ГЛАВА 5 КОЖНО-ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наиболее часто встречающимися кожными заболеваниями являются дерматит, экзема, эпидермофития, чесотка и педикулез. Венерическими называются заболевания, распространяющиеся половым путем. Это инфекцион­ный уретрит, сифилис, СПИД.

ДЕРМАТИТ

Дерматит - это острое контактное воспаление кожи, которое всегда вызывают сильнодействующие физические или химические раздражители: трение, тепло, холод, кислоты, щелочи, некоторые токсины. Поражается лишь та часть кожи, которая имела непосредственный контакт с упомянутыми вредными факторами. Вне зависимости от причины возникновения дерматита в первые минуты и часы заболевания возникают боль, покраснение и отек кожи, иногда пузыри.

Лечение

Необходимо немедленно устранить контакт с раздражителем кожи. Пораженную вследствие химического воз­действия часть кожи следует срочно промыть теплой водой или слабым раствором калия перманганата, затем смазать флуцинаром, лоринденом, грамицидином или опрыскать аэрозолем оксициклозоля, полкортолона. На глубоко пораженную кожу накладывают слабую повязку, пузыри не трогают, чтобы не внести инфекцию. По­страдавшему рекомендуется обильное питье. Для обезболивания назначают анальгин с димедролом по 1 таб­летке 2-3 раза день. В тяжелых случаях, когда поражен большой участок кожи, повышается температура, сле­дует проконсультироваться с врачом.

ЭКЗЕМА

Экзема это хроническое аллергическое воспаление кожи, которое могут вызвать сильные раздражители вслед­ствие своего длительного воздействия. Как правило организм становится чувствительным к широко применяе­мым в быту или на работе химическим материалам: моющим средствам, синтетическим тканям, краскам, разба­вителям, некоторым лекарствам, особенно антибиотикам.

Экзема проявляется не сразу, а через некоторое время - возникает зуд, покраснение кожи, сыпь, кожа мокнет, шелушится, в основном на руках, ногах, лице. Заболевание не заразное, но обостряется при повторном контакте с упомянутыми аллергенами, состоянии нервного возбуждения, употреблении алкоголя.

Лечение

Для местного использования применяют мази лоринден, флуцинар, синалар, фторокорт.

При сильном зуде пораженный участок перевязать, давать димедрол, диазолин или супрастин по 1 таблетке 2-3

раза в день, успокоительные средства: тазепам, рудотель. Не употреблять алкогольные напитки.

ЭПИДЕРМОФИТИЯ

Эпидермофития - это хроническое инфекционное воспаление кожи, вызванное различными грибковыми микро­организмами. Заражение происходит в бане, бассейне, на пляже, при пользовании чужой обувью, полотенцем, мочалкой и т.д. Как правило поражаются наиболее потливые участки кожи: межпальцевые складки ног, своды подошвы, подмышечные впадины, наружные половые органы.

Заболевание проявляется в виде четко очерченных или темных пятен разных размеров, которые могут зудеть, шелушиться, мокнуть, покрываться пузырьками. Пораженные ногти утолщаются, желтеют, ломаются.

Лечение

Пораженные грибком участки кожи ежедневно обмывать водой с хозяйственным мылом, затем смазывать 5% спиртовым раствором йода или 2% спиртовым раствором борной кислоты, микосептином, клотримазолем, цин-кунданом или другими противогрибковыми мазями 1-2 раза в день в течение 2-3 недель. В период лечения постельное белье, носки и нижнее белье следует кипятить.

Регулярно дезинфицировать душевые помещения и бани, а также инвентарь с помощью 5% раствора хлорной извести. Во время мытья следует быть обутым в пластмассовые тапочки. Не пользуйтесь чужой одеждой, обу­вью, средствами личной гигиены. Ежедневно следует мыть ноги и менять носки.

ЧЕСОТКА

Чесотка - это паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Передается непосредственно от больного, а также при пользовании его постелью, полотенцем, одеждой. Обычно поражаются кожа живота, рук, груди, половых органов. На этих участках кожи клещи прорывают свои ходы, что вызывает сильный зуд, особенно по ночам. Именно зуд является основным и иногда единственным симптомом заболевания. Часто на коже видны чесоточные ходы. Чесотка часто сопровождается инфекцией, проявляющейся в виде гнойничков, фурункулеза кожи.

Лечение

В кожу (за исключением лица и головы) втирают 20% эмульсию бензилбензоата или 33% серную мазь, или оп-

 

77

рыскивается аэрозолем скабизол 1 раз в день в течение 3 дней подряд. На четвертый день следует выкупаться, поменять постельное и нижнее белье. Чистое и загрязненное белье до стирки следует держать в разных поме­щениях. Постельное и нижнее белье больного обязательно прокипятить. Все общавшиеся с больным лица пре­дупреждаются и проходят профилактическую проверку.

ПЕДИКУЛЕЗ

Педикулез (вшивость) - паразитарное заболевание кожи, вызываемое головными или лобковыми вшами. Выса­сывая кровь из волосистых частей тела, они вызывают зуд. Вши на волосах откладывают яйца - гниды, которые легко заметить.

Лечение

При обнаружении вшей или гнид волосы в этой области необходимо сбрить или смочить теплым 9% раствором уксуса для удаления гнид. Затем кожу смазывать 10% серой ртутной мазью или жидкостью "Педекс" через день 3 раза.

УРЕТРИТ

Уретрит - острое или хроническое воспаление мочеиспускательного канала. Это заболевание в основном вызы­вается инфекцией. Инфекционный уретрит вызывается хламидиями, гонококками, трихомонадами, реже - дру­гими бактериями, грибами, вирусами. Только при лабораторном определении возбудителя можно говорить о хламидиозе, гонорее или трихомониазе. Заражение уретритом происходит половым путем от больного партне­ра.

Вне зависимости от возбудителя все острые уретриты проявляются через несколько дней после полового кон­такта покраснением вокруг отверстия мочеиспускательного канала, гнойными выделениями из него, участив­шимся болезненным мочеиспусканием. В случае хронического уретрита признаки заболеваниями выражены слабее, иногда не выражены вообще. Заболевание может протекать в течение двух и более месяцев, обостряется при переохлаждении или употреблении алкоголя. Наиболее частыми осложнениями запущенного уретрита яв­ляются: сужение отверстия мочеиспускательного канала, воспаление мочевого пузыря, воспаление предста­тельной железы (простатит), воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Лечение

В случае острого уретрита назначают тетрациклин по 2 таблетке вместе с 1 таблеткой трихопола и 1 таблеткой нистатина 4 раза в день в течение 5 дней. В случае хронического уретрита те же лекарства применяют в течение 10 дней. Тетрациклин можно заменить доксициклином по 0,1 2 раза в день вместе с трихополом и нистатином в течение 5 дней.

Больному рекомендуется не употреблять в пищу острых и соленых продуктов и алкогольных напитков. При возвращении в порт больному рекомендуется пройти обследование в кожно-венерическом диспансере.

СИФИЛИС

Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями бледной трепонемы. Заражение в основном происходит половым путем от больного партнера.

Инкубационный период от момента заражения до первых проявлений заболевания длится около месяца. Затем начинается первая стадия заболевания, проявляющаяся появлением на месте вхождения бактерий (как правило в области половых органов) самого раннего клинического признака - шанкра. Это гнойная язва красного цвета, долго не заживающая, сопровождающаяся увеличением паховых лимфатических узлов. Через 6-8 недель забо­левание переходит во вторую стадию, которая проявляется появлением на теле и слизистых сыпи, а также по­ложительной серологической реакцией на сифилис. Для сифилитической сыпи характерны форма небольших розовых пятнышек, отсутствие зуда. Сыпь может без следа исчезнуть и через несколько месяцев вновь поя­виться. Эта стадия может длиться 2-6 лет, после чего переходит в третью - последнюю стадию, в период кото­рой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы, нервная система. Это становится причи­ной инвалидности и смерти человека.

Человек, больной сифилисом, полностью излечим лишь во время первой и второй стадий, а при третьей уже становится невозможным полностью восстановить функции пораженных органов. Чем раньше начато стацио­нарное лечение, тем лучше результаты.

При подозрении на сифилис - не начинать никакого лечения и срочно отправить больного домой по месту жи­тельства для консультации дерматовенеролога и проверке серологических реакций в ближайшем порту. Изоляция больного на судне не обязательна, однако ему запрещаются половые контакты, посещение бани, употребление алкогольных напитков.

СПИД

СПИД - это синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый специфическим вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ, разрушающим иммунную систему, обеспечивающую сопротивляемость организма любым ин­фекциям. При ослаблении иммунитета все болезни становятся неизлечимыми. Это крайне опасное заболевание,

 

78

ибо его распространение в мире уже приняло характер эпидемии, а эффективных методов лечения не найдено. Над этим ведется работа с 1981 года, когда это заболевание впервые было обнаружено в США. В период с 1981 по 1996 в мире зарегистрировано более 20 миллионов ВИЧ инфицированных, из которых 10 миллионов зарази­лись СПИДом, а 5 миллионов умерли. В Литве за тот же период зарегистрировано 40 ВИЧ-вирусоносителей, 6 из них заболело, а 5 умерло от этого заболевания. Предполагается, что официально незарегистрированных ВИЧ-вирусоносителей гораздо больше. В настоящее время СПИД наиболее распространен в Африке и Амери­ке. Среди европейских государств наибольший риск заражения ВИЧ существует во Франции, Германии, Ита­лии и Испании.

Источником инфекции СПИДа - страдающий этим заболеванием человек или ВИЧ-вирусоноситель. В основ­ном заражение происходит во время полового контакта. Вирус попадает в кровь через незначительные повреж­дения кожи или слизистой. Инкубационный период от момента заражения до начала заболевания длится от 3 месяцев до 5 лет. Положительные серологические реакции крови проявляются через 1-3 месяца. Во время ин­кубационного периода человек еще не ощущает себя больным, но уже представляет опасность заражения для других.

Первые симптомы заболевания неспецифичны и незначительны: общая слабость, повышенное потоотделение, снижение веса, небольшое повышение температуры. Подозревать СПИД следует тогда, когда у человека в те­чение длительного времени держится повышенной температура, когда даже незначительные раны после травм долго не заживают, когда в случаях заболеваний дыхательных путей не помогают антибиотики, когда падает вес. Больной СПИДом может болеть ангиной, бронхитом, воспалением легких, гнойными кожными заболева­ниями и т.д.

При подозрении на СПИД больного срочно отправить домой по месту жительства или в ближайший порт на обследование.

Особенность венерических заболеваний состоит в том, что их тяжело вылечить, но легко избежать, так как ме­ханизм заражения ими подвластен воле человека. Только высокая сексуальная культура и использование инди­видуальных защитных средств (презервативов) снижает риск заражения заболеванием, передающимся половым путем.

 

79

---

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!