СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Осмотр
Поясничная область: наличие гиперемии кожи, припухлости, сглаживания контуров поясничной области.
Надлобковая область: наличие ограниченного выбухания в надлобковой области.
Пальпация
Почки: пальпируемость почек в положении лежа и стоя; при увеличении почек - их болезненность, консистенция, величина, форма, подвижность, наличие симптома баллотирования.
Мочевой пузырь: пальпируемость мочевого пузыря; при увеличении мочевого пузыря - уровень расположения дна мочевого пузыря, болезненность при пальпации.
Болевые точки: наличие болезненности при пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников (мочеточниковые точки).
Перкуссия
Поясничная область: определение симптома поколачивания Пастернацкого.
Определение верхней границы мочевого пузыря.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Осмотр.Нарушения роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела.
Ожирение: степень выраженности, преимущественная локализация жира по мужскому типу «яблоко», женскому типу, центральному типу, равномерное.
Исхудание, кахексия.
Состояние кожных покровов: влажность, истончение или огрубение; рубеоз кожи щек, гиперпигментация кожи, кожных складок (локализация), наличие стрий; лунообразное лицо).
Увеличение размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук и стоп.
Тип оволосения по мужскому/женскому типу.
Голос низкий/высокий.
|
|
|
Глазные щели и глаза: выпячивание глазных яблок «экзофтальм», «гневный» взгляд, симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса.
Пальпация щитовидной железы: локализация, величина и консистенция, болезненность, подвижность.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Осмотр
Состояние психики: Сознание. Ориентировка в месте, времени и собственной личности.
Внешний вид. Настроение, эмоциональный фон. Речь.
Оценка когнитивных функций (умственная работоспособность, внимание, память, критика, интеллект, круг интересов).
Поведение больного в клинике, степень общительности, уравновешенность, суетливость, двигательное беспокойство.
Симметричность носогубных складок при оскале зубов. Расстройства глотания. Дисфония. Положение языка при высовывании.
Двигательная сфера: характер походки с открытыми и закрытыми глазами (обычная, атактическая, паретическая, др. формы).
Устойчивость при стоянии с открытыми и закрытыми глазами (проба Ромберга).
Пальце-носовая и коленно-пяточная пробы.
Чувствительная сфера: Пальпаторная болезненность по ходу нервных стволов и корешков. Нарушения кожной и глубокой чувствительности (локализация
Глазные симптомы: ширина глазной щели, ширина зрачка, экзофтальм или анофтальм. Кожа: вид дермографизма, температурные асимметрии, гипертрихоз, облысение, трофические язвы, нарушение потоотделения.
|
|
|
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
МЫШЦЫ
Осмотр.Степень развития (удовлетворительная, слабая и/или атрофии, гипертрофии мышц, симметричность).
Пальпация.Тонус: сохранен, снижен, повышен (ригидность мышц). Сила мышц, ее симметричность. Болезненность и уплотнения при ощупывании.
КОСТИ
Осмотр. Форма костей, позвоночника, наличие деформаций, болезненности при ощупывании, поколачивании. Состояние концевых фаланг пальцев рук и ног (симптом "барабанных пальцев"). Наличие кифоза, сколиоза.
Пальпация.Болезненность, патологическая подвижность.
СУСТАВЫ
Осмотр. Конфигурация, припухлость, гиперемия и местная температура кожи над суставами. Движения в суставах: и позвоночнике, их болезненность, хруст при движениях, объем активных и пассивных движений в суставах
Пальпация. Болезненность при ощупывании суставов и позвоночника. отечность.
Аускультация: звуковые явления при движении в суставах и позвоночнике по типу щелчков, потрескивания.
МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Status localis).
|
|
|
При выявлении локальных изменений, вызванных болезнью, используют те же методы, что и при описании общего статуса: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, измерение.
Приводится точная локализация патологических изменений и их детальное описание.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 184; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!