних условиях |
| Врожденные пороки сердца без цианоза | — | — | При отсутствии гемодинамических расстройств | В ранние сроки |
| Послеоперационный период | — | — | При успешном занятии ЛФK в течение года | До и после операции |
| Хроническая пневмония | При ремиссии более 1 года | Через 1—2 мес после лечения | Через 1—2 мес после обострения | В течение 1—2 мес после заболевания |
| Бронхиальная астма | Через 2 года после последнего приступа при хорошем состоянии | Не раньше, чем через год после приступа | Если приступы не чаще 1—2 раз в год | При частых приступах |
| Операции на легких | — | Через год после операции при нормальном течении послеоперационного периода | Через 4—6 мес после операции при нормальном течении послеоперационного периода | В раннем послеоперационном периоде |
| Туберкулез легких | При отсутствии дыхательной недостаточности, интоксикации | При благоприятном течении заболевания | При благоприятном течении при дых.недостаточности I ст. | Решается индивидуально |
| Хронический гастрит, колит | — | При общем хорошем состоянии | При отсутствии обострений в течение 6 мес | При нерезко выраженной интоксикации и признаках истощения |
| Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки | — | — | Не ранее чем через год после окончания лечения | Вне обострения при отсутствии кровотечения, болей |
| Гемофилия, болезнь Верльгофа | — | — | — | Может быть назначена в оченьт легкой форме |
| Хронический пиелонефрит | — | — | Вне периода обострения и при отсутствии изменений в сердце | При компенсированной почечной недостаточности |
| Эндокринные заболевания (диабет, ожирение) | — | Назначается при легких и незначительных нарушениях | При умеренно выраженных нарушениях, при недостаточной массе тела | При резких нарушениях с первых дней |
| Отставание в развитии | — | Kогда показатели роста и массы тела ниже возрастных стандартов | При показателях роста и массы тела значительно ниже возрастных стандартов | В ранние сроки |
| Грыжа паховая, бедренная, аппендицит | Не ранее чем через полгода после лечения | В течение полугода после возобновления занятий | В течение полугода после операции | В раннем послеоперационном периоде |
| Переломы костей | Не ранее чем через полгода | Через полгода после операции | В течение полгода после операции | С первых дней после операции (наложения гипсовой повязки) |
| Сколиозы и нарушения осанки | При нарушениях осанки | — | — | При сколиозе |
| Врожденные и приобретенные деформации ОДА | При отсутствии нарушения двигательных функций | При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции, не ранее чем через год занятий в спец. группе | Решается индивидуально | При существенных нарушениях двигательных функций |
| Параличи, парезы, ДЦП, полиомиелит | — | — | Решается индивидуально в связи с клиникой и характером изменений мышечной системы | Рекомендуется с первых дней |
| Хронические болезни дыхания | При отсутствии существенных нарушений носового дыхания | При умеренных нарушениях носового дыхания | При частых обострениях хронических заболеваний | В стационаре |
| Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки | Противопоказано плавание, прыжки в воду | При отсутствии нарушения функции слуха | При гнойных процессах | После операции |
| Близорукость | Менее +3 или -3 без коррекции зрения | Менее +3 или -3 с коррекцией зрения | +7 и более | — |
Учебная нагрузка, и особенно физические нагрузки, вызывают значительно большие изменения работоспособности у школьников с отклонениями в состоянии здоровья, чем у здоровых школьников. Например, дети, больные ревматизмом, в 2 раза чаще пропускают занятия по причине недомогания, головных болей, болей в области сердца, при обострении ревматизма. Поэтому детям с хроническими заболеваниями в общеобразовательной школе необходимо введение элементов оздоровительного режима: уменьшение учебной нагрузки, ЛФK по специальной программе. Для данной группы школьников необходимы обязательная ежедневная утренняя гимнастика, прогулки до и после занятий в школе, закаливающие процедуры. Между уроками следует проводить физкультпаузы по 2—5 мин, прогулки на свежем воздухе на большой перемене и прогулки, если ребенок находится в группе продленного дня, — организация подвижных игр [4].
Комплектование специальных медицинских групп осуществляется врачом-педиатром. Основанием для включения в специальную медицинскую группу является то или иное заболевание, как правило, хроническое, уровень физической подготовленности, очаги хронической инфекции и другие критерии. Специальные медицинские группы комплектуются по характеру заболевания:
· заболевания сердечно-сосудистой системы;
· заболевания дыхательной системы;
· заболевания пищеварительной, эндокринной и нарушение обменных процессов;
· заболевания и повреждения позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
· заболевания органов зрения и слуха;
· заболевания мочевыделительной системы;
· заболевания ЦНС и периферической нервной системы (ДЦП, полиомиелит и др.).
В некоторых школах практикуют совместные занятия школьников, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с учениками основной и подготовительной групп. Такие уроки малоэффективны, так как нездоровые дети малоподвижны, не решаются выполнять ряд упражнений, стесняются и т.п.
Есть школы, где такие дети просто присутствуют на уроках физкультуры. Это недопустимо. Занятия со специальной медицинской группой следует проводить отдельно, чтобы щадить психику детей и избегать излишнего напряжения.
Специальные медицинские группы для занятий физкультурой комплектуются с учетом возраста и состояния здоровья, независимо от заболевания.
В односменных школах занятия в специальных медицинских группах планируются после уроков, а в двухсменных — между сменами. Численность группы не более 15 чел. Занятия проводятся два раза (но физиологически обоснованы ежедневные занятия по 35—45 мин, или 3—5 раз в неделю).
При определении школьников в специальную медицинскую группу врач-педиатр ставит в известность преподавателя физкультуры о недостатках в физическом развитии и состоянии здоровья ученика, а также рекомендует, какие виды физических упражнений и в какой дозировке будут ему полезны и необходимы. При таком подходе количество детей в специальной медицинской группе в каждой школе будет незначительным.
Полное освобождение школьников от занятий физкультурой может носить только временный характер. Освобожденными могут быть дети, не посещающие школу из-за значительных патологических отклонений в здоровье, обучающихся дома [3].
Временное освобождение от занятий или их ограничение бывают необходимыми после перенесения острых и обострения хронических заболеваний.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 7971; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!