Виды хирургических вмешательств при бронхоэктазиях
•Лобэктомия
•Комбинированные резекции легких
•Полисегментарные резекции
•Пневмонэктомия
•Удаление измененных бронхов
Эмбриогенез дыхательной системы
Классификация пороков легких
(ВНИИ пульмонологии,1990 г.)
Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных и тканевых элементов.
Пороки, связанные с наличием избыточных дизэмбриогенетических формирований.
Необычное расположение анатомических структур легкого.
Локализованные нарушения строения трахеи и бронхов.
Аномалии кровеносных сосудов легкого
Необычное расположение анатомических структур легкого
Зеркальное» легкое.
Обратное расположение легких.
Трахеальный бронх.
Доля непарной вены.
Прочие.
Синдром Зиверта-Картагенера
Характеризуется сочетанием
•полного или частичного обратного расположения внутренних органов (citus viscerum inversus)
•бронхоэктазиями
•полипозом носа
Пороки, связанные с недоразвитием органа в целом или его анатомических, структурных и тканевых элементов
Агенезия легкого.
Аплазия легкого.
Гипоплазия легкого простая.
Гипоплазия легкого кистозная (поликистоз).
Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна).
Синдром Вильямса - Кемпбелла.
Врожденная долевая эмфизема.
Врожденная односторонняя эмфизема (синдром Маклеода).
|
|
|
Кистозная гипоплазия легких
наиболее частая врожденная аномалия легкого или его части, характеризующаяся антенатальным недоразвитием как респираторного отдела, так и стенок воздухоносных путей с формированием множественных кистоподобных расширений на различных уровнях бронхиального дерева
Рентгенологические признаки кистозной гипоплазии легких
Наличие полостных образований.
Уменьшение доли или легкого в объеме.
Признаки перенесенных ранее воспалительных процессов.
Бронхографические признаки кистозной гипоплазии легких
•заполнение кист;
•наличие признаков бронхита;
•вторичные бронхоэктазии;
•сопутствующие аномалии трахеи и бронхов
Трахеобронхомегалия
Трахеальный бронх
Дивертикулы и стенозы трахеи и бронхов
Ангиопульмонографические признаки кистозной гипоплазии легких
•равномерное истончение артерий и вен
•нарушение капиллярной фазы
•недоразвитие долевой артерии
•огибание кист сосудами
•аваскуляризация
Дифференциальные признаки приобретенных бронхоэктазий и кистозной гипоплазии легких
Клинико-анамнестические
|
|
|
Рентгенологические
Патоморфологические
Методы лечения кистозной гипоплазии легких
•Терапевтические
•Хирургические
Лобэктомия,
Пневмонэктомия
Перевязка легочной артерии.
Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований
Добавочное легкое (доля) с обычным кровоснабжением.
Добавочное легкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация).
Киста легкого.
Кисты легкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация).
Гамартома и другие врожденные опухолевидные образования.
Секвестрация легкого
Внутридолевая секвестрация .
Внедолевая секвестрация.
Внедолевая секвестрация представляет собой добавочный недоразвитый орган, содержащий кроме обычных легочных образований (сосудов и бронхов) аномальное кровоснабжение за счет сосуда, отходящего от аорты, или другой крупной артерии большого круга.
Внутридолевая секвестрация представляет собой группу кист бронхогенного типа, выстланных изнутри цилиндрическим или многорядным плоским эпителием и получающим кровоснабжение чаще из аорты, иногда из ее брюшного отдела, либо - редко - является ветвью межреберной артерии. Венозный отток осуществляется через легочные вены.
|
|
|
Методы лечения внутридолевой секвестрации
•Антибактериальная терапия
•Инфузионная терапия
•Резекция участка легкого с лигированием аберрантного сосуда
Гипоплазия левого легкого
Аспергиллез
Аспергиллез
П. К. Яблонский
Рак легкого
Исторические этапы развития представлений о раке легкого
uПарацельс - первое научное исследование по профессиональным заболеваниям (1533-1534 г.г.)
uVan Swieten (1747 г.) - указал на онкологическую природу “болезни рудокопов”, использовав термин “мозговик” (encephaloid) ввиду большой схожести опухоли с тканью головного мозга (этот термин включил в первый словарь медицинских терминов великий Laennec в 1815году).
uLaennec (1819 г.) - описал несколько форм поражения легких (изолированные узлы, полостной тип и множественные узлы).
Продолжение
uG.Andral (1821г.) - предложил ставить диагноз “по обрывкам мозговика” в мокроте.
uFlint (1868г.) - поставил точный диагноз при исследовании мокроты с помощью микроскопа.
uG.L.Bayle (1839г.) - предложил термин “рак легкого”, как первичная злокачественная опухоль.
|
|
|
uП.Савенко (1833г.) - первое в России достоверное описание рака легкого.
uА. Эберман - первая монография, посвященная раку легкого в мире (Россия, Петербург) (аналогичная монография на Западе вышла только в 1861 году, 4 года спустя).
Продолжение
uW.Waldeyer (1867) - разработал гистологический метод диагностики.
uЦитологическое исследование:
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 247; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!