УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Цель: диагностическая.
Показания:заболевания крови и кроветворных органов,
Оснащение: стерильные перчатки, игла Кассирского, йод, 0,5 % раствор новокаина, стерильные и иглы, 70 % раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости ицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений,
Противопоказания: определяет врач,
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
Подготовка к процедуре Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Объяснить цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)( Палатная медсестра )Психологическая подготовка пациента к процедуре.
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Процедурная медсестра
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)
П. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премеди-кацию
Палатная медсестра
2. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке
3. Уложить пациента на кушетку (операционный стол) на спину без подушки
4. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария)
Процедурная медсестра
5. Следить за состоянием пациента во время процедуры
|
|
|
Все участники
6. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры
Процедурная мед
7. Сделать мазок костного мозга на стекле как можно быстрее
8. Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2—3 ч после пункции
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки
Процедурная медсестра
2. Доставить мазки с направлением в лабораторию.
УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ АБДОМИНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: асцит.
Оснащение: стерильные перчатки, йод, 0,5 % раствор новокаина, 70 % раствор спирта, стерильные шприцы и иглы, ножницы, пинцет, 2 зажима, троакар, резиновый катетер, иглодержатель, реющая игла, шелк, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, 1—2 пробирки, клеенчатый фартук, полотенце или простыня, емкость для сбора асцитической жидкости, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, бланки направлений.
Противопоказания: определяет врач.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
|
|
|
Подготовка к процедуре в день перед манипуляцией Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании) Психологическая подготовка пациента к процедуре. Соблюдение прав пациента на информацию Палатная медсестра
Вечером поставить пациенту очистительную клизму
Подготовка к процедуре в день манипуляции Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
Процедурная медсестра
Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение
Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)
Обеспечить опорожнение мочевого пузыря пациента перед процедурой
Палатная медсестра
Выполнение процедуры Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке Обеспечение физической безопасности пациента Помочь пациенту сесть на стул таким образом, чтобы его спина плотно прижимаюсь к стенке стула (если пациент не может сидеть, пункция проводится в положении лежа на правом боку). Поставить между ног пациента емкость для сбора асцитической жидкости
Премедикация(1 мл 2% раствора промедола и 0,1 % раствора атропина подкожно).
Закрыть ноги пациента клеенчатым фар-ком, конец которого опустить в таз
|
|
|
5. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, прокол брюшной полости, сбор материала на исследование, наложение швов и асептической повязки)
Процедурная медсестра
6. Следить за состоянием пациента во время процедуры
7. После начала выведения жидкости положить на живот больного выше места прокола сложенную в длину простыню (большое полотенце) и завязать ее за спиной пациента. По мере выведения жидкости постепенно стягивать простыню вокруг живота пациента
Профилактика развития коллаптоидного состояния
Палатная медсестра
8. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры
Процедурная медсестра
9. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на спине с зафиксированной простыней или полотенцем. Обеспечить в течение дня соблюдение пациентом строгого постельного режима. Следить за состоянием повязки
Профилактика осложнений Палатная медсестра
IV. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки
Процедурная медсестра
|
|
|
2. Доставить пробирку с материалом и направлением в лабораторию
Палатная медсестра
3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента
«Подготовка пациента к ультразвуковым исследованиям».
| Последовательность действий | Обоснование |
| в стационарных условиях | |
| 1. Записать пациента на назначенное исследование, при необходимости оформить направление по форме. | Обеспечивается получение быстрого результата. |
| 2. Объяснить пациенту цель исследования, сущность исследования, необходимость его проведения и получить согласие пациента. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Объяснить пациенту кто будет проводить исследования, сколько примерно времени оно займет, возможные субъективные ощущения пациента во время исследования и после него, характер подготовки. | Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре. |
| 4. Обратить внимание на самые важные аспекты подготовки. Попросить, чтобы пациент повторил основные пункты и всю полученную информацию. | Условие эффективности обучения. |
| 5. Провести подготовку пациента к исследованию. | |
| 6. В день исследования убедиться, что пациент всё выполнил правильно и сопроводить (транспортировать) с историей болезни в эндоскопический кабинет. | |
| 7. Транспортировать пациента после исследования в отделение. Следить за состоянием пациента. | Безопасность пациента. |
| в амбулаторных условиях | |
| 1. Объяснить цель исследования и получить согласие пациента. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 2. Оформить направление по форме. | Обеспечение точных сведений о пациенте и сокращении поисков как лаборатории, так и документации пациента. |
| 3. Объяснить пациенту кто будет проводить исследования, сколько примерно времени оно займет. | Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре. |
| 4. Обучить пациента и/или его родственников подготовке к исследованию и правильной технике. При необходимости дать памятку. | |
| 5. Объяснить пациенту и/или его родственникам, куда и в какое время прийти с направлением. | |
| 6. Попросить пациента повторить всю полученную от вас информацию. | Условие эффективности обучения. |
Примечание: необходимо предупредить пациента, что каждый вид исследования проводится в определенном положении и важно принять правильно это положение, а также стараться ориентировать пациента на то, что во время исследования он должен лежать спокойно и терпеливо.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 5540; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!