ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ



Непроходимость кишечника — заболевание, характер частич­ или полным нарушением продвижения содержимого по пищевари­т тракту.

I.Механическая непроходимость: обтурационная(без сдавливания сосудов брыжейки); странгуляционная(со сдавливанием сосудов брыжейки); со­четанная (инвагинация).II.Динамическая непроходимость: 1) паралитическая; 2) спастическая. При механической непроходимости в зависимости от уровня препятст­вия различают высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) не­проходимость. По степени закрытия просвета кишки выделяют полную и частичную не­проходимость. По происхождению: врожденная и приобретенная. По характеру течения: острая, хроническая, рецидивирующая.

Симптомы

1. боли – схваткообразные, нестерпимые

2. рвота – не приносит облегчения

3. вздутие дивота

4. задержка стула

3периода остр.киш.непр: 1) начальный(боли), 2) период гемодинамических расстройств(явления дегидратации,снижение болей), 3) терминальный(с развитием перитонита).

Динамическаянепроходкишечника характеризуется стойким па­резом или параличом кишечника или стойким спазмом. Функциональные расстройства, ведущие к паралитической дин.непроходимости-острые воспалительные процессы в брюшной полости или забрюшинной клетчатке, травмы и травматичные операции, интоксикация, острые нарушения кровообращения в органах брюш­ной полости,забрюшинныегематомы,метаболические нарушения (диабетическая, уремическая кома), гипокалиемия.Спастическая дина­мическая непроходим чаще вызывается аскаридами, отравлением свин­цом, плоскостными спайками в брюшной полости, печеночной порфирией,на фоне заболеваний нс.


19.3ФУРУНКУЛ— острое гнойное воспаление луковицы волоса (волосяного фолликула), сальной железы и окружающих их тканей. Множественные фурункулы, располагающиеся на различных участках тела, имеющие, как правило, различные сроки развития называются фурун­кулезом. Этиология —стафилококк (золотистый, реже белый). Клиника. Появляется небольшой инфильтрат кожи.возникает зуд, пе­реходящий в течение ближайших 1—2 часов в пульсирующую боль, раз­личной интенсивности. При осмотре — конусовидный гпперемированный инфильтрат кожи диаметром 1—2 см. Через 1—2 суток инфильтрат увеличивается до 3—4 см, на вершине появляется пустулка (пузырек с гноем). Пустула легко разрушается, появляется корочка.. В течение 3—5 дней происходит отторжение некроза. Исход в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Известную опасность представляют фурункулы, располагающиеся на лице, особенно над линией, соединяющей уголки рта (верхняя губа, нос.носо-губная складка; надглазничная область). Особенности строения кровеносной и лимфа­тической систем, пути оттока крови могут способствовать распространению инфекции, развитию внутричерепных осложнений (тромбоз кавернозного синуса). Лечение. В стадию серозного инфильтрата (1-ые сутки) общее лечение: антибиотики (ампиокс, тетрациклин), суль-фаниламиды, нитрофураны внутрь. Местное лечение: повторная обработка кожи над инфильтратом 70% спиртом, 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина, 2_% спиртовым раство­ром йода; короткий блок с антибиотиками (инфильтрация 0,5% р-ра ново­каина с антибиотиками под основание очага — 20 мл), электрофорез с анти­септиками, УВЧ. В гнойно-некротическую стадию: вскрытие и удаление стерженя; повязки с протеолитическимп ферментами, гипертоническими растворами, мазью Вишнев­ского. На лице от­торжение и выделение некроза из фурункула облегчается путем применения кератолитического средства салициловой кислоты (присыпка на вер­хушку инфильтрата, отграниченную нейтральной мазью; 10% мазь сали­циловая).

Паротит (parotitis) - гнойное воспаление околоушной железы.

Этиология и патогенез паротита

 Заболевание вызвано стафилококками или ассоциациями микроорганизмов, проникающих в железу из ротовой полости. Ослабление резистентности организма, его адаптационных реакций и нарушение саливации служат причиной паротита в послеоперационном периоде. Микроорганизмы могут проникнуть в железу с током крови или лимфы. В результате этого возникает воспаление выводного протока железы, отек ее слизистой оболочки и нарушение саливации. Застой секрета усиливает развитие воспаления непосредственно в ткани железы. Сначала развивается серозное воспаление, со временем


№ 20


Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 192; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!