Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет




Декан лечебного факультета «Утверждаю»

Проф. Лычев В.Г.

 

БИЛЕТ № 11

 

1. Отграниченный перитонит. Причины возникновения. Виды. Клиника, диагностика, современные принципы лечения поддиафрагмального абсцесса.

2. Выпадение прямой кишки. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больная, 57 лет, переведена из терапевтического отделения, где находилась по поводу острого инфаркта миокарда, который развился у нее 3 недели назад. Два часа назад у больной внезапно возникли интенсивные боли в правом бедре. Конечность онемела и стала холодной, исчезла способность активных движений. Выражена бледность кожных покровов, они холодны на ощупь, нарушена болевая и тактильная чувствительность. Пульсация бедренной артерии определяется только под пупартовой связкой. Какова причина острой артериальной непроходимости.

Укажите уровень окклюзии. Тактика лечения.

 

Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

Проф. Лычев В.Г.

 

БИЛЕТ № 12

 

1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: Особенности клиники. Диагностика, лечение.

2. Трещина заднего прохода — патогенез хронической трещины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больная 55 лет в течение 4 лет страдает хроническим холециститом, в течение суток получала консервативное лечение по поводу очередного приступа обострения заболевания, проявлявшегося постоянными болями и болезненностью в правом подреберье, умеренным напряжением мышц живота, повышением температуры до 37,8°С. На этом фоне отмечено прогрессирующее ухудшение состояния — появились сильные разлитые боли по всему животу, тошнота, рвота, чувство страха, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц. Перистальтика сильно ослаблена.

Что произошло с больной? Какова тактика лечения?

 

 

Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет


Декан лечебного факультета «Утверждаю»

Проф. Лычев В.Г.

 

БИЛЕТ № 13

 

1. Осложнения острого аппендицита. Аппендикулярный инфильтрат: понятие, клиника, диагностика, лечение.

2. Геморрой — определение понятия, классификация, факторы развития. Клиника, осложнения геморроя, лечение.

3. Ситуационная задача.

Больной, 53 года, доставлен в клинику с жалобами на постоянные, выраженного характера боли в левой нижней конечности, ощущение похолодания и онемения. В течение последних 6 лет отмечает неприятные ощущение, периодические онемения и боли в нижних конечностях, возникающие при ходьбе. За последнее время боли стали беспокоить и в покое, особенно в левой голени и стопе. Сутки назад боли стали нарастать, конечность побледнела, потеряла чувствительность, резко ослаблена. На левой стопе определяются трофические нарушения, снижение кожной температуры, нарушение чувствительности.

Ваш предварительный диагноз. Методы обследования.

 

 

Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю»

Проф. Лычев В.Г.

 

БИЛЕТ № 14

 

1. Динамическая кишечная непроходимость: виды, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения.

2. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика.

3. Ситуационная задача.

Больной, 50 лет, был госпитализирован с диагнозом острый парапроктит через неделю от начала заболевания. При поступлении дежурным хирургом осмотрен ректальным зеркалом, при этом в просвет кишки выделился гной. От операции хирург воздержался назначена противовоспалительная терапия. Через 2 дня у больного, установлен обширный инфильтрат по внутренней поверхности левой ягодицы, развилось септическое состояние, гектическая температура.

Диагноз заболевания. В чем ошибка хирурга? Дальнейшее лечение больного.

 

 

Зав. кафедрой, проф.              Я.Н. Шойхет


Декан лечебного факультета «Утверждаю»

Проф. Лычев В.Г.

 

БИЛЕТ № 15

 

1. Отграниченный перитонит: понятие, виды. Абсцесс дугласового пространства: клиника, диагностика, лечение.

2. Флеботромботическая болезнь: классификация, клиника, диагностика и лечение.

3. Ситуационная задача.

У больного 56 лет, оперированного по поводу гангренозного аппендицита и местного перитонита 2 суток назад, постепенно усилились боли в животе разлитого характера, газы не отходят, стула не имел, живот равномерно вздут, диффузно болезненный, перкуторно — тимпанит, перистальтические шумы резко ослаблены, температура 37,8°, пульс 96 ударов в минуту.

Какое осложнение у больного? Какие мероприятия и в какой последовательности следует провести для уточнения диагноза и лечения?

 


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 220; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!