Сестринский уход за больными при заболевании печени
При обследовании больных с заболеваниями печени нужно учитывать все характерные жалобы: локализация боли, иррадиация, интенсивность, время возникновения (связь с приемом пищи), диспепсические явления, наличие поносов, запоров, слизи и крови, вздутие живота.
Медицинская сестра должна обратить внимание на перенесенные заболевания, на условия быта и труда, на вредные привычки больного, также следует учитывать наследственность больного.
При осмотре необходимо учитывать положение больного в постели, состояние слизистой оболочки языка, цвет кожных покровов, очень важно наличие печеночных знаков, например, сосудистых звездочек, размеры и форму живота, выраженность венозного рисунка.
Медицинская сестра должна принимать непосредственное участие в подготовке больных к различным исследованиям, должна уметь производить промывание желудка, постановку различных видов клизм, собрать кал для исследования. В обязанности медицинской сестры также входит заполнение медицинской документации, при необходимости - сопровождение больных к месту обследования.
Медицинская сестра должна уметь правильно произвести извлечение желудочного и дуоденального содержимого. При этой процедуре больного необходимо успокоить, объяснить цель процедуры, возможные эффекты.
Рентгеноскопию желудка проводят натощак, медицинская сестра должна проследить, чтобы больной до исследования не пил воду, не принимал лекарства, не курил.
|
|
|
К холецистографическому исследованию больного готовят соответствующим образом: за 2 суток до исследования назначают бесшлаковую диету, накануне вечером после легкого ужина ставят очистительную клизму. Контрастное вещество принимают двумя порциями: первую порцию дают больному за 12 ч до исследования, вторую за 4 ч.
Перед гастродуоденоскопией больного накануне вечером кормят не позднее 20 ч, утром запрещается употребление воды, пищи, курение.
При подготовке к колоноскопии за трое суток до исследования больному назначают безшлаковую диету, накануне в 15 ч дают 50 мл касторового масла, вечером в 20 ч и утром в день исследования ставят очистительные клизмы.
У больных с заболеваниями печени могут возникать следующие проблемы:
- незнание принципов рационального питания;
- незнание принципов адекватного питания;
- незнание принципов диетического питания;
- невозможность самостоятельного приема пищи или жидкости;
- страх перед возможным недержанием кала или мочи;
- неудобства, связанные с использованием судна и мочеприемника;
- употребление невкусных блюд;
- возможность развития пролежней.
Особое внимание следует уделять больным, имеющим колостому, при наличии которой происходит неконтролируемое выделение кала в специальную емкость - калоприемник. Такие больные чаще всего испытывают трудности психологического характера, связанные с физиологическими отправлениями. Медицинская сестра должна помочь решить проблемы больного, научить обращаться с калоприемником, способам ухода за стомой.
|
|
|
Медицинская сестра должна знать принципы диетотерапии больных с заболеваниями печени. Пища должна быть максимально щадящей, исключаются механические, термические и химические раздражители, питание больного должно быть дробным. Медицинская сестра должна обсудить вместе с больным цели предстоящего ухода. Чтобы накормить больного, который не имеет возможности принимать пищу самостоятельно, необходимо узнать, в какой последовательности он обычно принимает пищу, проверить температуру горячих напитков, предложить прополоскать рот после еды.
Медицинская сестра должна рассказать, какой режим наиболее благоприятен для данного больного, какой пище стоит отдавать предпочтение, какие осложнения могут возникнуть у больного при несоблюдении рекомендаций.
Медицинская сестра должна знать принципы рационального питания при тех или иных заболеваниях желудка, следить за питанием больного и передачами из дома, следить за стулом, создать необходимый охранительный режим, оказывать различную помощь больному по уходу.
|
|
|
Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы больных с заболеваниями печени; принципы ухода, лечения, наблюдения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Вывод: Внедрение сестринского процесса способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов. Приоритетными проблемами являются проблемы безопасности (операционной, инфекционной, психологической); проблемы связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов и систем; определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей желудочно-кишечной патологии; гарантирует качество оказания помощи, которое можно контролировать.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 603; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!