Исследование костей и суставов.
При осмотре деформации со стороны черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей не выявлено. Цвет кожи над суставами не изменен.
Осмотр суставов.
Конфигурации не изменена, без припухлостей, болезненность при пальпации, гиперемия и местное повышение температуры над суставами отсутствует, объем активных и пассивных движений сохранен, болезненности нет.
VI. Система органов дыхания
Статический осмотр.
Форма грудной клетки:Бочкообразная (эмфизематозная) – передне-задние и боковые размеры приближаются друг к другу, эпигастральный угол – тупой, расположение ребер почти горизонтальное с едва заметными межреберными промежутками. Выбухание над- и подключичных областей.
Локальные изменения формы грудной клетки.Втяжение грудной клетки
Динамический осмотр.
Тип дыхания смешанный.
Частота дыхания:25 дыхательных движений в минуту.
Глубина дыхания. Поверхностное.
Дыхание ритмичное.
Пальпация грудной клетки.
Определение болезненности грудной клетки.. Болезненность по ходу межреберных нервов, мышц и ребер отсутствует.
Резистентность грудной клетки повышена.
Голосовое дрожание ослаблено.
Перкуссия легких.
При сравнительной перкуссии по 9 парным точкам отмечается коробочный звук.
При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких справа 3 см, слева 4 см.
Ширина полей Кренига справа 6 см, слева 6 см
Нижние границы легких.
|
|
Подвижность легочного края правого легкого:
· По средней ключичной линии – 5 см;
· По средней подмышечной линии – 6 см;
· По лопаточной линии – 4см;
Подвижность легочного края левого легкого:
· По средней подмышечной линии – 6;
· По лопаточной линии – 4см;
Аускультация легких.
Ослабленное везикулярное дыхание. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки ослаблена с обеих сторон.. Шума трения плевры и хрипов не отмечается.
VIII.Система органов кровообращения
Осмотр области сердца и сосудов.
Видимая пульсация в области сердца, основания сердца, яремной ямки, подложечной области - отсутствует. Положительный венный пульс, симптом Мюсси, «пляска каротид» не выявлены.
Пальпация области сердца.
Верхушечный толчок не пальпируется. Сердечный толчок и дрожание в области сердца отсутствуют.
Систолическое и диастолическое дрожания не пальпируются. Эпигастральная пульсация пальпируется; она обусловлена пульсацией брюшной аорты.
Перкуссия сердца.
Границы относительной тупости сердца.
правая - по правому краю грудины (IV межреберье);
левая -в V межреберье, на 1 см к наружи от срединно-ключичной линии;
верхняя - на уровне III межреберья по линии, расположенной на 1 см кнаружи от левой грудинной линии.
|
|
Абсолютная тупость сердца:
Границы абсолютной тупости: правая - по левому краю грудины;
левая - на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца; верхняя - на уровне 4 ребра.
Размеры сердца по Курлову:
Поперечник относительной тупости сердца- 12 см.
Ширина сосудистого пучка- 6 см.
Конфигурация сердца нормальная.
Аускультация сердца. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, ЧСС 85уд/мин. Дополнительных тонов и шумов нет. Шум трения перикарда не выслушивается
Осмотр крупных сосудов. Пульсация во внесердечной области (пляска каротид, пульсация шейных вен, в яремной ямке) отсутствует.
Пальпация сосудов. Выявляется пульсация сонных, височных, лучевых и подколенных артерий.
Пульсодинаковый на правой и левой руке, ритмичный, высокий, напряженный.
Венный пульс отрицательный.
АД: 135/90 мм.рт.ст.
IX.Система органов пищеварения
Полость рта.Запаха изо рта нет. Окраска слизистой оболочки бледно-розовая. Сыпи, изъязвлений, рубцов нет.
Язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом.
Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.
Зубная формула:
|
|
Глотка.
Окраска слизистой оболочки – розовая. Не отечна, не гиперемирована.
Глоточный рефлекс сохранен.
Отклонений язычка в здоровую сторону (односторонний паралич язычка) не наблюдается.
Осмотр живота.
Живот правильной формы, в размерах не увеличен , в акте дыхания участвует симметричный, вздутия нет.Выпячиваний, грыж нет. Рубцов (послеоперационные) на коже живота, варикозного расширения вен вокруг пупка – «голова Медузы» нет.
Пальпация живота.
Поверхностная пальпация. Живот мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота не наблюдается, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!