ЗАДАНИЕ № 2 решить предложенную ситуационную задачу.
Мама, с девочкой 2,5 лет, обратилась к участковому врачу по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе и повышения температуры до 37,5º С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз "цистит". Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз ОРЗ за последний год). Родители здоровы, но у бабушки со стороны мамы заболевание почек.
Объективно: масса 11,5 кг, длина 85 см. Состояние удовлетворительное. Астеническое телосложение. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы: тонзиллярные безболезненные, размером до 0,8 см, не спаянные с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над легкими перкуторный звук легочный, выслушивается пуэрильное дыхание. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, болезненный над лоном. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеспусканиеболезненное, 15 раз в день.
В общем анализе мочи реакция щелочная, относительная плотность мочи 1012, моча мутная, лейкоциты = 20-25, плоский эпителий = 3-5 в поле зрения. Анализ крови: СОЭ-25 мм в час, Л-12х109 /л, Нв-108 г/л. Проба Зимницкого: дневной диурез 300 мл, ночной диурез 500 мл, колебания удельного веса 1005-1012.
УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и подвижность обычные, отмечается уплотнение стенок чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа.
|
|
|
ВАШЕ ЗАДАНИЕ СОСТОИТ ИЗ ОПЕРАЦИЙ:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения.
3. Продемонстрируйте технику сбора общего анализа мочи у детей грудного возраста.
Время на подготовку и выполнение:
подготовка __5____ мин.;
выполнение ___ часа _15__ мин.;
ответ___10__ мин.;
всего____ часа_30__мин.
Преподаватели Т. В. Костина
Н. Л. Кирьянова
Министерство здравоохранения Оренбургской области
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
«Орский медицинский колледж»
Филиал г. Медногорск
Аттестация ПП
ПМ. 01 Диагностическая деятельность
МДК Пропедевтика и диагностика в педиатрии
По специальности 31.02.01 «Лечебное дело»
| ГАПОУ «Орский медицинский колледж» | Экзаменационный билет № 3 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК клинических дисциплин «____»______________20___ г. | УТВЕРЖДАЮ Зав. по УВР ____________Н.Л. Кирьянова «____»___________20___г. |
ИНСТРУКЦИЯ:
|
|
|
внимательно прочитайте задание
соберите оснащение, необходимое для демонстрации технологии выполнения простой медицинской услуги
организуйте рабочее место
приступайте к выполнению задания
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных
групп.
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.
ПК 1.5 Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка.
ПК 1.6. Проводить диагностику смерти.
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.
ЗАДАНИЕ № 1 Защита студенческой истории болезни
ЗАДАНИЕ № 2 решить предложенную ситуационную задачу.
Во время очередного патронажного посещения ребенка 1 года фельдшер обратила внимание на наличие у него резкой бледности кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила потерю аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное, молочная каша дважды в день. Фрукты и овощи предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок прибавляет в весе, что радовало мать. Живут в общежитии, гуляют редко.
|
|
|
При осмотре: состояние у малыша удовлетворительное. Выраженная бледность кожи и выделение слизистых, периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны сердца: выслушивается систолический шум. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из подреберья. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился доношенным, на смешанном вскармливании с 1 мес, часто болел ОРВИ.
ВАШЕ ЗАДАНИЕ СОСТОИТ ИЗ ОПЕРАЦИЙ:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.
3. План диагностического исследования.
4. Техника приготовления овощного пюре.
Время на подготовку и выполнение:
подготовка __5____ мин.;
выполнение ___ часа _15__ мин.;
ответ___10__ мин.;
всего____ часа_30__мин.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 290; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!