Исторические предпосылки: магические практики
И «ритуалы» шизофреников
С древнейших времен в рамках различных социальных институтов, по преимуществу религиозных, стихийно создавались вспомогательные стимулы и целые искусственные культурные системы, позволявшие управлять поведением людей и становившиеся средствами саморегуляции их поведения. О психологических функциях мантических сновидениях и институте оракулов в древности уже говорилось выше. Магия в обеих описанных Дж. Фрэзером практических формах – гомеопатической и контагиозной, помогала овладевать своим поведением – справляться со страхом, принимать решения и т.п. – тем, что вводила в ситуацию дополнительные стимулы – магические средства или ритуалы, которые изменяли реакции индивида. Характерно в этом отношении отмечаемое многими антропологами обстоятельство, что практикующие магию люди чаще всего имеют весьма смутное представление о смысле ритуальных действий и совершают их автоматически. Например, «индейцы канза, отправляясь на войну, устраивали в хижине вождя пир, на котором главным блюдом была собачатина. Считалось, что столь самоотверженное животное, как собака – животное, которое дает разорвать себя на куски, защищая хозяина, – не может не сделать доблестными людей, отведавших его мясо» [194, с. 551]. Страх воинов канза, вероятно, исчезал с первым же проглоченным куском «мяса смелости».
Противоположной формой «магического обусловливания» является табуирование – запрет на оскверненные или сакральные, но в обоих случаях зараженные опасностью, предметы, действия, слова и т.п. Соблюдение табу оттормаживало страх, нарушение – не только многократ-
|
|
320
но усиливало, но иногда приводило к фатальным последствиям (реакциям). «Женщина маори, до которой после съедения какого-то фрукта дошло известие, что этот плод был взят в табуированном месте, воскликнула, что дух вождя, чью святость она осквернила, поразит ее. Это случилось в полдень, а к двенадцати часам следующего Дня она была мертва. Однажды причиной смерти нескольких людей явилось огниво вождя, которое он потерял. Найдя его, несколько мужчин зажгли с его помощью свои трубки, а, узнав, кому оно принадлежало, умерли от ужаса» [там же, с. 233]. И все же такие исходы были, по-видимому, достаточно редки – ведь существовали религиозные практики, позволявшие нарушителям табу избежать кары или, по крайней мере, смягчить ее. Это – известные всем народам ритуалы очищения, от обрядов перенесения грехов на какое-либо животное до утонченных мистерий и привычной для современного человека исповеди христиан.
В полном соответствии с принципом гомеопатической магии чтимый менадами и всей Грецией Дионис считался одновременно источником безумия (поскольку наказывал им) и избавителем от него. Эта амбивалентность, пишет Э. Доддс, указывает на то, что «ритуальные oreibasia11, устраивавшиеся в строго определенное время, изначально возникли в Греции из спонтанных пароксизмов массовой истерии. Канализируя такую истерию раз в два года посредством организованного ритуала, Дионисийский культ заключал ее в жесткие рамки и давал ей относительно безвредный выход. То, что показывает parodoz «Вакханок», – это истерия, подчиненная религии» [237, с. 272], и, добавим от себя, – один из способов социальной переработки патологических психических процессов посредством системы искусственных стимулов.
|
|
–––––––––––––––
11 Oreibasia (горные танцы) – оргиастические пляски менад, устраивавшиеся раз в два года в середине зимы высоко в горах (на Кифероне, Парнасе и др.) и длившиеся несколько дней подряд. На греческих и римских вазах вакханки изображены с откинутыми назад головами с пеной у рта, что соответствует современным нозологическим признакам истерического припадка. Подобные «танцевальные мании», описаны многими антропологами, свидетельства о них (плясках св. Витта и св. Иоана) сохранили и средневековые рукописи [237, с. 270-273].
|
|
321
Многие магические практики, идет ли речь о ритуалах, табуировании или менадизме, имеют очевидное сходство с компенсаторными механизмами, лежащими в основе современных «душевных расстройств». Фрэзер описывает смерть первобытных людей в результате нарушения ими табу, Фрейд и Брэйер – параличи, расщепление личности, расстройства речи и зрения у преступивших моральные запреты современных людей. С точки зрения социально-психологической компенсации и то, и другое – формы самонаказания, позволяющие нарушать (само)запрет и одновременно предупреждать возмездие ослабленной (гомеопатической) его дозой. Первобытный человек оберегал себя от опасности тем, что сторонился нечистых предметов, людей или мест, невротик наших дней избегает открытого или, наоборот, замкнутого пространства, скопления народа, темноты, самолетов, жирной и сладкой пищи, милиционеров, пауков и т.п., испытывая приступы панического страха всякий раз, когда столкновение с ними неизбежно.
Л. Бинсвангер проанализировал средства защиты, которые использовали его пациенты – Эллен Вест, Юрг Цюнд, Лола Босс, страдавшие разными формами шизофрении, и пришел к выводу, что все они – из арсенала магии. Лола, например, окружала себя «стеной» табу на одежду, обувь, людей, слова. Она успокаивалась только, когда защищала себя от «Сверхъестественного» посредством определенных ритуалов. Эллен Вест ограждала себя от опасности, прибегая к посту и очищению кишечника, Юрг Цюнд с помощью респектабельной одежды и «показной безобидности» [16, с. 155]. В «чистом виде» способ образования этих путей патологической компенсации тождественен механизму магических ритуалов (основан на ассоциативной связи, пространственно-временном контакте и т.д.). Скажем, вкладывание Лолой пророческого смысла в предметы и события было связано, как удалось установить Бинсвангеру, со случайным пространственным сочетанием букв их вербального обозначения. Ее тревожили не трости с резиновыми набалдашниками, а «слоги «нет» («no») (если читать справа налево слово baston –
|
|
322
трость) и go-ma (резина), означающее для нее «не иди!» = «не иди дальше!» » [там же, с. 167]. Такие знаки служили для нее предвестниками опасности. Лола спрашивала «совета у «судьбы» так же, как греки советовались с Оракулом», и «слепо» подчинялась ей, несмотря на то, что признавала двусмысленность ее знамений [там же].
Однако наряду с тождеством обоих механизмов Бинсвангер выявляет их противоположность. Магия является всеобщей культурной системой, шизофренические ритуалы сугубо индивидуальны: «…Если греки принимали свою систему знаков как унаследованную традицией, то Лола разработала свою собственную, но относилась к ней так, как если бы она была объективной или передавала сообщение объективной силы» [там же]. Магия вписана в религиозное мировоззрение, суеверия шизофреников, подобно астрологии, представляют собой лишь «фетишизм названий, проецированных на небо», «отбрасывающий от возможности... принять подлинную религиозную веру» [там же]. Магия – форма родового, коллективного опыта, патологические ритуалы имеют смысл только в рамках шизофренической структуры Dasein: пищевые табу Эллен Вест замещают ее боязнь впасть в «животную ненасытность», одежда и поведение Юрга Цюнда – его страх «опуститься до пролетарского уровня и приобрести в глазах общества дурную славу», табу и оракулы Лолы – ее «ужас перед Сверхъестественным» [там же, с. 160].
Таким образом, анализ Бинсвангера обнаруживает, что патологическая перестройка психологических систем также осуществляется при помощи социокультурных практик (вспомогательных психологических орудий) и показывает, как единые законы психологического развития человека получают особенное выражение при разных формах шизофрении. Но почему в качестве таких искусственных стимулов шизофреники используют именно магические практики?
Историки позитивистской психиатрии часто объясняют это обстоятельство патологической природой самих этих практик – дескать, не зная естественных причин истерии, эпилепсии, шизофрении и других душевных болезней древние люди истолковывали их как проявление
323
сверхъестественных сил и делали предметом религиозных культов; там, где примитивный человек видел одержимость, современный врач диагностирует шизофрению. Другой вариант позитивистского объяснения основывается научении о дегенерации и филогенетической «теории». Адепты Мореля и Геккеля рассматривают магические ритуалы, к которым прибегают психиатрические пациент ты, в качестве убедительного свидетельства их регрессивного развития.
Автором самого популярного в XX в. антисциентист ского толкования магии шизофреников является К.Г. Юнг, утверждавший, что бессознательное воспроизведение в сновидениях, бреду, искусстве, литературе современными людьми древних мифологических сюжетов, образов и ритуалов предопределено запечатленными (Богом, разумеется) в глубинах их душ вечными эйдосами – архетипами, которые активизируются всякий раз, когда ослабевает контроль сознания (рационального мышления). Dementia praecox трактовалась Юнгом как погружение в стихию не сдерживаемого разумом коллективного бессознательного, которое и «говорит» языком магии.
Между тем, для того чтобы представить возможность использования шизофрениками и другими психиатрическими пациентами магических практик в качестве вспомогательных психологических орудий патогенной компенсации, нет надобности прибегать ни к биологическому редукционизму, ни к мистицизму. Любая знаковая система первоначально возникает в отношениях между людьми и лишь потом, интериоризуясь, становится средством саморегуляции поведения отдельного человека. Странность ритуалов шизофреников состоит в том, что они используются в интрапсихическом качестве в такое время, когда магия давно перестала быть всеобщим средством интерпсихологического, социального взаимодействия. Как заметил Борхес, «Сравнивать «Дон Кихота» Менара и «Дон Кихота» Сервантеса – это подлинное откровение!» [23, с. 67]. Но ведь классические первобытные формы магии – вовсе не единственный источник интериоризации ее ритуалов. В современном обществе существует множество Дру-
324
гих – фольклорных, религиозных, бытовых, детских, игровых.
Скажем, когда живущие в России начала XXI в. дети, потеряв какую-либо вещь, говорят: «Черт, черт, поиграл и отдай!» или, показав «на себе» рану, выкрикивают: «Лети, лети, ни на кого не попади, ни на маму, ни на папу, ни на бабушку, ни на дедушку, ни на тетю, ни на дядю и т.д.»12, – они практикуют магические ритуалы, хотя и не догадываются об этом. «Современный человек, -замечает Бинсвангер, – который, несмотря на свою предполагаемую культуру, стучит по столу или довольствуется восклицанием «стучу по дереву», во многом поступает подобно Лоле, за исключением того, что он удовлетворяется одной единственной формулой защиты против «зависти и непостоянства «судьбы»» [16, с. 162].
Подлинная загадка шизофренических ритуалов заключается не в их магическом характере, а в том, что они замещают собой всеобщие идеальные средства, предназначенные для взаимодействия с другими людьми, и выполняют функцию защиты от такого взаимодействия. Но в этом и состоит пока не разгаданная тайна шизофрении. Утрачивая социальные отношения с окружающими, шизофреник утрачивает социальное отношение к себе самому. «Распад социально построенных систем личности – другая сторона распада внешних отношений, которые являются отношениями интерпсихологическими» [40, с. 127].
Внушение
Differentia specifica вспомогательных средств, которыми пользуется психотерапия, заключается, прежде всего, в их специализированном характере – в отличие от магических, религиозных, политических13 и т.п. стимулов,
–––––––––––––––
12 Эти и многие другие ритуалы и заклинания собрала для меня моя дочь Саша.
13 Таких, например, как практиковавшиеся в нашей стране с 20-х годов прошлого столетия новые советские обряды – «октябрины», «массовый действа», «первомайские демонстрации» и т.п. или разнообразных манипуляций поведением избирателей во время предвыборных кампаний в наши дни.
325
они предназначены для разрешения личностных противоречий, для образования индивидуальных обходных путей позитивной компенсации. В начале XX в. создание и применение таких средств выделилось в особую сферу социальных отношений, область профессиональной деятельности психотерапевтов. Однако уже в конце XVIII в. в европейских странах началось активное формирование реальных предпосылок психотерапии. Этот процесс разворачивался за официальными границами медицинской психиатрии и, лишь завершившись рождением психоанализа, вторгся в ее владения, став причиной кризиса, не преодоленного и по сей день. В известном смысле само институциональное становление психотерапии может рассматриваться как обходной путь познания и лечения «душевных» расстройств.
В 70-е гг. века Разума отвергнутый собратьями по цеху и вынужденный покинуть родину доктор медицины Венского университета Франц Антон Месмер (1736-1815) впервые целенаправленно использовал для лечения своих пациентов психологическое средство – внушение в архаичной форме прямого предписания. Сам Месмер, правда, объяснял «терапевтический механизм» своего метода действием «животного магнетизма», разгоняющего застоявшиеся в теле больного «флюиды», что соответствовало медицинским представлениям времени. Однако многочисленные описания его сеансов не оставляют сомнений в том, какими средствами он пользовался в действительности.
При помощи различных манипуляций – знаменитых пассов, прикосновений, особых предметов, таких как чан, наполненный водой и осколками стекла, прутья, веревки, до которых он просил дотронуться присутствующих на коллективных сеансах для облегчения движения «флюидов», – Месмер вызывал у пациентов «магнетический криз», за которым следовало исчезновение или ослабление симптомов.. Месмеру стоило лишь коснуться своих пациентов, пишет С. Цвейг, как нервы их напрягались, готовые вздрагивать, и тут же происходили «без всякого прибора или медикамента изменения в характере болезни организма, сперва в форме возбуждения, затем – успокоения» [206, с. 30].
326
Будучи сторонником «теории флюидов», Месмер полагая, что производимые им изменения исключительно физиологического свойства и на этом основании сознательно отказывался от речевой коммуникации с пациентами. Содержание его предписаний было простым и стереотипным, в словесной форме его можно выразить так: «Исцелись, ты – здоров!». Функцию знака выполняло прикосновение к больному органу. «Месмер манипулирует, Месмер говорит, и если больной "отвечает" ему каким-нибудь симптомом, то Месмер властными приказаниями стремится немедленно добиться исчезновения этого симптома. Он низводит больного к дословесной стадии, он "господствует" над ним», – пишут Л. Шерток и Р. де Соссюр [212, с. 42] и несколькими страницами ниже добавляют, что такой невербальный, но все же основанный на межличностном взаимодействии, способ лечения радикально отличался от принятой в то время медицинской практики обращения с пациентами, словно с неодушевленными предметами [там же, с. 46].
В конце XVIII – первой половине XIX вв. у Месмера появилось множество учеников, последователей и подражателей. Самыми известными были Пюисегюр, Делез, Нуазе, де Виллер, Вире, аббат Фария, Бертран, Шарпинь-он. Магнетические сеансы получили столь широкое распространение и вызывали столь бурные споры, что Людовик XVI даже учредил в 1784 г. две комиссии по расследованию деятельности магнетизеров, в которые входили авторитетнейшие ученые времени (Франклин, Байи, Лавуазье, Дарсе, Гийотен и др.). Обе комиссии решительно опровергли существование «животного магнетизма» и «флюида», но отметили «некоторый лечебный эффект манипуляций», который отнесли на счет не поддающегося научному познанию «воображения» [там же, с. 45].
Между тем уже Пюисегюр достаточно точно и рационально сформулировал правила применявшегося магнетизерами метода. Прежде всего нужно овладеть волей пациента, вернув его к состоянию полного доверия, подобного тому, которое испытывает дитя к матери. Пациент должен совершенно отказаться от собственной воли.
327
Затем, следует вступить с пациентом в словесный контакт. «Первый вопрос должен быть: «Как вы себя чувствуете?», Следующий: «Чувствуете ли вы, что я приношу вам облегчение?» Выразите затем удовлетворение от мысли, что это вам удается» [там же, с. 50]. И, наконец, после исчезновения или ослабления симптомов болезни, «магнетическую» связь следует разорвать во избежание зависимости пациента от целителя.
В 40-е гг. XIX в. манчестерский хирург Джеймс Брейд ввел термин гипноз, и магнетизеров сменили гипнотизеры. Они по-прежнему лечили за пределами медицины, однако и техника внушения, и ее понятийное выражение стремительно совершенствовались. Уходили в прошлое пассы, «чаны» и другие магические атрибуты терапевтических сеансов. Гипнотизеры обсуждали условия гипнабильности (доверие к целителю, склонность пациента к подражанию и т.п.), спорили о соотношении гипнотического сна и внушаемости в состоянии бодрствования, различали пациентов по степени подверженности внушению. Наконец, в последней трети столетия были выдвинуты научные гипотезы гипнотизма. Автором первой был А. Льебо – гипнотизер-маргинал, обладавший впрочем, степенью доктора медицины. В книге «О сне и аналогичных состояниях, рассматриваемых преимущественно с точки зрения воздействия психики на тело» (1866) был А. Льебо – гипнотизер-маргинал, обладавший, впрочем, степенью доктора медицины. В книге «О сне и аналогичных состояниях, рассматриваемых преимущественно с точки зрения воздействия психики на тело» (1866) Льебо утверждал, что в основе гипнотического воздействия лежит не физический, а психологический процесс – внушение посредством слова. Гипноз вообще представляет собой лишь частный, хотя и рафинированный случай внушения, поскольку у находящегося в состоянии сомнамбулизма человека снижается критическая способность – сохраняя контакт с гипнотизером, он беззащитен перед его словесными приказами. Позже эта идея была развита школой И.П. Павлова, из нее же исходил Б.Ф. Поршнев.
328
Последователи Льебо – Бонис, Льежуа и особенно Бернгейм стремились дополнить концепцию Льебо и, «следуя его путем, освободить учение о гипнотизме и внушении от ошибок, сняв с него покров тайны и привести его в соответствие с законами биологии и психологии» [цит. по: 212, с. 85], «следуя его путем, освободить учение о гипнотизме и внушении от ошибок, сняв с него покров тайны и привести его в соответствие с законами биологии и психологии» [там же]. В результате возникла «психологическая» Нансийская школа гипноза.
С другой стороны, в 80-е годы XIX в. в легендарной Сальпетриерской клинике Парижа Ж. Шарко и его ученики Бабинский, Льюис, Дюмонпалье и др. разработали «физиологическую» концепцию гипноза, позволившую включить его в сферу исследований позитивистской медицины. Они отождествили гипнотизм с его соматическими проявлениями, которые изучались анатомо-клиническим методом. При этом глубокий гипноз они считали патологическим состоянием. Известное определение Шарко гипноза как искусственной истерии вытекает именно из этого положения. Сальпетриерцы стремились исключить из условий, необходимо и обратимо сопутствующих сомнамбулизму, любые психологические феномены. «Напряженное ожидание и внушение, – писал Дюмонпалье, – не имеют никакого отношения к некоторым определяющим условиям гипноза» [там же, с. 87]. Это повлекло за собой выдвижение ложной гипотезы физических причин гипноза, таких, например, как воздействие металлов, температуры, света, электричества и т.п.
В споре Нансийской и Сальпетриерской школ последняя потерпела поражение: тупиковый характер соматической гипотезы признал уже ученик Шарко П. Жане. Вскоре проблема гипноза и шире – внушения была вытеснена из официальной медицины. Историки психоанализа традиционно подчеркивают моральную сторону дела – врачи противились применению и изучению гипноза из-за боязни «эротической» зависимости пациента от терапевта, ссылались на его унижающую человеческое достоинство природу и т.п. Однако не меньшую, если не боль-
329
шую, роль сыграли теоретическая неспособность позитивистской медицины объяснить феномен внушения, а также сопротивление – в то время вряд ли осознававшееся – проникновению на рынок врачебных услуг аутсайдеров-гипнотизеров. Во всяком случае, после смерти Шарко в 1893 г. научная репутация гипноза была основательно скомпрометирована14. Значительно уменьшилась и его общественная популярность; публика надеялась на чудо, на панацею, но столетняя история применения внушения выявила довольно узкие границы его терапевтических возможностей. «Если, согласно старинной врачебной формуле, идеальная терапия должна быть быстрой, надежной и не вызывать неприязни у больного, – писал Фрейд, – то метод Бернгейма отвечал по крайней мере двум из этих требований» [189, с, 287]. Он не занимал много времени и не доставлял хлопот не только больному, но и врачу, для которого запрещение посредством одних и тех же приемов самых разных симптомов, становилось со временем «монотонным занятием». Но третьему требованию надежности внушение не отвечало «ни в каком отношении». «К одному больному его можно было применять, к другому – нет; в одном случае удавалось достичь многого, в другом – очень малого, неизвестно почему. Еще хуже, чем эта капризность метода, было отсутствие длительного успеха. Через некоторое время, если вновь приходилось опять слышать о больном, оказывалось, что прежний недуг вернулся или заменился новым» [там же].
Как раз в этот кризисный для гипноза момент произошло стягивание предпосылок психотерапии и становление в результате метаморфизма ее исходной формы – психоанализа. Гипноз при этом подвергся отрицанию и переработке – снятию: «подлинный психоанализ, – писал Фрейд, – начался с отказа от помощи гипноза» [там же, с. 186]. В современной психотерапии он сохранен в качестве одного из вспомогательных психологических
–––––––––––––––
14 Немалую роль в этом сыграл ученик Бернгейма швейцарский врач Дюбуа, противопоставивший в духе протестантской этики аморальному внушению метод рационального убеждения больного.
330
средств, находящего ограниченное применение, например, в терапии зависимостей.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 250; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!