Аденома цилиндроматозного типа
Клетки расположены в форме цилиндров, розеток или ветвящихся трубочек, напоминающих пчелиные соты. Клетки небольшие, ядра овоидные и содержат больше хроматина, чем ядра клеток аденомы карциноидого типа.
Гистологические подтипы:
Криброзные
Железистые
Трабекулярные
Хондроидные
Гамартома
Самая частая доброкачественная периферическая опухоль
В передних сегментах локализуется в 3 раза чаще, чем в задних
Растут гамартомы очень медленно, но и редко встречающийся быстрый рост гамартомы не является признаком озлокачествления
По признаку преобладания той или иной ткани выделяют следующие формы гамартом:
Хондроматозная
Аденоматозная
Липоматозная
Миоматозная
Фиброматозная
Ангиоматозная
Фиброма
Представляет собой плотный опухолевый узел белесоватого цвета с ровной, гладкой поверхностью.
Консистенция – плотноэластическая.
Имеется капсула, четко отграничивающая опухоль от окружающих тканей.
Гистологически фиброма легкого представлена переплетающимися коллагеновыми волокнами, между которыми залегают вытянутые фибробласты и фиброциты, комочки гемосидерина, кристаллы Шарко-Лейдена.
Гистологические виды фибром
- ангиофиброма, фиброэндотелиома (при наличии большого количества сосудов);
- фибролипома;
|
|
|
- фиброаденома;
- фибролейомиома.
Фактических данных о малигнизации фибром не получено. Скорее наоборот, описываются гигантские фибромы, до 2-5кг без признаков озлокачествления
Сосудистые опухоли
Гемангиоэндотелиома
Гемангиоперицитома
Капиллярная гемангиома
Имеют округлую форму, плотную консистенцию, хорошо выраженную капсулу бледно-розового или красноватого цвета.
Тератомы
- это новообразования дизэмбрионального происхождения в виде кист или плотных тератом с элементами различных зародышевых листков, чаще располагаются периферически.
Дермоидные кисты и плотные тератомы имеют округлую форму, бугристую поверхность, плотную консистенцию, с четко выраженной капсулой. Стенка кисты состоит из соединительной ткани, выстланной изнутри однослойным или многослойным эпителием. На разрезе обнаруживаются одна или несколько полостей и жидким содержимым желтого цвета. Также встречаются зубы, волосы, хрящ, кость, сальные и потовые железы, иногда - органоидные образования (слюнные железы).
Неврогенные опухоли
Развиваются из клеток шванновской оболочки (невриномы, шванномы, леммоцитомы, неврилеммомы, нейрофибромы), из элементов симпатической нервной системы (ганглионевромы, симпатикобластомы), из нехромаффинных параганглиев (феохромоцитомы и хемодектомы)
|
|
|
Макроскопически они представляют собой округлые плотные узлы различных размеров, чаще периферической локализации, с выраженной капсулой, на разрезе имеют серовато-желтый цвет. Чаще встречаются нейрофибромы с беспорядочным расположением клеток. Множественные нейрофибромы могут быть проявлением нейрофиброматоза – болезни Реклингаузена.
Папиллома (фиброэпителиома)
Всегда снаружи покрыта эпителием.
Наблюдается только в крупных бронхах.
Чаще является проявлением папилломатоза гортани, трахеи, бронхов.
Поверхность бывает неровной, бугристой, зернистой.
Цвет - от розового до красного, по виду напоминающую цветную капусту, ягоду малину, петушиный гребень.
Плотность опухоли зависит от структуры соединительной ткани, но она всегда окружена цилиндрическим или метаплазированным многослойным эпителием.
С течением времени папилломы часто озлокачествляются.
Редкие доброкачественные опухоли
Лейомиома – из гладких мышечных волокон бронхиальной стенки или кровеносных сосудов
|
|
|
Липома, гистиоцитома
Ксантома – содержат холестеринэстеры, нейтральные жиры.
Методы диагностики доброкачественных новообразований легких
А) Лучевые методы:
Рентгенография в двух проекциях
Электрорентгенография
Томография
Бронхография
Компьютерная томография
Спиральная компьютерная томография с контрастированием сосудов
Бронхиальная артериография
Сцинтиграфия легких
Методы диагностики доброкачественных новообразований легких.
Б) Эндоскопические методы:
Бронхоскопия с браш-биопсией
В) Инвазивные методы:
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 266; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!