Заболеваний органов дыханиЯ и средостениЯ
Рентгеноскопия дает возможность изучить
легочный рисунок
+подвижность диафрагмы
состояние междолевой плевры
мелкие очаговые тени
Для выявления бронхоэктазов
наиболее информативной методикой диагностики является
рентгенография
томография
+бронхография
ангиопульмонография
Легочный рисунок при пробе Вальсальвы
не изменяется
усиливается
+ обедняется
сгущается
При пневмотораксе корень легкого смещается
кверху
книзу
+ медиально
кнаружи
При тотальном затемнении, сопровождающемся уменьшением легкого, в первую очередь определяется
сужение межреберных промежутков
высокое стояние купола диафрагмы
уменьшение вертикального размера легкого
смещение органов средостения
+ правильно а, б и г
Смещение средостения в здоровую сторону характерно
для рака легкого
+ для экссудативного плеврита
для прогрессирующей легочной дистрофии
г для хронической пневмонии
Гипоплазия легочной артерии проявляется
+ обеднением легочного рисунка
усилением бронхо-легочного рисунка
деформацией легочного рисунка
отсутствием легочного рисунка
Между очаговым туберкулезом и очаговой пневмонией дифференциальную диагностику решает
|
|
|
величина очагов
очертания очаговых теней
отсутствие петрификатов
+ динамика процесса
Наиболее характерным признаком интерстициальной пневмонии является
массивный инфильтрат
милиарная диссеминация
+ деформация легочного рисунка
выпот в плевральной полости
Для дренирующего острого абсцесса легкого наиболее характерны
+ горизонтальный уровень жидкости
наличие "секвестра"
наличие "дорожки" к корню
нет признаков
При бронхоэктатической болезни наиболее часто изменения локализуются
в верхней доле правого легкого
в средней доле правого легкого
в нижней доле правого легкого
+ в нижней доле левого легкого
Бронхолит - это
любое инородное тело бронха
обызвествленный лимфоузел корня
+ обызвествленный лимфоузел, пролабирующий в бронх
обызвествление стенки бронха
Для первичного туберкулезного комплекса характерно
долевое затемнение
|
|
|
двустороннее поражение
+ расширение тени корня с одной стороны
жидкость в плевральной полости
Для туберкулезного бронхоаденита характерно
двустороннее поражение всех внутригрудных лимфоузлов с обызвествлением по контуру
одностороннее увеличение одной-двух групп внутригрудных лимфоузлов
расширение корня в сочетании с фокусом в легком
двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов
+ д правильно б и в
Туберкулезный инфильтрат характеризуется
неоднородным треугольным по форме затемнением сегмента
или доли легкого
+ затемнением с нечетким контуром и очагами отсева
затемнением сегмента с уменьшением его объема
круглым фокусом с распадом и уровнем жидкости
Саркоидоз II-й стадии отличается от диссеминированного туберкулеза легких
+ характером изменений корней легких и средостения
характером легочной диссеминации
бронхографической картиной
плевральными изменениями
Подразделение рака на центральный и периферический осуществляется по принципу
|
|
|
долевой локализации
+ уровня поражения бронхиального дерева
формы
отношения к плевре
Характерными симптомами центрального рака, выявляемыми на томограммах, являются
сохранение просвета бронха
ампутация бронха
коническая культя бронха
четких симптомов нет
+ правильно б и в
К редким формам рака легкого относится
центральный рак
"маленький" периферический рак
разветвленный перибронхиальный
+ г верхушечный (типа опухоли Пэнкоста
Окружающая легочная ткань при периферическом раке легкого
+ имеет иногда тяжистую дорожку от опухоли к корню
не изменяется
нередко имеет вокруг очаговые тени
г опухоль всегда связана широкой дорожкой с корнем
. Томография и зонография дают возможность определить
смещение органов средостения
подвижность диафрагмы
пульсацию сердца
+ состояние легочной паренхимы и бронхов
. Компьютерная томография наиболее эффективна в изучении
+ лимфатических узлов средостения
|
|
|
состояние легочной паренхимы и бронхов
пульсации сердца
подвижности диафрагмы
. Диагностический пневмоторакс применяется
для выявления свободной жидкости в плевральной полости
для распознавания плевральных шварт
+ для дифференциальной диагностики пристеночных образований
для выявления переломов ребер
. Диагностический пневмоперитонеум показан при заболеваниях
легких
средостения
+ диафрагмы
сердца
. Кровенаполнение в легких при пробе Мюллера
не изменяется
+ увеличивается
уменьшается
увеличивается в базальных отделах
. Легочный рисунок при пробе Мюллера
+ усиливается
обедняется
не изменяется
изменяется неравномерно
. Проба Гольцкнехта - Якобсона проводится для изучения
легочной вентиляции
кровообращения в малом круге
подвижности диафрагмы
+ бронхиальной проходимости
. Наиболее информативным в дифференциальной диагностике рака легкого и ограниченного пневмосклероза является
+ бронхоскопия
рентгенография
томография
бронхография
. Для выявления увеличенных лимфатических узлов средостения наиболее целесообразна
рентгенография в двух проекциях
томография в прямой проекции
томография в боковой проекции
латероскопия
+ правильно б и в
. Наиболее эффективным в дифференциальной рентгенодиагностике наддиафрагмальных образований легкого и частичной релаксации диафрагмы является
а рентгеноскопия
б латероскопия
в томография
+ г пневмоперитонеум
. Для проведения дифференциальной диагностики среднедолевых поражений легких наиболее целесообразны
рентгенография в двух проекциях
исследование в лордотической проекции
томография
+ бронхоскопия
. Наиболее эффективной методикой исследования при "маленьком" (до 2 см круглом образовании в легком является
рентгеноскопия
рентгенография
+ томография
бронхография
. Пневмомедиастинотомографию следует применять для диагностики
опухолей легких
+ солитарных опухолей средостения
системных заболеваний средостения
аневризм аорты
. Правое легкое по Лондонской схеме состоит из сегментов
восьми
девяти
+ десяти
двенадцати
. Левое легкое по Лондонской схеме состоит из сегментов
шести
+ восьми
девяти
десяти
. Основой сегментарного строения легкого является разветвление
бронхов
легочных артерий
легочных вен
+ легочных артерий и бронхов +
. При пневмотораксе корень легкого смещается
кверху
книзу
+ медиально
кнаружи
. Наименьшей автономной единицей легкого является
+ ацинус
долька
сегмент
доля
. Корни легких при венозном застое
не меняются
увеличиваются, но сохраняют структуру
+ увеличиваются, но теряют структуру
увеличиваются и приобретают полициклические контуры
. Признаками нарушения лимфооттока являются
усиление сосудистого рисунка
+ утолщение плевры и линии Керли
множественные очаговые тени в легком
тотальное затемнение легкого
. Увеличение бифуркационных лимфоузлов характеризуется
+ увеличением угла бифуркации трахеи
уменьшением угла бифуркации
увеличением трахео-бронхиального угла
уменьшением трахео-бронхиального угла
. Наиболее важный диагностический признак "шаровидных" образований легких
структура
форма
размеры
+ очертания
. Полосовидная или линейная тень на прямой рентгенограмме, которая не видна в боковой проекции характерна
для дисковидного ателектаза
для междолевой плевральной шварты
+ для фибринозного плеврита
для ограниченного пневмосклероза
. Наиболее убедительным признаком объемного уменьшения доли легкого является
вогнутость междолевой щели
смещение корня
высокое расположение купола диафрагмы
интенсивное затемнение доли
+ правильно а и б
. Линии Керли-Б чаще обнаруживаются
в прикорневых отделах
при верхушке
при среднем поясе
+ при базальных отделах
. Для кистозной доли легкого характерны
усиление и деформация легочного рисунка
множественные тонкостенные полости
+ повышение прозрачности
расширение корня и деформация легочного рисунка
. Гипоплазия легочной артерии достоверно диагностируется на основании
рентгенографии
бронхографии
томографии
+ ангиопульмонографии
. Различают следующие формы кистозной гипоплазии легкого
кистозная доля
кистозное легкое
солитарные кисты
множественные кисты
+ все ответы правильны
. Заполненную солитарную кисту следует дифференцировать со всеми перечисленными ниже образованиями, кроме
а паразитарной кисты
б доброкачественной опухоли легкого
в осумкованного междолевого плеврита
г периферического рака
+ д все ответы правильны
. Смещение трахеи возможно
при трахеальных опухолях
+ при паратрахеальных опухолях
при лимфадените
при трахеите
. Сдавление трахеи отмечается
при медиастинитах
при опухолях средостения
при плевритах
при перикардитах
+ правильно а и б
. Наиболее частая причина бронхолитиаза
хроническая пневмония
+ туберкулез
хронический бронхит
инородные тела
. Наиболее информативными в диагностике опухолей трахеи являются
рентгенография
рентгеноскопия
бронхоскопия
+ правильно в и г
. Острая пневмония поражает главным образом
+ плащевой слой доли
ядерный слой доли
ядерный и плащевой слои в одинаковой степени
плевру
. На возможность Фридлендеровской пневмонии указывает
долевое затемнение
сопутствующий плеврит
+ значительное увеличение доли
уменьшение доли
. Множественные фокусы септической метастатической пневмонии рентгенологически отличаются от метастазов злокачественной опухоли
количеством
локализацией
формой тени
+ динамикой процесса
. Острая пневмония, протекающая с осложнениями, чаще бывает при бактериальной инфекции
пневмококковой
стафилококковой
палочки Фридлендера
вирулентность микробов не имеет значения
+ правильно б и в
. В начальном периоде острой среднедолевой пневмонии инфильтрат лучше выявляется в проекции
передне-задней
задне-передней
+ боковой
косой
. Для ограниченного пневмосклероза наиболее характерно поражение
легочной паренхимы
легочных сосудов
бронхов
+ всех элементов легочной ткани
. В дифференциальной рентгенодиагностике пневмонии и туберкулеза легких имеет значение
локализация
объем поражения
наличие очаговых теней
наличие полостей
+ правильно а, б и г
. Пристеночные плевральные наслоения в дифференциальной диагностике хронической пневмонии и рака легкого
более характерны для рака
+ более характерны для хронической пневмонии
часто наблюдаются при обоих заболеваниях
редко наблюдаются при обоих заболеваниях
. Абсцессы в легких преимущественно локализуются
в передних отделах правого легкого
+ в задних отделах правого легкого
в верхних отделах левого легкого
нет преимущественной локализации
. Основным скиалогическим признаком легочного секвестра в полости абсцесса является
неровность внутренней стенки полости
+ дополнительная тень в полости
большое количество жидкого содержимого
четких признаков нет
. Основным признаком хронического абсцесса является
наличие полости
+ сморщивающий процесс в легком
плевральные шварты
бронхоэктазы
. Наиболее характерным скиалогическим признаком бронхоэктазов является
гомогенное затемнение
+ деформация легочного рисунка
повышение прозрачности легкого в зоне их расположения
четких признаков нет
. Для мешотчатых бронхоэктазов характерен вид деформации легочного рисунка
сетчатый
петлистый
ячеистый равномерный
+ ячеистый неравномерный
. На наличие цилиндрических бронхоэктазов может указывать
сетчатая деформация легочного рисунка
+ парные, параллельные, полосовидные тени
"сотовый" рисунок
четких признаков нет
. Наиболее достоверной методикой исследования в диагностике бронхоэктазов является
+ томография
бронхография
ангиопульмонография
рентгенография
. Наиболее часто протекает с абсцедированием
гипостатическая пневмония
крупозная пневмония
эозинофильная пневмония
+ стафилококковая пневмония
. Причиной диффузного пневмосклероза может быть
хронический бронхит
бронхиальная астма
профессиональные заболевания
возрастной фактор
+ все ответы правильны
. Подвижность купола диафрагмы при эмфиземе легких
+ резко снижена
не изменена
в усилена
г резко усилена
. Гипоплазия легочной артерии достоверно диагностируется на основании
рентгенографии
томографии
бронхографии
+ ангиопульмонографии
. К рентгенологическим симптомам острого бронхита относятся
усиление легочного рисунка
деформация легочного рисунка
потеря структуры корней
+ отсутствие рентгенологических признаков
. При долевой эмфиземе
увеличен объем пораженного легкого
снижена прозрачность легкого
+ обеднен рисунок и повышена прозрачность легкого на ограниченном участке
смещено средостение
. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаще наблюдается
+ в детском и юношеском возрасте
в пожилом и среднем возрасте
в молодом возрасте
в детском, молодом и пожилом возрасте
. Дифференциальная диагностика туберкулемы легкого и периферического рака основывается
+ на анализе характера контура
на локализации опухоли
на размерах образования
на изменении плевры
. Деструкция в туберкулеме чаще локализуется
в верхнем полюсе
в центре
у нижнего полюса
эксцентрично
+ правильно в и г
. Структура тени туберкулемы в фазе обострения характеризуется
обызвествлением
+ наличием деструкции
однородностью
структура не характерна
. Для отличия туберкулемы в стационарном состоянии без обызвествлений и периферического рака имеет значение
бронхография
томография
бронхоскопия
+ пункционная биопсия
. Туберкулезный плеврит отличается от плевритов другой этиологии на основании
а наличия плевральной жидкости
динамического наблюдения
цитологического и бактериального исследования пунктата
плевроскопии
+ правильно в и г
.
Центральный рак легкого чаще возникает в бронхах
главных
+ долевых
промежуточных
сегментарных
. Наиболее характерной локализацией центрального рака легкого является
+ характерной локализации нет
нижние отделы легкого
корень легкого и прикорневая зона
верхние отделы легкого
. При подозрении на рак долевого бронха вслед за рентгенографией в первую очередь необходимо произвести
+ томографию
ангиопульмонографию
ангиографию бронхиальных артерий
бронхографию
. Для центрального эндобронхиального рака легкого наиболее характерным является
ателектаз
гиповентиляция
затемнение в области корня
усиление и деформация легочного рисунка в при корневой зоне
+ правильно а и б
.
При центральном экзобронхиальном раке контуры тени
ровные
угловатые
фестончатые
"лучистые"
+ правильно в и г
. Корень легкого при центральном раке легкого
не изменен
+ расширен, бесструктурен, сливается с тенью в легком и часто со срединной тенью
не виден
при отсутствии метастазов не изменен
. Средостение при гиповентиляции доли
занимает обычное положение
+ смещено в сторону поражения
смещено в здоровую сторону
смещено вверх
. Периферический рак исходит из эпителия бронхов
долевых
сегментарных
+ субсегментарных
альвеолярного эпителия
. Периферический рак легкого чаще поражает
прикорневую область
верхушку легкого
передние сегменты
задние сегменты
+ правильно в и г
. Периферический рак размерами более 2 см в диаметре чаще всего имеет форму
правильно шаровидную
+ неправильно шаровидную
треугольную
форма не характерна
. При периферическом раке легкого контуры затемнения
хорошо очерчены за счет обызвествления
+ фестончатые, сравнительно нечеткие
ровные, очень четкие
определить невозможно
. Структура и контуры периферического рака лучше определяются
на обзорных рентгенограммах в прямой проекции
на обзорных рентгенограммах в боковой проекции
на флюорограммах
+ на томограммах
. Характерными для развитого периферического рака симптомами
при бронхографии являются
ампутация бронха у края опухоли
ампутация бронха внутри опухоли
раздвигание бронхов опухолью
+ правильно а и б
характерных симптомов нет
. При периферическом раке легкого грудная клетка
изменяется на стороне поражения за счет сужения межреберных промежутков
+ не изменяется
сужается за счет гемоторакса на стороне поражения
расширяется за счет гемоторакса на стороне поражения
. Распад при периферическом раке бывает чаще
центральный
эксцентричный
многофокусный
отсутствует
+ эксцентричный и многофокусный
. Обызвествления при периферическом раке легкого
закономерны
никогда не встречаются
встречаются редко
+ в редких случаях
. Опухоль условно называется "маленьким" раком легкого, если размеры ее
невидимая опухоль
+ диаметр тени 1-2 см
диаметр тени 2-4 см
диаметр тени 4-5 см
. Наличие жидкого содержимого в солитарной легочной полости
обусловлено главным образом
характером заболевания
толщиной стенок полости
локализацией и состоянием дренирующего бронха
+ размерами полости
. "Полостной" рак - это
прорастание опухоли в любую полость
+ полностью распавшийся периферический рак
полость в раковом ателектазе
нет такой формы
. Для верхушечного рака типа опухоли Пэнкоста характерно
расположение тени в области верхушки легкого
расположение тени в области верхушки легкого в сочетании с деструкцией ребра
наличие дорожки к корню
+ наличие полости распада
. Для диагностики наиболее простой формой легочных метастазов являются
+ множественные круглые тени
милиарная диссеминация
лимфангит
солитарный метастаз
. Солитарный метастаз необходимо дифференцировать
с доброкачественными опухолями легких
с периферическим раком
с очаговой пневмонией
с междолевым плевритом
+ правильно а и б
. Раковый ателектаз средней доли наиболее трудно отличить
от междолевого плеврита
от острой среднедолевой пневмонии
+ от цирроза средней доли
трудностей в диагностике нет
. Какие грибковые заболевания легких следует дифференцировать с периферическим раком?
+ актиномикоз
аспергиллез
кандидомикоз
ни одно заболевание
. Рентгенологическая картина пневмомикозов (актиномикоз, кандидомикоз, кокцидиоидный микоз
имеет специфику
специфику не имеет
диагноз устанавливается с учетом клинической картины
диагноз устанавливается с учетом лабораторных данных
+ правильно в и г
. К наиболее частым распространенным паразитарным заболеваниям легких относятся
токсоплазмоз
парагонимоз
+ эхинококкоз
гистоплазмоз
. Проявляется ли клинически эхинококкоз легких
не имеет симптомов
имеет типичные симптомы
имеет неспецифические симптомы
+ клиническая картина зависит от стадии развития паразита
. Наиболее частой локализацией терато-дермоидных кист средостения являются
преимущественной локализации нет
+ переднее средостение
реберно-позвоночный угол
кардио-диафрагмальный угол
. Наиболее частой локализацией бронхо-энтерогенных кист являются
преимущественной локализации нет
+ пространство Гольцкнехта
реберно-позвоночный угол
кардио-диафрагмальный угол
. Наиболее частая локализация лимфом
преимущественной локализации нет
+ переднее средостение
реберно-позвоночный угол
кардио-диафрагмальный угол
. В среднем этаже переднего средостения локализуются
внутригрудный зоб
+ тимома
целомическая киста
бронхогенная киста
. В дифференциальной рентгенодиагностике опухолей и опухолевидных образований средостения наибольшее значение имеет
величина опухоли
характер наружных контуров
+ локализация
наличие или отсутствие известковых включений
Раздел 7
Рентгенодиагностика
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 555; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!