Замедленное расправление легочной ткани
Гиповентиляция и ателектаз
Пневмония оперированного легкого.
Подкожная эмфизема и эмфизема средостения.
Поздние
Диссеминация опухоли.
Эмпиема плевры.
Раневая инфекция.
Воздушная эмболия.
Плевроторакальный свищ.
Общие проблемы послеоперационного мониторинга
Мониторинг насыщения кислородом
Конечно-экспираторная концентрация СО2
Центральной гемодинамики
Возможность рентгенологического исследования
Возможность ФБС
Наличие подготовленного персонала
Возможность консультации смежных специалистов
Бронхогенная киста средостения
Рак тимуса
Тимома
Продолжение
Тимома
Роль торакальной хирургии в смежных областях медицины
1.Кардиология и кардиохирургия:
ВТС диагностика и лечение кист перикарда, фенестрация перикарда, мобилизация внут-ренней грудной артерии для АКШ, лечение гнойных осложнений после операций на сердце.
2. Неврология и нейрохирургия:
Диагностика и лечение тимом и миастений, связанных с гиперплазией тимуса, ВТС удаление неврином и образований тимуса.
3. Сосудистая хирургия:
Диагностика аневризм грудной аорты и ее ветвей.
4. Общая хирургия:
Диагностика и лечение диафрагмальных грыж, осложнений после операций на пищеводе.
5. Пульмонология:
|
|
|
Все виды инвазивной диагностики.
6. Эндокринология:
Диагностика и лечение загрудинного зоба, ВТС адреналэктомия.
7. Все:
Диагностика легочных осложнений и метастазов при заболеваниях других органов
Возможные пути развития торакальной хирургии
Развитие органного принципа диагностики и лечения заболеваний грудной полости (легкое, пищевод, средостение) (Акад. Л.К.Богуш).
Дальнейшая специализация по нозологическому принципу (онкология, фтизиатрия, травматология).
Причины широкого распространения нозологического подхода
Огромная социальная значимость туберкулеза и онкологических заболеваний.
Особенности финансирования профильных учреждений
Требования санэпидрежима
Традиции коллективов кафедр и специализация их лидеров.
Преимущества «синдромного» подхода
Реализация современных алгоритмов синдромной диагностики
Возможность концентрации дорогостоящих диагностических технологий (КТ, МРТ, ангиография, видеоторакоскопия, цитоло-гическое, морфологическое исследование)
Ликвидация практики дублирования лабораторных и инструментальных исследований
Концентрация интеллектуального потенциала узких специалистов у конкретного больного
|
|
|
Оперативная видеоторакоскопия
Пищик Вадим Григорьевич
Показания к торакоскопии (диагностические)
Плевральный выпот неизвестной этиологии
Лимфаденопатии средостения
Злокачественные не верифицированные опухоли средостения
Диссеминированный процесс в легких
Рак легкого (оценка распространенности и стадии)
Периферические новообразования в легком
Показания к торакоскопии (лечебно-диагностические)
Буллезная эмфизема и спонтанный пневмоторакс
Диффузная эмфизема (LVRS)
Солитарные метастазы в легкое
Периферический рак легкого (1 стадии)
Доброкачественные опухоли и кисты средостения
Тимэктомия (при миастении)
Экссудативный и констриктивный перикардит
Травмы грудной клетки, гемоторакс (в т.ч. послеоперационный), инородные тела
Эмпиема плевры
Показания к торакоскопии (лечебно-диагностические)
Парастернальная лимфадиссекция при раке молочной железы
Дивертикулы пищевода, доброкачественные опухоли пищевода
Гипергидроз ладоней, синдром Рейно
|
|
|
Болевой синдром при неоперабельных заболеваниях верхних отделов брюшной полости
Диафрагмальные грыжи
Грыжи межпозвонковых дисков
Имплантация электродов для ЭКС
Клипирование открытого Ботталова протока
Реваскуляризация миокарда
Преимущества и недостатки торакоскопии
Снижение травматичности доступа
Быстрая послеоперационная реабилитация
Уменьшение числа осложнений со стороны п/о раны
Меньший болевой синдром
Лучший косметический эффект
Двухмерное изображение органа
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 319; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!