СЕСТРИНСКАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА
Ф.И.О. пациента______________________________________________________
| Дата | |||||||||||||||
| Дни в стационаре | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Сознание: ясное | |||||||||||||||
| спутанное | |||||||||||||||
| отсутствует | |||||||||||||||
| Сон: нормальный | |||||||||||||||
| нарушенный | |||||||||||||||
| Температура тела | |||||||||||||||
| Кожные покровы: без изменений | |||||||||||||||
| дефекты | |||||||||||||||
| бледные | |||||||||||||||
| гиперемированные | |||||||||||||||
| цианотичные | |||||||||||||||
| желтушные | |||||||||||||||
| Дыхание:ЧДД | |||||||||||||||
| кашель | |||||||||||||||
| мокрота | |||||||||||||||
| одышка | |||||||||||||||
| Пульс | |||||||||||||||
| АД | |||||||||||||||
| Уровень сахара в крови | |||||||||||||||
| Боль | |||||||||||||||
| Вес | |||||||||||||||
| Суточный диурез | |||||||||||||||
| Прием пищи: самостоятельный | |||||||||||||||
| Требуется помощь | |||||||||||||||
| Двигательная активность: самостоятельно | |||||||||||||||
| Требуется помощь(костыль, трость, каталка) | |||||||||||||||
| Личная гигиена: самостоятельная | |||||||||||||||
| Требуется помощь | |||||||||||||||
| Физиологические отправления: стул | |||||||||||||||
| мочеиспускание | |||||||||||||||
| Купание: душ | |||||||||||||||
| ванна | |||||||||||||||
| Частично в постели | |||||||||||||||
| Осмотр на педикулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выписной (переводной) эпикриз
Наименование ЛПУ______________
_______________________________
История болезни №__________________
ФИО пациента_____________________________________________________________________
Дата рождения_____________________________________________________________________
Домашний адрес___________________________________________________________________
Место работы, должность___________________________________________________________
Находился на стационарном лечении (реабилитации) в отделении_________________________ _____________________________с ______________________________по ___________________
С диагнозом:
Основное заболевание:______________________________________________________________
Осложнение основного:_____________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Краткие анамнестические данные_____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проведено обследование____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проведено лечение_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рекомендации врача________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лечащий врач____________________________
«____»_____________20__ г.
ОЦЕНКА ПРИМЕНЯЕМОГО ЛЕКАРСТВА
Ф.И.О. пациента__________________________________________________палата____________возраст________________
Диагноз__________________________________________________________________________________________________
| № | Название препарата |
|
|
|
|
| Характеристика препарата | |||||
| 1. | Группа препарата | ||||
| 2. | Фармакологическое действие | ||||
| 3. | Выведение из организма | ||||
| 4. | Показания | ||||
| 5. | Противопоказания | ||||
| 6. | Побочные эффекты | ||||
| 7. | Способ введения | ||||
| 8. | Кратность приема | ||||
| 9. | Время приема | ||||
| 10. | Симптомы передозировки |
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 659; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!