Клинический диагноз и его подтверждение
На основании проведённых дополнительных исследований подтверждается предварительный диагноз. Пациентка предъявляет жалобы на влажный кашель, с отделением мокроты светло-зеленого цвета, в течении 2 месяцев, боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при дыхании и кашле, одышка, нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38°С.
Была проведена дифференциальная диагностика.
Ведущими симптомами при внебольничной пневмонии являются ухудшение общего состояния, головные боли, ночная потливость, покалывания в правом подреберье, усиливающиеся при вдыхании воздуха, гипертермия 38.0 — 39.9°С. Кашель сухой или постоянное покашливание, далее продуктивный, выделяется обильная гнойно-слизистая, вязкая или жидкая, мокрота,
План ведения больного
1. Режим – свободный.
2. Стол №10
Питание должно включать в себя:
· нежирные сорта мяса, морской рыбы, птицы, слабоконцентрированных бульонов;
· макаронные изделия, злаковые;
· молочные, кисломолочные продукты;
· овощи, зелень;
· сладкие фрукты, ягоды;
· сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
· отвар шиповника, зеленый чай, компот, черный чай с лимоном;
· мед, варенье.
Медикаментозная терапия
· Антибиотикотерапия
1.Амоксицилин 0,5 г каждые 8 часов внутрь
2.Азитромицин по 0,5 г раз в сутки
· Муколитики
1.АЦЦ (Амброксол,Бромгексин) по 200 мг 3 в сутки или ингаляции с водным раствором Лозолвана
|
|
|
· Средства стимулирующие иммунитет
1.Анаферон по 1 таблетке 3 раза в сутки
· НПВС,Жаропонижающие
Ибупофен 1 таблетка при температуре выше 38 грудусов
Немедикаментозная терапия:
Физиолечение:
· электрофорез на грудную клетку;
· УФО грудной клетки;
· магнитотерапия;
· вибрационный массаж грудной клетки.
Рекомендации при выписке
· Дыхательная гиманастика;
· Санаторно-курортное лечение;
· Оздоровление санитарных условий в рабочих помещениях, борьба с запыленностью воздуха;
· ЛФК;
· Восстановление нормальной микрофлоры кишечника (Колибактерин,Лактобактерин);
· Сбалансированное питание;
· Повышение неспецифической резистентности организма (экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза);
· Наблюдение у участкового терапевта 1 раз в 6 месяцев.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 142; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!