Исследование костей и суставов.



При осмотре деформации со стороны черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей не выявлено. Цвет кожи над суставами не изменен.

Осмотр суставов.
Конфигурации не изменена, без припухлостей, болезненность при пальпации, гиперемия и местное повышение температуры над суставами отсутствует, объем активных и пассивных движений сохранен, болезненности нет.

 

VI. Система органов дыхания

Статический осмотр.

Форма грудной клетки:Бочкообразная (эмфизематозная) – передне-задние и боковые размеры приближаются друг к другу, эпигастральный угол – тупой, расположение ребер почти горизонтальное с едва заметными межреберными промежутками. Выбухание над- и подключичных областей.

Локальные изменения формы грудной клетки.Втяжение грудной клетки

Динамический осмотр.

Тип дыхания смешанный.

Частота дыхания:25 дыхательных движений в минуту.

Глубина дыхания. Поверхностное.

Дыхание ритмичное.

Пальпация грудной клетки.

Определение болезненности грудной клетки.. Болезненность по ходу межреберных нервов, мышц и ребер отсутствует.

Резистентность грудной клетки повышена.

Голосовое дрожание ослаблено.

Перкуссия легких.

При сравнительной перкуссии по 9 парным точкам отмечается коробочный звук.

При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких справа 3 см, слева 4 см.

Ширина полей Кренига справа 6 см, слева 6 см

Нижние границы легких.

Подвижность легочного края правого легкого:

· По средней ключичной линии – 5 см;

· По средней подмышечной линии – 6 см;

· По лопаточной линии – 4см;

Подвижность легочного края левого легкого:

· По средней подмышечной линии – 6;

· По лопаточной линии – 4см;

Аускультация легких.

Ослабленное везикулярное дыхание. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки ослаблена с обеих сторон.. Шума трения плевры и хрипов не отмечается.

VIII.Система органов кровообращения

Осмотр области сердца и сосудов.

Видимая пульсация в области сердца, основания сердца, яремной ямки, подложечной области - отсутствует. Положительный венный пульс, симптом Мюсси, «пляска каротид» не выявлены.

Пальпация области сердца.

Верхушечный толчок не пальпируется. Сердечный толчок и дрожание в области сердца отсутствуют.

Систолическое и диастолическое дрожания не пальпируются. Эпигастральная пульсация пальпируется; она обусловлена пульсацией брюшной аорты.

Перкуссия сердца.

Границы относительной тупости сердца.

правая - по правому краю грудины (IV межреберье);

левая -в V межреберье, на 1 см к наружи от срединно-ключичной линии;

верхняя - на уровне III межреберья по линии, расположенной на 1 см кнаружи от левой грудинной линии.

Абсолютная тупость сердца:

Границы абсолютной тупости: правая - по левому краю грудины;

левая - на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца; верхняя - на уровне 4 ребра.

Размеры сердца по Курлову:

Поперечник относительной тупости сердца- 12 см.

Ширина сосудистого пучка- 6 см.

Конфигурация сердца нормальная.

Аускультация сердца. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, ЧСС 85уд/мин. Дополнительных тонов и шумов нет. Шум трения перикарда не выслушивается

Осмотр крупных сосудов. Пульсация во внесердечной области (пляска каротид, пульсация шейных вен, в яремной ямке) отсутствует.

Пальпация сосудов. Выявляется пульсация сонных, височных, лучевых и подколенных артерий.

Пульсодинаковый на правой и левой руке, ритмичный, высокий, напряженный.

Венный пульс отрицательный.

АД: 135/90 мм.рт.ст.

 

IX.Система органов пищеварения

Полость рта.Запаха изо рта нет. Окраска слизистой оболочки бледно-розовая. Сыпи, изъязвлений, рубцов нет.

Язык влажный, розовый, с умеренным белым налетом.

Десны без воспалительных явлений, не кровоточат. Акт глотания не нарушен.

Зубная формула:

 

 

Глотка.

Окраска слизистой оболочки – розовая. Не отечна, не гиперемирована.

Глоточный рефлекс сохранен.

Отклонений язычка в здоровую сторону (односторонний паралич язычка) не наблюдается.

Осмотр живота.

 Живот правильной формы, в размерах не увеличен , в акте дыхания участвует симметричный, вздутия нет.Выпячиваний, грыж нет. Рубцов (послеоперационные) на коже живота, варикозного расширения вен вокруг пупка – «голова Медузы» нет.

Пальпация живота.

Поверхностная пальпация. Живот мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота не наблюдается, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.


Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!